Realidad virtual inmersiva para el entrenamiento de tareas duales en adultos mayores con deterioro cognitivo leve: un ensayo controlado aleatorio

Experimental: Entrenamiento de tareas duales cognitivo-motoras (DTT)

Los participantes asistieron a 14 sesiones (40 minutos cada una) de entrenamiento cognitivo-motor de doble tarea, 2 veces por semana durante 7 semanas. Cada sesión de entrenamiento cognitivo-motor consistió en realizar una actividad de doble tarea: un juego utilizando un sistema de realidad virtual (VR) mientras caminaba en una cinta rodante, de dificultad progresiva ajustada al rendimiento del participante.

Otro: Entrenamiento de tareas duales cognitivo-motoras (DTT)

Para las sesiones 1 a 3, el entrenamiento consta de 4 ciclos de lo siguiente: 2 min de doble tarea, 2 min de descanso, 2 min de doble tarea, 2 min de descanso. Para las sesiones 4 a 6, el entrenamiento consta de 4 ciclos de lo siguiente: 2,5 min de doble tarea, 1,5 min de descanso, 2,5 min de doble tarea, 1,5 min de descanso. Para las sesiones 7 a 14, el entrenamiento consta de 4 ciclos de lo siguiente: 3 min de doble tarea, 1 min de descanso, 3 min de doble tarea, 1 min de descanso. La velocidad de la cinta rodante se mantiene al 40 %, 50 % y 60 % de la velocidad de marcha original del participante en las sesiones 1 a 3, 4 a 6 y 7 a 14, respectivamente.

Hay 10 niveles en el juego de realidad virtual. El participante comenzará en el nivel 1 del juego de realidad virtual en la sesión 1 y podrá avanzar al siguiente nivel en la sesión siguiente si el porcentaje de juego es > 80 %.

Comparador activo: Entrenamiento cognitivo de tarea única (CSTT)

Los participantes asistieron a 14 sesiones (32 minutos cada una) de entrenamiento cognitivo de una sola tarea, 2 veces por semana durante 7 semanas. Cada sesión de entrenamiento cognitivo consta de un juego utilizando un sistema de realidad virtual (VR), de dificultad progresiva ajustada al rendimiento del participante.

Otro: Entrenamiento cognitivo de tarea única (CSTT)

Para las sesiones 1 a 3, el entrenamiento consta de 4 ciclos de lo siguiente: 2 min de juego de RV, 2 min de descanso, 2 min de juego de RV y 2 min de descanso. Para las sesiones 4 a 6, el entrenamiento consta de 4 ciclos de lo siguiente: 2,5 min de juego de realidad virtual, 1,5 min de descanso, 2,5 min de juego de realidad virtual y 1,5 min de descanso. Para las sesiones 7 a 14, el entrenamiento consta de 4 ciclos de lo siguiente: 3 min de juego de RV, 1 min de descanso, 3 min de juego de RV y 1 min de descanso.

Hay 10 niveles en el juego de realidad virtual. El participante comenzará en el nivel 1 del juego de realidad virtual en la sesión 1 y podrá avanzar al siguiente nivel en la sesión siguiente si el porcentaje de juego es > 80 %.

Comparador activo: Entrenamiento de tarea única motora (MSTT)

Los participantes asistieron a 14 sesiones (40 minutos cada una) de entrenamiento motor de una sola tarea durante un período de 7 semanas. Cada sesión de entrenamiento motor consiste en caminar en una cinta rodante, de dificultad progresiva ajustada al rendimiento del participante.

Otro: Entrenamiento de tarea única motora (MSTT)

Para las sesiones 1 a 3, el entrenamiento consta de 4 ciclos de lo siguiente: 8 minutos de caminata en cinta rodante al 40 % de la velocidad de marcha original del participante, seguido de 2 minutos de descanso. Para las sesiones 4 a 6, el entrenamiento consta de 4 ciclos de lo siguiente: 8 minutos de caminata en cinta rodante al 50 % de la velocidad de marcha original del participante, seguido de 2 minutos de descanso. Para las sesiones 7 a 14, el entrenamiento consta de 4 ciclos de lo siguiente: 8 minutos de caminata en cinta rodante al 60 % de la velocidad de marcha original del participante, seguido de 2 minutos de descanso.

Cambio en el costo de la marcha de doble tarea medido con Optogait

Los parámetros de marcha recopilados incluyen la longitud del paso, el tiempo de apoyo único, el tiempo de apoyo doble, el tiempo del paso, la longitud de la zancada, la velocidad y la cadencia. Los parámetros de la marcha se recopilan en condiciones de tarea simple y doble (resta en serie siete y denominación de animales).

Costo de tarea doble calculado como 100*(parámetro de tarea única - parámetro de tarea doble)/parámetro de tarea única

Cambio en el costo cognitivo de tareas duales medido usando la tasa de respuesta corregida de tareas cognitivas

Las tareas cognitivas incluyen 30 segundos de sustracción en serie de siete y nombrar animales, tanto en condiciones de una sola tarea como de tareas dobles (mientras camina)

Cambio en el número de caídas medido usando un diario de caídas

Número de caídas en los últimos 12 meses

Cambio en los parámetros de equilibrio y riesgo de caídas medido con Berg Balance Scale (BBS)

BBS es una herramienta de 14 elementos que evalúa objetivamente el equilibrio estático y el riesgo de caídas.

Cambio en el riesgo de caídas medido mediante la prueba Timed Up and Go (TUG)

TUG es una herramienta de evaluación que valora la movilidad funcional y el riesgo de caídas

Cambio en las preocupaciones sobre caídas puntuadas con la Falls Efficacy Scale International (FES-I)

FES-I es un cuestionario de 16 ítems que se utiliza para medir el nivel de preocupación por las caídas durante las actividades sociales y físicas.

Cambio en la función ejecutiva medido con la batería de evaluación frontal china

CFAB es una herramienta breve utilizada para evaluar la disfunción frontal a través de una serie de tareas neuropsicológicas. Una puntuación más alta indica un mejor desempeño con un máximo total de 18.

Cambio en la función ejecutiva puntuado usando la prueba de palabra-color de Stroop - versión Victoria (VST)

VST evalúa el funcionamiento ejecutivo utilizando tres condiciones que consisten en nombrar el color de los puntos, de las palabras neutras y de las palabras de color impresas en colores incongruentes.

Cambio en la atención sostenida y dividida evaluada mediante las Pruebas de rastros de color 1 y 2

Color Trails Test es la versión libre de lenguaje de Trails Making Test, desarrollada para la evaluación intercultural de la atención sostenida y dividida en adultos.