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O papel da interação hospedeiro-microbiota na patogênese da hidradenite supurativa (VERIMMUNE)

9 de fevereiro de 2023 atualizado por: Association pour la Recherche Clinique et Immunologique
A hidradenite supurativa (HS) é uma doença inflamatória crônica incapacitante da pele associada ao desenvolvimento de lesões dolorosas e purulentas das dobras (axilas, dobras inguinais, glândulas submamárias). A HS desenvolve-se mais frequentemente na adolescência ou no início da idade adulta e caracteriza-se por inflamação do sistema pilossebáceo, de gravidade progressiva (foliculite, nódulo, abcesso, fístula). A patogênese da HS ainda é pouco compreendida: o fato de os pacientes responderem a combinações de antibióticos e/ou tratamentos imunossupressores sugere que a doença pode ser decorrente de uma resposta imune desregulada contra a flora microbiana da pele. Os linfócitos não convencionais (UL), classicamente considerados na interface da imunidade inata e adaptativa, desempenham um papel importante na proteção imunológica contra a flora microbiana. Mas a disfunção do UL também foi relatada em muitas doenças autoimunes envolvendo vários tecidos (articulações, trato digestivo, pele). A ativação descontrolada e crônica desses UL pela microbiota da pele poderia, portanto, desempenhar um papel na patogênese da HS.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo exploratório é analisar a interação entre a microbiota e a resposta imune inata e adaptativa na patogênese da HS. Para melhor compreender esta interação hospedeiro-microbiota, vamos avaliar o número, frequência e fenótipos funcionais dos diferentes subconjuntos de linfócitos em pacientes com HS, com foco especial em relação ao UL. Ao mesmo tempo, avaliaremos a diversidade e a natureza da microbiota cutânea dos mesmos pacientes. Por fim, exploraremos a relação entre a resposta imune e a microbiota cutânea na HS, utilizando análise de correlação (coeficiente de Spearman).

Neste estudo, pacientes com HS serão seu próprio controle para fenotipagem de leucócitos, análise de citocinas e sequenciamento de receptores de células T (TCR) (biópsias de pele) e para análise da microbiota da pele. Voluntários saudáveis ​​pareados (idade/sexo) serão controles para análise da microbiota intestinal e para imunofenotipagem de leucócitos circulantes (análise de Células Mononucleares do Sangue Periférico (PBMC)).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Rhône
      • Lyon, Rhône, França, 69003
        • Department of Dermatology-Hôpital Edouard Herriot
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sujeito capaz de ler, entender e dar consentimento informado documentado
  • Sujeito disposto e capaz de cumprir os requisitos do protocolo durante o estudo
  • Sujeito a cobertura de seguro de saúde de acordo com os regulamentos locais
  • Para mulheres com potencial para engravidar, teste de gravidez negativo na visita de inclusão Critérios específicos para pacientes com HS
  • Sujeito diagnosticado com HS por pelo menos 6 meses
  • Sujeito diagnosticado com HS moderado a grave definido por HS PGA≥3
  • Sujeito apresentando HS com fenótipo inflamatório definido pela presença de foliculite, nódulos e/ou abscessos
  • Sujeito com pelo menos 4 surtos/ano e apresentando 5 lesões inflamatórias ativas (nódulos e/ou abcessos)

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Indivíduo tratado por imunoterapia com alérgenos dentro de 4 semanas antes da inclusão
  • Indivíduo tratado com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE), antibióticos ou inibidores da bomba de prótons dentro de 4 semanas antes da inclusão
  • Sujeito tratado por vacina viva (atenuada) dentro de 4 semanas antes da inclusão
  • Sujeito tratado por tratamento antiviral dentro de 4 semanas antes da inclusão
  • Sujeito tratado por tratamento antidiarreico incluindo, mas não limitado a Loperamida
  • Indivíduo tratado com substâncias imunossupressoras/imunomoduladoras, incluindo corticosteroides orais ou agentes biológicos dentro de 4 semanas antes da inclusão
  • Indivíduo apresentando espondiloartrite ou doença inflamatória intestinal (DII)
  • Indivíduo com Índice de Massa Corporal (IMC) <18,5 ou IMC>35
  • Sujeito consumindo probióticos ou usando uma dieta específica (por exemplo, sem glúten, vegetariano, vegano, jejum intermitente)
  • Indivíduo com qualquer condição adicional que, na opinião do investigador, possa interferir na avaliação ou colocar o indivíduo em risco
  • Incapacidade linguística ou mental para assinar o termo de consentimento
  • Sujeito protegido por lei (adulto sob tutela, ou internado em instituição pública ou privada por motivo diverso do estudo, ou encarcerado)
  • Sujeito em período de exclusão de estudo anterior ou que esteja participando de outro ensaio clínico com uso de medicamento Critérios específicos para pacientes com HS
  • Indivíduo com experiência atual ou histórico de outras condições de pele concomitantes que possam interferir na avaliação de HS
  • História de reação alérgica a produto anestésico local
  • Histórico de distúrbios de cicatrização de feridas (por exemplo, cicatrizes hipertróficas, quelóides)
  • História de extensa cirurgia de axila
  • Indivíduo com infecção ativa conhecida pelo vírus da hepatite B (HBV), vírus da hepatite C (HCV) ou vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Sujeito tratado para sua HS por terapia sistêmica, experimental ou comercial, aprovada ou não indicada)
  • Sujeito tratado para sua HS por imunossupressores ou corticosteróides intralesionais dentro de 4 semanas antes da inclusão
  • Sujeito tratado para sua HS por antibióticos tópicos dentro de 4 semanas antes da inclusão
  • Sujeito previamente tratado com anticorpos monoclonais

