COPEWeb Formazione per fornitori (COPEWeb)

Contesto: il disturbo da stress post-traumatico è il disturbo di salute mentale più comune tra i veterani in cerca di cure presso gli ospedali Veterans Affairs (VA) e più della metà dei veterani con disturbo da stress post-traumatico soddisfa anche i criteri per un disturbo da uso di sostanze (SUD). Per affrontare la necessità critica di trattamento del disturbo da stress post-traumatico da stress/SUD, i membri del team investigativo hanno sviluppato il trattamento simultaneo del disturbo da stress post-traumatico da stress e dei disturbi da uso di sostanze mediante l'esposizione prolungata (COPE), un trattamento basato sull'evidenza, integrato e incentrato sul trauma identificato dal VA come un oro standard di assistenza sanitaria comportamentale. Studi controllati randomizzati tra i veterani dimostrano l'efficacia di COPE nel ridurre significativamente il disturbo da stress post-traumatico e l'uso di sostanze. La maggior parte dei veterani con PTSD/SUD preferisce il trattamento integrato. Significato/impatto: al momento, c'è una grave carenza di medici formati per fornire COPE. I tradizionali seminari di persona sono inefficienti e costosi. Un sondaggio di specialisti VA PTSD/SUD in tutto il paese ha rilevato che il 96,9% è interessato a ricevere formazione COPE e il 99,1% utilizzerebbe una formazione basata sul web per COPE, se disponibile. Una risorsa basata sul web per i fornitori è l'ideale, in quanto può essere rapidamente diffusa, è facilmente accessibile e fornisce una quantità significativa di informazioni in modo standardizzato. Questo progetto affronterà direttamente questa lacuna critica nella formazione degli operatori per migliorare l'assistenza ai veterani con comorbidità PTSD/SUD, migliorare l'erogazione del trattamento utilizzando strumenti innovativi di assistenza degli operatori in sessione e migliorare la conoscenza del rapporto costi-benefici della formazione potenziata dalla tecnologia. COPEWeb può essere particolarmente utile per i fornitori nelle strutture cliniche rurali in cui la formazione sulla salute mentale è meno accessibile. Questa proposta ha il potenziale per un'elevata rilevanza militare e un impatto immediato sulla diffusione e l'assorbimento di COPE, nonché un impatto a lungo termine sulla salute generale dei milioni di veterani che soffrono di PTSD/SUD concomitanti. Innovazione: sarà sviluppata una nuova formazione per fornitori basata sul Web per COPE insieme a un toolkit di assistenza per fornitori altamente innovativo per guidare i medici in tempo reale durante le sessioni per migliorare la consegna e la fedeltà al protocollo e ridurre il carico del fornitore. Un gruppo di esperti nazionali di VA e leader di diffusione svilupperà una linea guida per la diffusione di VA di best practice sulla diffusione di corsi di formazione per fornitori basati sul web. Il progetto proposto ha il potenziale per migliorare in modo significativo la formazione degli operatori e aumentare l'accesso dei pazienti alle cure basate sull'evidenza. Inoltre, COPEWeb ha il potenziale per svolgere un nuovo ruolo nella pianificazione dei disastri per garantire che i fornitori di assistenza sanitaria mentale siano attrezzati per affrontare le esigenze post-pandemiche previste dei veterani, dato l'aumento dello stress post-traumatico e dell'uso di alcol/droghe durante la pandemia. Obiettivi specifici: questo progetto mira a 1) sviluppare un nuovo protocollo di formazione basato sul web e un innovativo sistema di aiuto alla consegna per rafforzare la fornitura di COPE da parte degli operatori per trattare i veterani con PTSD/SUD con un alto livello di fedeltà e competenza, e 2) confrontare il COPEWeb training alla formazione di persona su misure di conoscenza, soddisfazione e comportamento (ad esempio, fedeltà). Verrà esaminata l'efficacia in termini di costi della formazione basata sul Web rispetto a quella in presenza. Metodologia: i metodi proposti e la tempistica per lo sviluppo di COPEWeb si basano sul precedente successo del team nello sviluppo di altri protocolli di formazione per provider ampiamente utilizzati (ad es. PEWeb, CBTIWeb). COPEWeb sarà costruito e perfezionato nel corso di tre fasi strategiche: sviluppo dei contenuti, alpha test e beta test. Dopo il beta test, i ricercatori confronteranno COPEWeb con la formazione di persona tra i medici. La valutazione continua otterrà dati qualitativi e quantitativi sulle misure di soddisfazione, conoscenza e comportamento del fornitore. Implementazione/Fasi successive: in collaborazione con i partner operativi degli investigatori, la leadership VA e i coordinatori EBP, COPEWeb sarà rapidamente divulgato agli operatori di salute mentale per aumentare l'adozione di trattamenti basati sull'evidenza per PTSD/SUD e migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria mentale per i veterani e la nazione.