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Korrelation der rechtsatrialen Belastung mit pulmonaler Hypertonie, rechtsventrikulärer Funktion und Outcome bei pädiatrischen Patienten

22. Januar 2023 aktualisiert von: Dr. Subhrashis Guha Niyogi, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Diese Beobachtungsstudie zielt darauf ab, die Korrelation der rechtsatrialen Belastung, gemessen durch zweidimensionale Speckle-Tracking-Echokardiographie, mit intraoperativ gemessenen Pulmonalarteriendrücken, anderen Indizes der rechtsventrikulären Funktion und dem kurzfristigen postoperativen Ergebnis zu bewerten.

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

50

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Subhrashis Guha Niyogi, DM
  • Telefonnummer: 9878687649
  • E-Mail: 09renol@gmail.com

Studienorte

      • Chandigarh, Indien, 160012
        • Rekrutierung
        • Postgraduate Institute of Medical Education & Research
        • Kontakt:
          • Subhrashis Guha Niyogi, MBBS
          • Telefonnummer: +91 9878687649
          • E-Mail: 09renol@gmail.com

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Monat bis 12 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Wie oben beschrieben.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Unterzieht sich einer elektiven Herzoperation wegen angeborener Herzfehler mit Links-Rechts-Shunt
  • Früherer Nachweis einer pulmonalen arteriellen Hypertonie in der präoperativen Echokardiographie.

Ausschlusskriterien:

  • Neugeborene
  • Kinder mit vorangegangener Herzoperation in der Vorgeschichte,
  • Hämodynamische Instabilität
  • Nicht-Sinus-Rhythmus

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Studienkohorte
Kinder unter 12 Jahren, die sich einer elektiven Herzoperation wegen angeborener Herzfehler mit Links-Rechts-Shunt unterziehen, mit vorherigem Nachweis einer pulmonalen arteriellen Hypertonie in der präoperativen Echokardiographie

Nach Einleitung der Anästhesie und Stabilisierung der Hämodynamik wird eine transthorakale Echokardiographie auf einer GE Vivid e9-Workstation (GE Vingmed, Horton, Norwegen) mit einer transthorakalen MS5-Sonde mit synchronisiertem EKG durchgeführt.

Von TTE werden die folgenden Ansichten und Messungen erfasst:

  • Apikale Vierkammeransicht (A4C).
  • Ansicht mit apikaler Zweikammeransicht (A2C).
  • Rechtsventrikel (RV) fokussierte A4C-Ansicht
  • Rechtsventrikulärer systolischer Druck (RVSP)
  • Lungenarterielle Beschleunigungszeit (PAAT),
  • Systolische Exkursion der Trikuspidal-Ringebene (TAPSE),
  • Systolische Geschwindigkeit der Trikuspidalringebene (s'),
  • Rechtsventrikuläre fraktionelle Flächenänderung (RV FAC)
  • RV freie Wandspannung,
  • RV-Myokardleistungsindex (MPI),
  • RV isovolumische Relaxationszeit (IVRT),
  • RV isovolumische Beschleunigungszeit (IVA)

Die invasive PA-Druckmessung wird nach der chirurgischen Freilegung mit einer feinen Nadel und einem genullten Wandler durch den Chirurgen durchgeführt.

Andere Namen:
  • Messung des pulmonalarteriellen Drucks

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Korrelation der rechtsatrialen Dehnung, gemessen durch zweidimensionale Speckle-Tracking-Echokardiographie, mit intraoperativ gemessenen systolischen Pulmonalarteriendrücken.
Zeitfenster: Für RA-Stamm: nach Einleitung der Anästhesie, vor CPB-Einrichtung. Für Pulmonalarteriendrücke nach Einleitung der Anästhesie, vor der CPB-Einrichtung und 10 Minuten nach der Trennung von der CPB, vor dem Verschluss des Sternums.

Die RA-Dehnungsschätzung wird anhand der TTE-Bilder in RV-fokussierter A4C-Ansicht durchgeführt, wobei die endokardiale Grenze von Trikuspidalring zu Trikuspidalring entlang der RA-Seitenwand zum Dach zur Septumwand verfolgt wird.

Nach Optimierung der Region of Interest und automatisiertem Speckle-Tracking für Längsdehnung werden folgende Parameter gemessen:

  • RA-Reservoirbelastung: Differenz des Belastungswerts beim Öffnen der Trikuspidalklappe minus ventrikuläre Enddiastole (positiver Wert).
  • Belastung des RA-Kanals: Differenz des Belastungswerts zu Beginn der atrialen Kontraktion minus Trikuspidalklappenöffnung (negativer Wert).
  • Kontraktile RA-Dehnung: Differenz des Dehnungswerts bei ventrikulärer Enddiastole minus Beginn der atrialen Kontraktion (negativer Wert).
Für RA-Stamm: nach Einleitung der Anästhesie, vor CPB-Einrichtung. Für Pulmonalarteriendrücke nach Einleitung der Anästhesie, vor der CPB-Einrichtung und 10 Minuten nach der Trennung von der CPB, vor dem Verschluss des Sternums.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Korrelation der rechtsatrialen Belastung, gemessen durch zweidimensionale Speckle-Tracking-Echokardiographie, mit anderen Indizes der rechtsventrikulären Funktion.
Zeitfenster: Für RA-Stamm und RV-Funktion: nach Narkoseeinleitung, vor CPB-Einrichtung.

Von TTE werden die folgenden Ansichten und Messungen erfasst:

Apikale Vierkammeransicht (A4C) Apikale Zweikammeransicht (A2C) Ansicht Rechtsventrikel (RV) fokussierte A4C-Ansicht Rechtsventrikulärer systolischer Druck (RVSP) Pulmonale arterielle Beschleunigungszeit (PAAT), systolische Exkursion der Trikuspidalringebene (TAPSE), Trikuspidalringebene systolische Geschwindigkeit (s'), Veränderung der rechtsventrikulären Fraktionsfläche (RV FAC), RV-Freiwandbelastung, RV-Myokardleistungsindex (MPI), RV-isovolumische Relaxationszeit (IVRT), RV-isovolumische Beschleunigungszeit (IVA)

Für RA-Stamm und RV-Funktion: nach Narkoseeinleitung, vor CPB-Einrichtung.
Korrelation der Belastung des rechten Vorhofs, gemessen durch zweidimensionale Speckle-Tracking-Echokardiographie, mit dem kurzfristigen postoperativen Ergebnis, definiert durch die Dauer der mechanischen Beatmung und die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation.
Zeitfenster: Präoperatives (postinduktion, prä-CPB) RA-Reservoir, Conduit und kontraktile Belastung werden mit der Dauer der mechanischen Beatmung und der Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation korreliert, gemessen an 30 Tagen postoperativer Nachsorge.
Die Dauer der mechanischen Beatmung wird vom Zeitpunkt der Verlegung aus dem Operationssaal bis zur ersten Extubation gemessen. Ebenso wird der Aufenthalt auf der Intensivstation vom Datum der Operation bis zur Verlegung auf die allgemeine Station gemessen.
Präoperatives (postinduktion, prä-CPB) RA-Reservoir, Conduit und kontraktile Belastung werden mit der Dauer der mechanischen Beatmung und der Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation korreliert, gemessen an 30 Tagen postoperativer Nachsorge.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

31. Januar 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

15. Februar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Dezember 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Januar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NK/6412/Study/494

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Pulmonale Hypertonie

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