- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05848713
Tratamiento antitrombótico para mejorar las complicaciones clínicas de la neumonía adquirida en la comunidad (ATTACC-CAP)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La incidencia global de hospitalización por NAC es alta y se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas. Las complicaciones trombóticas, incluidas las venosas, arteriales y posiblemente microvasculares, ocurren comúnmente en pacientes hospitalizados en muchas etiologías de NAC. Los malos resultados pueden estar mediados por procesos inflamatorios y trombóticos que conducen a disfunción respiratoria, cardíaca y de otros órganos diana. Actualmente no existen terapias establecidas que modifiquen la vía de la inmunotrombosis potencialmente desadaptativa en la NAC.
La anticoagulación a dosis terapéuticas con heparina reduce la progresión de la enfermedad y la mortalidad en pacientes no críticos hospitalizados con COVID-19 con un perfil de seguridad aceptable. COVID-19 comparte características patogénicas, incluida la activación de las cascadas inflamatorias y de coagulación, con otras neumonías. Se desconoce si la heparina en dosis terapéuticas confiere beneficios clínicos similares en la NAC no relacionada con la COVID-19.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Chantale Pineau
- Número de teléfono: 2042353223
- Correo electrónico: attacc.cap@umanitoba.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Espírito Santo
-
Serra, Espírito Santo, Brasil, 29166-828
- Reclutamiento
- Hospital Estadual Dr. Jayme Santos Neves
-
Contacto:
- Marcus Matos, MD
-
Investigador principal:
- Marcus Matos, MD
-
Vila Velha, Espírito Santo, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital Evangélico de Vila Velha
-
Contacto:
- Joao Moraes Junior, MD
-
Investigador principal:
- Joao Moraes Junior, MD
-
Vitória, Espírito Santo, Brasil
- Aún no reclutando
- Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes
-
Contacto:
- Felipe Vieira, MD
-
Investigador principal:
- Felipe Vieira, MD
-
-
Estado de Bahia
-
Itabuna, Estado de Bahia, Brasil
- Terminado
- Santa Casa de Misericordia de Itabuna
-
-
Federal District
-
Brasília, Federal District, Brasil
- Terminado
- Hospital Brasilia
-
Brasília, Federal District, Brasil
- Aún no reclutando
- Hospital Sao Brasilia
-
Contacto:
- Mauricio Pompilio, MD
-
Investigador principal:
- Mauricio Pompilio, MD
-
Brasília, Federal District, Brasil
- Reclutamiento
- Instituto de Cardiologia e Transplantes do Distrito Federal
-
Contacto:
- Adegil Silva
-
Investigador principal:
- Adegil Silva, MD
-
-
Goiás
-
Goiânia, Goiás, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes
-
Contacto:
- Sandra Nivea dos Reis Saraiva, MD
-
Investigador principal:
- Sandra Navea do Reis Saraiva, MD
-
Goiânia, Goiás, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital Ruy Azeredo
-
Contacto:
- Rafael Bastos, MD
-
Investigador principal:
- Rafael Bastos, MD
-
Goiânia, Goiás, Brasil
- Reclutamiento
- Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia - INGOH
-
Contacto:
- Mayler Santos, MD
-
Investigador principal:
- Mayler Santos, MD
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital Felicio Rocho
-
Contacto:
- Ana Carolina Procopio
-
Investigador principal:
- Ana Carolina Procopio, MD
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil
- Terminado
- Nupec-Orizonti
-
-
Paraná
-
Campo Largo, Paraná, Brasil, 83606-177