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes com Hidradenite Supurativa (HS)
  • Amostragem de swab de pele para análise bacteriológica
  • Quatro biópsias de pele:

biópsias de pele de 6 mm e 4 mm em uma área lesional (nódulos inflamatórios) biópsias de pele de 6 mm e 4 mm em uma área não lesional

- amostra de sangue (16 mL)

Essas intervenções serão necessárias para fenotipar as células imunes que estão presentes na pele e no sangue dos pacientes com HS
Sem intervenção: Sujeitos Saudáveis
amostra de sangue (16 mL)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número dos diferentes subconjuntos de leucócitos
Prazo: Dia 0
Número de diferentes subconjuntos de leucócitos (linfócitos não convencionais e convencionais) na pele lesional versus pele não lesional Número de diferentes subconjuntos de leucócitos (linfócitos não convencionais e convencionais) no sangue de pacientes com HS versus voluntários saudáveis
Dia 0
Frequência dos diferentes subconjuntos de leucócitos
Prazo: Dia 0
Frequência dos diferentes subconjuntos de leucócitos (linfócitos não convencionais e convencionais) na pele lesional versus pele não lesional Frequência dos diferentes subconjuntos de leucócitos (linfócitos não convencionais e convencionais) no sangue de pacientes com HS versus voluntários saudáveis
Dia 0
Fenótipo funcional dos diferentes subconjuntos de leucócitos
Prazo: Dia 0
Fenótipo funcional dos diferentes subconjuntos de leucócitos (linfócitos não convencionais e convencionais) na pele lesional versus pele não lesional Fenótipo funcional dos diferentes subconjuntos de leucócitos (linfócitos não convencionais e convencionais) no sangue de pacientes com HS versus voluntários saudáveis
Dia 0

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
RNA quantitativo
Prazo: Dia 0
Expressão quantitativa de RNA de genes de citocinas selecionadas na pele lesional versus pele não lesional
Dia 0
Sequenciamento TCR
Prazo: Dia 0

Sequenciamento de TCR na pele lesional versus pele não lesional

  • Sequenciamento de TCR no sangue de pacientes com HS versus voluntários saudáveis
  • Será pesquisada a correlação entre pele lesional e clones sanguíneos no mesmo paciente
Dia 0
Diversidade bacteriana
Prazo: Dia 0
Diversidade bacteriana de micróbios da flora cutânea em pele lesional versus pele não lesional
Dia 0
Abundância bacteriana
Prazo: Dia 0
Abundância bacteriana de micróbios da flora cutânea em pele lesional versus pele não lesional
Dia 0
Diversidade bacteriana
Prazo: Dia 14
Diversidade bacteriana de micróbios da flora intestinal em pacientes com HS versus voluntários saudáveis
Dia 14
Abundância bacteriana
Prazo: Dia 14
Abundância bacteriana de micróbios da flora intestinal em pacientes com HS versus voluntários saudáveis
Dia 14
Presença de translocação de DNA bacteriano
Prazo: Dia 0
Presença de translocação de DNA bacteriano no sangue de pacientes com HS
Dia 0
Descrição da translocação do DNA bacteriano
Prazo: Dia 0
Gênero, filos, espécies, abundância de bactérias específicas e diversidade geral no sangue de pacientes com HS
Dia 0

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Estimativa)

20 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

20 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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