COPEWeb Capacitación para Proveedores (COPEWeb)

Antecedentes: el PTSD es el trastorno de salud mental más común entre los veteranos que buscan tratamiento en los hospitales de Asuntos de Veteranos (VA), y más de la mitad de los veteranos con PTSD también cumplen los criterios para un trastorno por uso de sustancias (SUD). Para abordar la necesidad crítica de tratamiento de PTSD/SUD, los miembros del equipo de investigación desarrollaron el tratamiento concurrente de PTSD y trastornos por uso de sustancias mediante exposición prolongada (COPE, por sus siglas en inglés), un tratamiento centrado en el trauma, integrado y basado en evidencia identificado por el VA como un tratamiento de oro. estándar de atención médica conductual. Los ensayos controlados aleatorios entre veteranos demuestran la eficacia de COPE para reducir significativamente el TEPT y el consumo de sustancias. La mayoría de los veteranos con PTSD/SUD prefieren un tratamiento integrado. Importancia/Impacto: En la actualidad, existe una escasez crítica de médicos capacitados para brindar COPE. Los talleres presenciales tradicionales son ineficientes y costosos. Una encuesta de especialistas VA PTSD/SUD en todo el país encontró que el 96,9% está interesado en recibir capacitación COPE y el 99,1% usaría una capacitación basada en la web para COPE si estuviera disponible. Un recurso basado en la web para proveedores es ideal, ya que puede difundirse rápidamente, es de fácil acceso y proporciona una cantidad significativa de información de manera estandarizada. Este proyecto abordará directamente esta brecha crítica en la capacitación de proveedores para mejorar la atención de los veteranos con PTSD/SUD comórbido, mejorar la prestación del tratamiento utilizando herramientas innovadoras de asistencia del proveedor en sesión y mejorar el conocimiento de la relación costo-beneficio de la capacitación mejorada con tecnología. COPEWeb puede ser particularmente útil para proveedores en entornos clínicos rurales donde la capacitación en salud mental es menos accesible. Esta propuesta tiene el potencial de una gran relevancia militar y un impacto inmediato en la difusión y adopción de COPE, así como un impacto a largo plazo en la salud general de los millones de veteranos que padecen PTSD/SUD concurrentes. Innovación: se desarrollará una nueva capacitación para proveedores basada en la web para COPE junto con un conjunto de herramientas de asistencia para proveedores altamente innovador para guiar a los médicos en tiempo real durante las sesiones para mejorar la entrega y la fidelidad al protocolo y reducir la carga del proveedor. Un panel de expertos nacionales de VA y líderes de difusión desarrollará una guía de difusión de mejores prácticas de VA sobre la difusión de capacitaciones de proveedores basadas en la web. El proyecto propuesto tiene el potencial de mejorar significativamente la capacitación de los proveedores y aumentar el acceso de los pacientes a la atención basada en la evidencia. Además, COPEWeb tiene el potencial de desempeñar un papel novedoso en la planificación de desastres para garantizar que los proveedores de atención de la salud mental estén equipados para abordar las necesidades pospandémicas anticipadas de los veteranos dado el aumento del estrés postraumático y el consumo de alcohol/drogas durante la pandemia. Objetivos específicos: este proyecto tiene como objetivo 1) desarrollar un nuevo protocolo de capacitación basado en la web y un sistema innovador de ayuda para la entrega para fortalecer la entrega de COPE por parte de los proveedores para tratar a los veteranos con PTSD/SUD con un alto nivel de fidelidad y competencia, y 2) comparar el Capacitación de COPEWeb a capacitación en persona sobre medidas de conocimiento, satisfacción y comportamiento (es decir, fidelidad). Se examinará la rentabilidad de la capacitación basada en la web frente a la presencial. Metodología: Los métodos propuestos y el cronograma para el desarrollo de COPEWeb se basan en el éxito previo del equipo en el desarrollo de otros protocolos de capacitación de proveedores ampliamente utilizados (p. ej., PEWeb, CBTIWeb). COPEWeb se construirá y perfeccionará en el transcurso de tres fases estratégicas: desarrollo de contenido, pruebas alfa y pruebas beta. Luego de las pruebas beta, los investigadores compararán COPEWeb con la capacitación en persona entre los médicos. La evaluación continua obtendrá datos cualitativos y cuantitativos sobre las medidas de satisfacción, conocimiento y comportamiento del proveedor. Implementación/próximos pasos: en colaboración con los socios de operaciones de los investigadores, el liderazgo de VA y los coordinadores de EBP, COPEWeb se difundirá rápidamente a los proveedores de salud mental para aumentar la adopción de tratamientos basados ​​en evidencia para PTSD/SUD y mejorar la calidad de la atención de salud mental. para los veteranos y la nación.