- Reclutamiento
- Hospital do Rocio
-
Contacto:
- CESAR DUSILEK, MD
-
Curitiba, Paraná, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital Santa Cruz
-
Contacto:
- Marcelo Carneiro, MD
-
Investigador principal:
- Marcelo Carneiro, MD
-
Curitiba, Paraná, Brasil
- Terminado
- PUCPR
-
-
Rio Grande do Sul
-
Lajeado, Rio Grande do Sul, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital Bruno Born
-
Contacto:
- Lucas Mallmann, MD
-
Investigador principal:
- Lucas Mallmann, MD
-
Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital São Vicente de Paulo
-
Contacto:
- Alexandre Tognon, MD
-
Investigador principal:
- Alexandre Tognon
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Contacto:
- Paulo Dalcin, MD
-
Investigador principal:
- Paulo Dalcin, MD
-
Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital Universitario de Santa Maria
-
Contacto:
- Ariovaldo Fagudes, MD
-
Investigador principal:
- Ariovaldo Fagudes, MD
-
-
Santa Catarina
-
Criciúma, Santa Catarina, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital São José
-
Contacto:
- Felipe Pizzol, MD
-
Investigador principal:
- Felipe Pizzol, MD
-
-
South Carolina
-
São José, South Carolina, Brasil
- Terminado
- Hospital Regional Homero Miranda Gomes
-
-
São Paulo
-
Bauru, São Paulo, Brasil
- Aún no reclutando
- Hospital de Reabilitacao de Anomalias Craniofaciais
-
Contacto:
- Lucas Soler, MD
-
Investigador principal:
- Lucas Soler, MD
-
Botucatu, São Paulo, Brasil
- Reclutamiento
- UPECLIN - Unidade de Pesquisa Clínica da Faculdade de Medicina de Botucatu
-
Contacto:
- Suzana Erico Tanni, MD
-
Investigador principal:
- Suzana Erico Tanni, MD
-
Bragança Paulista, São Paulo, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital Universitario Sao Francisco na Providencia na Deus
-
Contacto:
- Gustavo Mamprin, MD
-
Investigador principal:
- Gustavo Mamprin, MD
-
Campinas, São Paulo, Brasil, 13083-190
- Reclutamiento
- Fundacao Centro Medico de Campinas
-
Contacto:
- Otavio Coelho, MD
-
Investigador principal:
- Otavio Coelho, MD
-
Campinas, São Paulo, Brasil
- Reclutamiento
- IPECC
-
Contacto:
- Jose Francisco Kerr Saraiva, MD
-
Investigador principal:
- Jose Francisco Kerr Saraiva, MD
-
Osasco, São Paulo, Brasil
- Reclutamiento
- CiTen - Centro Hospital Municipal Antonio Giglio
-
Contacto:
- Enrico Fortunato, MD
-
Investigador principal:
- Enrico Fortunato, MD
-
Presidente Prudente, São Paulo, Brasil
- Reclutamiento
- Hospital Regional de Presidente Prudente
-
Contacto:
- Luis Felipe Pires, MD
-
Investigador principal:
- Luis Felipe Pires, MD
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil
- Aún no reclutando
- Hospital Estadual de Serrana
-
Contacto:
- Marcos Borges, MD
-
Investigador principal:
- Marcos Borges, MD
-
São Paulo, São Paulo, Brasil, 05403-010
- Reclutamiento
- HCFMUSP
-
Contacto:
- Ludhmila Hajjar, MD
-
Investigador principal:
- Ludhmila Hajjar, MD
-
São Paulo, São Paulo, Brasil
- Aún no reclutando
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
Contacto:
- Julio Alencar, MD
-
Investigador principal:
- Julio Alencar, MD
-
São Paulo, São Paulo, Brasil
- Reclutamiento
- Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo
-
Contacto:
- Ricardo Chinarelli, MD
-
Investigador principal:
- Ricardo Chinarelli, MD
-
São Paulo, São Paulo, Brasil, 02189-010
- Reclutamiento
- Hospital Nipo-Brasileiro
-
Contacto:
- Jose Victor Krasner Schubsky, MD
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canadá, T2N 2T9
