Treinamento COPEWeb para Provedores (COPEWeb)

Antecedentes: PTSD é o distúrbio de saúde mental mais comum entre os veteranos que procuram tratamento em hospitais Veterans Affairs (VA), e mais da metade dos veteranos com TEPT também atendem aos critérios para um transtorno por uso de substâncias (SUD). Para atender à necessidade crítica de tratamento de PTSD/SUD, os membros da equipe de investigação desenvolveram o Tratamento Concorrente de TEPT e Transtornos por Uso de Substâncias Usando Exposição Prolongada (COPE), um tratamento baseado em evidências, integrado e focado no trauma, identificado pelo VA como ouro padrão de saúde comportamental. Ensaios clínicos randomizados entre veteranos demonstram a eficácia do COPE em reduzir significativamente o TEPT e o uso de substâncias. A maioria dos veteranos com PTSD/SUD prefere o tratamento integrado. Significado/Impacto: Atualmente, há uma escassez crítica de médicos treinados para oferecer COPE. Os workshops presenciais tradicionais são ineficientes e caros. Uma pesquisa com especialistas VA PTSD/SUD em todo o país descobriu que 96,9% estão interessados ​​em receber treinamento COPE e 99,1% usariam um treinamento baseado na web para COPE, se disponível. Um recurso baseado na Web para provedores é ideal, pois pode ser rapidamente divulgado, é facilmente acessível e fornece uma quantidade significativa de informações de maneira padronizada. Este projeto abordará diretamente essa lacuna crítica no treinamento do provedor para melhorar o atendimento de veteranos com PTSD/SUD comórbido, aprimorar a entrega de tratamento usando ferramentas inovadoras de assistência ao provedor em sessão e aprimorar o conhecimento do custo-benefício do treinamento aprimorado por tecnologia. O COPEWeb pode ser particularmente útil para provedores em ambientes de clínicas rurais onde o treinamento em saúde mental é menos acessível. Esta proposta tem potencial para alta relevância militar e um impacto imediato na disseminação e aceitação do COPE, bem como um impacto de longo prazo na saúde geral de milhões de veteranos que sofrem de PTSD/SUD concomitante. Inovação: Um novo treinamento de provedor baseado na web para COPE será desenvolvido junto com um kit de ferramentas de assistência de provedor altamente inovador para orientar os médicos em tempo real durante as sessões para melhorar a entrega e a fidelidade ao protocolo e reduzir a carga do provedor. Um painel de especialistas nacionais em VA e líderes de divulgação desenvolverá uma diretriz de disseminação de melhores práticas de VA na divulgação de treinamentos de provedores baseados na web. O projeto proposto tem o potencial de melhorar significativamente o treinamento do provedor e aumentar o acesso do paciente a cuidados baseados em evidências. Além disso, o COPEWeb tem o potencial de desempenhar um novo papel no planejamento de desastres para garantir que os prestadores de cuidados de saúde mental estejam equipados para atender às necessidades antecipadas pós-pandêmicas dos veteranos, devido ao aumento do estresse pós-traumático e do uso de álcool/drogas durante a pandemia. Objetivos Específicos: Este projeto visa 1) desenvolver um novo protocolo de treinamento baseado na web e um sistema inovador de auxílio à entrega para fortalecer a entrega de COPE pelos provedores para tratar veteranos com PTSD/SUD com um alto nível de fidelidade e competência, e 2) comparar os Treinamento COPEWeb para treinamento presencial sobre medidas de conhecimento, satisfação e comportamento (ou seja, fidelidade). A relação custo-eficácia do treinamento baseado na web versus treinamento presencial será examinada. Metodologia: Os métodos propostos e o cronograma para o desenvolvimento do COPEWeb são baseados no sucesso anterior da equipe no desenvolvimento de outros protocolos de treinamento de provedores amplamente utilizados (por exemplo, PEWeb, CBTIWeb). O COPEWeb será construído e refinado ao longo de três fases estratégicas: desenvolvimento de conteúdo, teste alfa e teste beta. Após o teste beta, os investigadores irão comparar o COPEWeb com o treinamento presencial entre os médicos. A avaliação contínua obterá dados qualitativos e quantitativos sobre medidas de satisfação, conhecimento e comportamento do provedor. Implementação/próximas etapas: Em colaboração com os parceiros de operações dos investigadores, a liderança do VA e os coordenadores do EBP, o COPEWeb será rapidamente divulgado aos provedores de saúde mental para aumentar a adoção de tratamento baseado em evidências para PTSD/SUD e melhorar a qualidade dos cuidados de saúde mental para os veteranos e para a nação.