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Correlación de la tensión auricular derecha con la hipertensión pulmonar, la función ventricular derecha y el resultado en pacientes pediátricos

22 de enero de 2023 actualizado por: Dr. Subhrashis Guha Niyogi, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Este estudio observacional tiene como objetivo evaluar la correlación de la tensión de la aurícula derecha medida por ecocardiografía de seguimiento de manchas bidimensional con las presiones arteriales pulmonares medidas intraoperatoriamente, otros índices de la función ventricular derecha y el resultado postoperatorio a corto plazo.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

50

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Subhrashis Guha Niyogi, DM
  • Número de teléfono: 9878687649
  • Correo electrónico: 09renol@gmail.com

Ubicaciones de estudio

      • Chandigarh, India, 160012
        • Reclutamiento
        • Postgraduate Institute of Medical Education & Research
        • Contacto:
          • Subhrashis Guha Niyogi, MBBS
          • Número de teléfono: +91 9878687649
          • Correo electrónico: 09renol@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 12 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Como se describió anteriormente.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Someterse a cirugía cardíaca electiva por enfermedad cardíaca congénita con derivación de izquierda a derecha
  • Evidencia previa de hipertensión arterial pulmonar en la ecocardiografía preoperatoria.

Criterio de exclusión:

  • Neonatos
  • Niños con antecedentes de cirugía cardíaca previa,
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Ritmo no sinusal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cohorte de estudio
Niños menores de 12 años sometidos a cirugía cardíaca electiva por cardiopatía congénita con cortocircuito de izquierda a derecha con evidencia previa de hipertensión arterial pulmonar en la ecocardiografía preoperatoria

Después de la inducción de la anestesia y la estabilización de la hemodinámica, se realizará una ecocardiografía transtorácica en una estación de trabajo GE Vivid e9 (GE Vingmed, Horton, Norway) con sonda transtorácica MS5 con ECG sincronizado.

De TTE se adquirirán las siguientes vistas y medidas:

  • Vista apical de cuatro cámaras (A4C)
  • Vista apical de dos cámaras (A2C) vista
  • Vista A4C enfocada en el ventrículo derecho (VD)
  • Presión sistólica del ventrículo derecho (RVSP)
  • Tiempo de aceleración arterial pulmonar (PAAT),
  • Excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE),
  • Velocidad sistólica del plano anular tricuspídeo (s'),
  • Cambio de área fraccional del ventrículo derecho (RV FAC)
  • Deformación de la pared libre del VD,
  • índice de rendimiento miocárdico (MPI) del VD,
  • tiempo de relajación isovolumétrica del VD (IVRT),
  • Tiempo de aceleración isovolumétrica del VD (IVA)

La medición de la presión PA invasiva se realizará después de la exposición quirúrgica con una aguja fina y un transductor puesto a cero por el cirujano.

Otros nombres:
  • Medición de la presión arterial pulmonar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación de la tensión de la aurícula derecha medida por ecocardiografía de seguimiento de manchas bidimensional con las presiones sistólicas de la arteria pulmonar medidas intraoperatoriamente.
Periodo de tiempo: Para cepa RA: después de la inducción de la anestesia, antes de la institución de la CEC. Para las presiones de la arteria pulmonar, después de la inducción de la anestesia, antes de la institución de la CEC y 10 minutos después de la separación de la CEC, antes del cierre del esternón.

La estimación de la tensión de la AR se realizará a partir de las imágenes de TTE en la vista A4C enfocada en el VD, rastreando el borde endocárdico desde el anillo tricuspídeo hasta el anillo tricuspídeo a lo largo de la pared lateral de la AD hasta el techo y la pared septal.

Después de optimizar la región de interés y el seguimiento automatizado de manchas para la deformación longitudinal, se medirán los siguientes parámetros:

  • Deformación del reservorio RA: diferencia del valor de la deformación en la apertura de la válvula tricúspide menos el final de la diástole ventricular (valor positivo).
  • Deformación del conducto de la AD: diferencia del valor de la deformación al inicio de la contracción auricular menos la apertura de la válvula tricúspide (valor negativo).
  • Deformación contráctil de la AR: diferencia del valor de la tensión al final de la diástole ventricular menos el inicio de la contracción auricular (valor negativo).
Para cepa RA: después de la inducción de la anestesia, antes de la institución de la CEC. Para las presiones de la arteria pulmonar, después de la inducción de la anestesia, antes de la institución de la CEC y 10 minutos después de la separación de la CEC, antes del cierre del esternón.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación de la tensión de la aurícula derecha medida por ecocardiografía de seguimiento de puntos bidimensional con otros índices de la función del ventrículo derecho.
Periodo de tiempo: Para la tensión de la AR y la función del VD: después de la inducción de la anestesia, antes de la institución de la CEC.

De TTE se adquirirán las siguientes vistas y medidas:

Vista apical de cuatro cámaras (A4C) Vista apical de dos cámaras (A2C) Vista centrada en el ventrículo derecho (RV) Vista A4C Presión sistólica del ventrículo derecho (RVSP) Tiempo de aceleración arterial pulmonar (PAAT), Excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE), Plano anular tricuspídeo velocidad sistólica (s'), cambio de área fraccional del ventrículo derecho (FAC del VD) tensión de la pared libre del VD, índice de rendimiento miocárdico (MPI) del VD, tiempo de relajación isovolumétrica del VD (IVRT), tiempo de aceleración isovolumétrica del VD (IVA)

Para la tensión de la AR y la función del VD: después de la inducción de la anestesia, antes de la institución de la CEC.
Correlación de la tensión de la aurícula derecha medida por ecocardiografía de seguimiento de puntos bidimensional con el resultado postoperatorio a corto plazo definido por la duración de la ventilación mecánica y la duración de la estancia en la UCI.
Periodo de tiempo: El reservorio de la AR, el conducto y la tensión contráctil preoperatoria (post inducción, pre-CPB) se correlacionarán con la duración de la ventilación mecánica y la duración de la estancia en la UCI, medida en un seguimiento postoperatorio de 30 días.
La duración de la ventilación mecánica se medirá desde el momento del cambio del quirófano hasta la primera extubación. Asimismo, la estancia en UCI se medirá desde la fecha de la cirugía hasta el paso a planta general.
El reservorio de la AR, el conducto y la tensión contráctil preoperatoria (post inducción, pre-CPB) se correlacionarán con la duración de la ventilación mecánica y la duración de la estancia en la UCI, medida en un seguimiento postoperatorio de 30 días.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

31 de enero de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

15 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

26 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NK/6412/Study/494

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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