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Correlazione dello sforzo atriale destro con ipertensione polmonare, funzione ventricolare destra ed esito nei pazienti pediatrici

22 gennaio 2023 aggiornato da: Dr. Subhrashis Guha Niyogi, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
Questo studio osservazionale mira a valutare la correlazione della tensione atriale destra misurata dall'ecocardiografia speckle tracking bidimensionale con le pressioni dell'arteria polmonare misurate intraoperatoriamente, altri indici della funzione ventricolare destra e l'esito postoperatorio a breve termine.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

50

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Subhrashis Guha Niyogi, DM
  • Numero di telefono: 9878687649
  • Email: 09renol@gmail.com

Luoghi di studio

      • Chandigarh, India, 160012
        • Reclutamento
        • Postgraduate Institute of Medical Education & Research
        • Contatto:
          • Subhrashis Guha Niyogi, MBBS
          • Numero di telefono: +91 9878687649
          • Email: 09renol@gmail.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 mese a 12 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

N/A

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Come descritto sopra.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sottoposto a cardiochirurgia elettiva per cardiopatie congenite con shunt sinistro-destro
  • Precedenti evidenze di ipertensione arteriosa polmonare all'ecocardiografia preoperatoria.

Criteri di esclusione:

  • Neonati
  • Bambini con storia di precedente cardiochirurgia,
  • Instabilità emodinamica
  • Ritmo non sinusale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Coorte di studio
Bambini di età inferiore a 12 anni sottoposti a cardiochirurgia elettiva per cardiopatie congenite con shunt sinistro-destro con precedente evidenza di ipertensione arteriosa polmonare all'ecocardiografia preoperatoria

Dopo l'induzione dell'anestesia e la stabilizzazione dell'emodinamica, l'ecocardiografia transtoracica verrà eseguita su una workstation GE Vivid e9 (GE Vingmed, Horton, Norvegia) con sonda transtoracica MS5 con ECG sincronizzato.

Da TTE verranno acquisite le seguenti viste e misurazioni:

  • Vista apicale a quattro camere (A4C).
  • Vista apicale a due camere (A2C).
  • Vista A4C focalizzata sul ventricolo destro (RV).
  • Pressione sistolica ventricolare destra (RVSP)
  • Tempo di accelerazione arteriosa polmonare (PAAT),
  • Escursione sistolica sul piano anulare tricuspide (TAPSE),
  • Velocità sistolica sul piano anulare della tricuspide (s'),
  • Variazione dell'area frazionaria del ventricolo destro (RV FAC)
  • Deformazione della parete libera del camper,
  • Indice di prestazione del miocardio RV (MPI),
  • Tempo di rilassamento isovolumico RV (IVRT),
  • Tempo di accelerazione isovolumica RV (IVA)

La misurazione della pressione PA invasiva verrà eseguita dopo l'esposizione chirurgica con un ago sottile e un trasduttore azzerato dal chirurgo.

Altri nomi:
  • Misurazione della pressione arteriosa polmonare

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlazione della deformazione atriale destra misurata mediante ecocardiografia speckle tracking bidimensionale con pressioni dell'arteria polmonare sistolica misurate intraoperatoriamente.
Lasso di tempo: Per il ceppo RA: dopo l'induzione dell'anestesia, prima dell'istituzione del CPB. Per le pressioni dell'arteria polmonare, dopo l'induzione dell'anestesia, prima dell'istituzione del CPB e 10 minuti dopo la separazione dal CPB, prima della chiusura sternale.

La stima della deformazione RA sarà effettuata dalle immagini TTE nella vista A4C focalizzata sul RV, tracciando il bordo endocardico dall'anello tricuspide all'anello tricuspide lungo la parete laterale RA fino al tetto fino alla parete settale.

Dopo aver ottimizzato la regione di interesse e il tracciamento automatico delle macchioline per la deformazione longitudinale, verranno misurati i seguenti parametri:

  • Deformazione serbatoio AD: differenza del valore di deformazione all'apertura della valvola tricuspide meno telediastole ventricolare (valore positivo).
  • Deformazione del condotto RA : differenza del valore della deformazione all'inizio della contrazione atriale meno l'apertura della valvola tricuspide (valore negativo).
  • Strain contrattile dell'AD: differenza del valore dello strain a fine diastole ventricolare meno l'inizio della contrazione atriale (valore negativo).
Per il ceppo RA: dopo l'induzione dell'anestesia, prima dell'istituzione del CPB. Per le pressioni dell'arteria polmonare, dopo l'induzione dell'anestesia, prima dell'istituzione del CPB e 10 minuti dopo la separazione dal CPB, prima della chiusura sternale.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlazione della deformazione atriale destra misurata dall'ecocardiografia con tracciamento speckle bidimensionale con altri indici della funzione ventricolare destra.
Lasso di tempo: Per ceppo RA e funzione RV: dopo l'induzione dell'anestesia, prima dell'istituzione del CPB.

Da TTE verranno acquisite le seguenti viste e misurazioni:

Vista apicale a quattro camere (A4C) Vista apicale a due camere (A2C) Vista ventricolo destro (RV) focalizzata Vista A4C Pressione sistolica ventricolare destra (RVSP) Tempo di accelerazione arteriosa polmonare (PAAT), escursione sistolica sul piano anulare della tricuspide (TAPSE), piano anulare della tricuspide velocità sistolica (s'), variazione dell'area frazionaria del ventricolo destro (RV FAC) deformazione della parete libera del RV, indice di prestazione miocardica del RV (MPI), tempo di rilassamento isovolumico del RV (IVRT), tempo di accelerazione isovolumica del RV (IVA)

Per ceppo RA e funzione RV: dopo l'induzione dell'anestesia, prima dell'istituzione del CPB.
Correlazione della tensione atriale destra misurata dall'ecocardiografia speckle tracking bidimensionale con l'esito postoperatorio a breve termine come definito dalla durata della ventilazione meccanica e dalla durata della degenza in terapia intensiva.
Lasso di tempo: Preoperatorio (post induzione, pre-CPB) Il serbatoio RA, il condotto e la tensione contrattile saranno correlati con la durata della ventilazione meccanica e la durata della degenza in terapia intensiva, misurata su 30 giorni di follow-up post-operatorio.
La durata della ventilazione meccanica sarà misurata dal momento del passaggio dalla sala operatoria alla prima estubazione. Allo stesso modo, la degenza in terapia intensiva sarà misurata dalla data dell'intervento al passaggio al reparto generale.
Preoperatorio (post induzione, pre-CPB) Il serbatoio RA, il condotto e la tensione contrattile saranno correlati con la durata della ventilazione meccanica e la durata della degenza in terapia intensiva, misurata su 30 giorni di follow-up post-operatorio.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2021

Completamento primario (Anticipato)

31 gennaio 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

15 febbraio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

26 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 gennaio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 gennaio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NK/6412/Study/494

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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