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El papel de la interacción huésped-microbiota en la patogenia de la hidradenitis supurativa (VERIMMUNE)

9 de febrero de 2023 actualizado por: Association pour la Recherche Clinique et Immunologique
La hidradenitis supurativa (HS) es un trastorno inflamatorio crónico incapacitante de la piel asociado con el desarrollo de lesiones dolorosas y purulentas de los pliegues (axilas, pliegues inguinales, glándulas submamarias). La HS se desarrolla con mayor frecuencia en la adolescencia o en la edad adulta temprana y se caracteriza por una inflamación del sistema pilo-sebáceo, de gravedad progresiva (foliculitis, nódulo, absceso, fístula). La patogenia de la HS aún no se conoce bien: el hecho de que los pacientes respondan a combinaciones de antibióticos y/o tratamientos inmunosupresores sugiere que la enfermedad podría deberse a una respuesta inmunitaria desregulada contra la flora microbiana de la piel. Los linfocitos no convencionales (UL), clásicamente considerados como la interfaz de la inmunidad innata y adaptativa, juegan un papel importante en la protección inmunológica contra la flora microbiana. Pero también se ha informado disfunción de UL en muchas enfermedades autoinmunes que involucran varios tejidos (articulaciones, tracto digestivo, piel). La activación descontrolada y crónica de estos LU por parte de la microbiota cutánea podría, por tanto, desempeñar un papel en la patogenia de la HS.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo de este estudio exploratorio es analizar la interacción entre la microbiota y la respuesta inmune innata y adaptativa en la patogenia de la HS. Para comprender mejor esta interacción huésped-microbiota, evaluaremos el número, la frecuencia y los fenotipos funcionales de los diferentes subconjuntos de linfocitos en pacientes con HS, con un enfoque especial en el UL. Al mismo tiempo, evaluaremos la diversidad y naturaleza de la microbiota cutánea de los mismos pacientes. Finalmente, exploraremos la relación entre la respuesta inmune y la microbiota cutánea en la HS, mediante análisis de correlación (coeficiente de Spearman).

En este estudio, los pacientes con HS serán su propio control para el fenotipado de leucocitos, el análisis de citocinas y la secuenciación del receptor de células T (TCR) (biopsias de piel) y para el análisis de la microbiota de la piel. Voluntarios sanos emparejados (edad/sexo) serán controles para el análisis de la microbiota intestinal y para el inmunofenotipado de los leucocitos circulantes (análisis de células mononucleares de sangre periférica (PBMC)).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Rhône
      • Lyon, Rhône, Francia, 69003
        • Department of Dermatology-Hôpital Edouard Herriot
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujeto capaz de leer, comprender y dar consentimiento informado documentado
  • Sujeto dispuesto y capaz de cumplir con los requisitos del protocolo durante la duración del estudio
  • Sujeto con cobertura de seguro médico según normativa local
  • Para mujer en edad fértil, prueba de embarazo negativa en la visita de inclusión Criterios específicos para pacientes con HS
  • Sujeto diagnosticado con HS durante al menos 6 meses
  • Sujeto diagnosticado con HS moderada a severa definida por HS PGA≥3
  • Sujeto que presenta un HS con fenotipo inflamatorio definido por la presencia de foliculitis, nódulos y/o abscesos
  • Sujeto que sufre al menos 4 brotes/año y presenta 5 lesiones inflamatorias activas (nódulos y/o abscesos)

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia
  • Sujeto tratado con inmunoterapia con alérgenos dentro de las 4 semanas antes de la inclusión
  • Sujeto tratado con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), antibióticos o inhibidores de la bomba de protones en las 4 semanas anteriores a la inclusión
  • Sujeto tratado con vacuna viva (atenuada) dentro de las 4 semanas antes de la inclusión
  • Sujeto tratado con tratamiento antiviral dentro de las 4 semanas antes de la inclusión
  • Sujeto tratado con tratamiento antidiarreico que incluye, entre otros, loperamida
  • Sujeto tratado con sustancias inmunosupresoras/inmunomoduladoras que incluyen corticosteroides orales o agentes biológicos dentro de las 4 semanas antes de la inclusión
  • Sujeto que presenta espondiloartritis o enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
  • Sujeto con un índice de masa corporal (IMC) <18,5 o IMC> 35
  • Sujeto que consume probióticos o sigue una dieta específica (p. sin gluten, vegetariano, vegano, ayuno intermitente)
  • Sujeto con alguna condición adicional que, a juicio del investigador, pueda interferir en la evaluación o poner en riesgo al sujeto
  • Incapacidad lingüística o mental para firmar el formulario de consentimiento
  • Sujeto amparado por la ley (mayor de edad bajo tutela, u hospitalizado en institución pública o privada por causa distinta a los estudios, o encarcelado)
  • Sujetos en periodo de exclusión de un estudio previo o que estén participando en otro ensayo clínico utilizando un fármaco Criterios específicos para pacientes con HS
  • Sujeto que actualmente experimenta o tiene antecedentes de otras afecciones cutáneas concomitantes que podrían interferir con la evaluación de HS
  • Antecedentes de reacción alérgica al producto anestésico local
  • Antecedentes de trastornos de cicatrización de heridas (p. cicatrices hipertróficas, queloides)
  • Historia de la cirugía extensa de axilas
  • Sujeto con infección activa conocida por el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Sujeto tratado por su HS por terapia sistémica, en investigación o comercial, aprobada o fuera de etiqueta)
  • Sujeto tratado por su HS con inmunosupresores o corticosteroides intralesionales dentro de las 4 semanas antes de la inclusión
  • Sujeto tratado por su HS con antibióticos tópicos dentro de las 4 semanas antes de la inclusión
  • Sujeto previamente tratado con anticuerpos monoclonales

