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Correlação da tensão atrial direita com hipertensão pulmonar, função ventricular direita e desfecho em pacientes pediátricos

22 de janeiro de 2023 atualizado por: Dr. Subhrashis Guha Niyogi, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Este estudo observacional tem como objetivo avaliar a correlação da deformação atrial direita medida pela ecocardiografia bidimensional com speckle tracking com as pressões arteriais pulmonares medidas no intraoperatório, outros índices de função ventricular direita e evolução pós-operatória em curto prazo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Subhrashis Guha Niyogi, DM
  • Número de telefone: 9878687649
  • E-mail: 09renol@gmail.com

Locais de estudo

      • Chandigarh, Índia, 160012
        • Recrutamento
        • Postgraduate Institute of Medical Education & Research
        • Contato:
          • Subhrashis Guha Niyogi, MBBS
          • Número de telefone: +91 9878687649
          • E-mail: 09renol@gmail.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 mês a 12 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Como descrito acima.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Submetidos a cirurgia cardíaca eletiva para cardiopatia congênita com shunt da esquerda para a direita
  • Evidência prévia de hipertensão arterial pulmonar na ecocardiografia pré-operatória.

Critério de exclusão:

  • neonatos
  • Crianças com história de cirurgia cardíaca prévia,
  • Instabilidade hemodinâmica
  • Ritmo não sinusal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Estudo de coorte
Crianças menores de 12 anos submetidas a cirurgia cardíaca eletiva por cardiopatia congênita com shunt esquerda-direita com evidência prévia de hipertensão arterial pulmonar no ecocardiograma pré-operatório

Após indução anestésica e estabilização hemodinâmica, será realizado ecocardiograma transtorácico em estação de trabalho GE Vivid e9 (GE Vingmed, Horton, Noruega) com sonda transtorácica MS5 com ECG sincronizado.

Do TTE, as seguintes visualizações e medições serão adquiridas:

  • Visão apical de quatro câmaras (A4C)
  • Visão apical de duas câmaras (A2C)
  • Visão A4C focada no ventrículo direito (VD)
  • Pressão sistólica do ventrículo direito (RVSP)
  • Tempo de aceleração arterial pulmonar (PAAT),
  • Excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE),
  • Velocidade sistólica do plano anular tricúspide (s'),
  • Alteração da área fracionada do ventrículo direito (RV FAC)
  • tensão de parede livre de RV,
  • índice de desempenho do miocárdio RV (MPI),
  • Tempo de relaxamento isovolumétrico do VD (IVRT),
  • RV tempo de aceleração isovolumétrica (IVA)

A medição da pressão PA invasiva será feita após a exposição cirúrgica com uma agulha fina e um transdutor zerado pelo cirurgião.

Outros nomes:
  • Medição da pressão arterial pulmonar

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação da deformação atrial direita medida pela ecocardiografia bidimensional com speckle tracking com a pressão sistólica da artéria pulmonar medida no intraoperatório.
Prazo: Para estirpe de AR: após a indução da anestesia, antes da instituição da CEC. Para as pressões da artéria pulmonar, após a indução da anestesia, antes da instituição da CEC, e 10 min após a separação da CEC, antes do fechamento do esterno.

A estimativa do strain do RA será feita a partir das imagens do ETT na visualização A4C focada do RV, traçando a borda endocárdica do anel tricúspide ao anel tricúspide ao longo da parede lateral do RA até o teto e a parede septal.

Depois de otimizar a região de interesse e rastreamento de speckle automatizado para deformação longitudinal, os seguintes parâmetros serão medidos:

  • Strain do reservatório AD: diferença do valor do strain na abertura da valva tricúspide menos a diástole final ventricular (valor positivo).
  • Tensão do conduto AD: diferença do valor da tensão no início da contração atrial menos a abertura da válvula tricúspide (valor negativo).
  • Strain contrátil AD: diferença do valor do strain no final da diástole ventricular menos o início da contração atrial (valor negativo).
Para estirpe de AR: após a indução da anestesia, antes da instituição da CEC. Para as pressões da artéria pulmonar, após a indução da anestesia, antes da instituição da CEC, e 10 min após a separação da CEC, antes do fechamento do esterno.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação da deformação atrial direita medida pela ecocardiografia bidimensional com speckle tracking com outros índices de função ventricular direita.
Prazo: Para distensão do AD e função do VD: após a indução da anestesia, antes da instituição da CEC.

Do TTE, as seguintes visualizações e medições serão adquiridas:

Visão apical de quatro câmaras (A4C) Visão apical de duas câmaras (A2C) Visão focada do ventrículo direito (RV) Visão A4C Pressão sistólica ventricular direita (RVSP) Tempo de aceleração arterial pulmonar (PAAT), Excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), Plano anular tricúspide velocidade sistólica (s'), alteração da área fracionada do ventrículo direito (RV FAC) tensão da parede livre do VD, índice de desempenho do miocárdio do VD (MPI), tempo de relaxamento isovolumétrico do VD (IVRT), tempo de aceleração isovolumétrica do VD (IVA)

Para distensão do AD e função do VD: após a indução da anestesia, antes da instituição da CEC.
Correlação da deformação atrial direita medida pela ecocardiografia bidimensional com speckle tracking com desfecho pós-operatório de curto prazo definido pela duração da ventilação mecânica e tempo de internação na UTI.
Prazo: O reservatório de AR pré-operatório (pós-indução, pré-CEC), conduto e tensão contrátil serão correlacionados com a duração da ventilação mecânica e a duração da permanência na UTI, medidos em 30 dias de acompanhamento pós-operatório.
A duração da ventilação mecânica será medida desde o momento da saída da sala de cirurgia até a primeira extubação. Da mesma forma, a permanência na UTI será medida a partir da data da cirurgia até a mudança para a enfermaria geral.
O reservatório de AR pré-operatório (pós-indução, pré-CEC), conduto e tensão contrátil serão correlacionados com a duração da ventilação mecânica e a duração da permanência na UTI, medidos em 30 dias de acompanhamento pós-operatório.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de janeiro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

15 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

26 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NK/6412/Study/494

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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