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes con hidradenitis supurativa (HS)
  • Muestreo de hisopo de piel para análisis bacteriológico
  • Cuatro biopsias de piel:

Biopsias de piel de 6 mm y 4 mm de sección en un área lesionada (nódulos inflamatorios) Biopsias de piel de 6 mm y 4 mm de sección en un área no lesionada

- muestra de sangre (16 mL)

Estas intervenciones serán necesarias para fenotipar las células inmunitarias que están presentes en la piel y la sangre de los pacientes con HS.
Sin intervención: Sujetos sanos
muestra de sangre (16 mL)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de los diferentes subconjuntos de leucocitos
Periodo de tiempo: Día 0
Número de diferentes subconjuntos de leucocitos (linfocitos no convencionales y convencionales) en la piel lesionada versus piel no lesionada Número de diferentes subconjuntos de leucocitos (linfocitos no convencionales y convencionales) en la sangre de pacientes con HS versus voluntarios sanos
Día 0
Frecuencia de los diferentes subconjuntos de leucocitos
Periodo de tiempo: Día 0
Frecuencia de los diferentes subconjuntos de leucocitos (linfocitos no convencionales y convencionales) en la piel lesionada versus piel no lesionada Frecuencia de los diferentes subconjuntos de leucocitos (linfocitos no convencionales y convencionales) en la sangre de pacientes con HS versus voluntarios sanos
Día 0
Functional phenotype of the different leucocytes subsets
Periodo de tiempo: Día 0
Fenotipo funcional de los diferentes subconjuntos de leucocitos (linfocitos no convencionales y convencionales) en la piel lesionada versus piel no lesionada Fenotipo funcional de los diferentes subconjuntos de leucocitos (linfocitos no convencionales y convencionales) en la sangre de pacientes con HS versus voluntarios sanos
Día 0

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ARN cuantitativo
Periodo de tiempo: Día 0
Expresión cuantitativa de ARN de genes de citoquinas seleccionadas en piel lesionada versus piel no lesionada
Día 0
Secuenciación TCR
Periodo de tiempo: Día 0

Secuenciación TCR en piel lesionada versus piel no lesionada

  • Secuenciación de TCR en sangre de pacientes con HS versus voluntarios sanos
  • Se buscará correlación entre piel lesionada y clones de sangre en un mismo paciente
Día 0
Diversidad bacteriana
Periodo de tiempo: Día 0
Diversidad bacteriana de microbios de la flora cutánea en piel lesionada versus piel no lesionada
Día 0
Abundancia bacteriana
Periodo de tiempo: Día 0
Abundancia bacteriana de microbios de la flora cutánea en piel lesionada versus piel no lesionada
Día 0
Diversidad bacteriana
Periodo de tiempo: Día 14
Diversidad bacteriana de microbios de la flora intestinal en pacientes con HS versus voluntarios sanos
Día 14
Abundancia bacteriana
Periodo de tiempo: Día 14
Abundancia bacteriana de microbios de la flora intestinal en pacientes con HS versus voluntarios sanos
Día 14
Presencia de translocación de ADN bacteriano
Periodo de tiempo: Día 0
Presencia de translocación de ADN bacteriano en la sangre de pacientes con HS
Día 0
Descripción de la translocación del ADN bacteriano
Periodo de tiempo: Día 0
Género, filo, especie, abundancia de bacterias específicas y diversidad general en la sangre de pacientes con HS
Día 0

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de febrero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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