- Reclutamiento
- Foothills Medical Centre
-
Contacto:
- Deepa Suryanarayan, MD
- Número de teléfono: 4039448167
- Correo electrónico: dsuryana@ucalgary.ca
-
Investigador principal:
- Deepa Suryanarayan, MD
-
Grande Prairie, Alberta, Canadá, T8V 4B1
- Aún no reclutando
- Grand Prairie Regional Hospital
-
Contacto:
- Tafi Madzimure, MD
-
Investigador principal:
- Tafi Madzimure, MD
-
-
British Columbia
-
Nanaimo, British Columbia, Canadá
- Reclutamiento
- Nanaimo Regional General Hospital
-
Contacto:
- Alistair Teale, MD
-
Investigador principal:
- Alistair Teale, MD
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
- Reclutamiento
- Vancouver General Hospital
-
Investigador principal:
- Ted Steiner, MD
-
Contacto:
- Ted Steiner, MD
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canadá
- Reclutamiento
- St. Boniface General Hospital
-
Contacto:
- Vi Dao, MD
-
Investigador principal:
- Terry Wuerz, MD
-
Investigador principal:
- Vi Dao, MD
-
Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3A 1R9
- Reclutamiento
- Health Sciences Center Winnipeg
-
Contacto:
- Brett Houstin, MD
-
Winnipeg, Manitoba, Canadá
- Reclutamiento
- Grace General Hospital
-
Contacto:
- Sylvain Lother, MD
- Correo electrónico: sylvain.lother@umanitoba.ca
-
Investigador principal:
- Sylvain Lother, MD
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Canadá, A1C 5S7
- Reclutamiento
- Memorial University
-
Contacto:
- Peter Daley, MD
-
Investigador principal:
- Peter Daley, MD
-
-
Ontario
-
Greater Sudbury, Ontario, Canadá, P3E 2H3
- Reclutamiento
- Health Sciences North Research Institute
-
Contacto:
- Pandma Puranam, MD
-
Investigador principal:
- Pandma Puranam, MD
-
Hamilton, Ontario, Canadá
- Reclutamiento
- Hamilton Health Sciences
-
Contacto:
- Alison Fox-Robichaud, MD
-
Investigador principal:
- Alison Fox-Robichaud, MD
-
Hamilton, Ontario, Canadá
- Reclutamiento
- Hamilton Health Sciences - Juravinski
-
Investigador principal:
- Dominik Mertz, MD
-
Investigador principal:
- Bram Rochwerg, MD
-
Contacto:
- Bram Rochwerg, MD
-
Markham, Ontario, Canadá, L3P 7P3
- Reclutamiento
- Markham Stouffville Hospital
-
Investigador principal:
- Paul Lee, MD
-
Contacto:
- Paul Lee, MD
-
Investigador principal:
- Janet Nguyen, MD
-
Ottawa, Ontario, Canadá
- Reclutamiento
- The Ottawa Hospital
-
Contacto:
- Lana Castellucci, MD
-
Ottawa, Ontario, Canadá
- Reclutamiento
- Hôpital Montfort
-
Contacto:
- Marc Carrier, MD
-
Saint Catherines, Ontario, Canadá, L2S 0A9
- Reclutamiento
- Niagara Health System - St Catharines Site
-
Contacto:
- Aidan Findlater, MD
- Correo electrónico: Aidan.Findlater@niagarahealth.on.ca
-
Investigador principal:
- Aidan Findlater, MD
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Reclutamiento
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Contacto:
- Jonathan Zipursky, MD
-
Investigador principal:
- Jonathan Zipursky, MD
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G2C4
- Aún no reclutando
- University Health Network
-
Investigador principal:
- Jameel Abdulrehman, MD
-
Contacto:
- Jameel Abdulrehman, MD
-
-
Quebec
-
Lévis, Quebec, Canadá, G6V 3Z1
- Aún no reclutando
- Centre Hospitalier de Quebec - Hotel-Dieu de Levis
-
Contacto:
- Patrick Archambault, MD
-
Investigador principal:
- Patrick Archambault, MD
-
Montreal, Quebec, Canadá
- Reclutamiento
- Jewish General Hospital
-
Contacto:
- Susan Khan, MD
-
Contacto:
- Vicky Tagalakis, MD
-
Montreal, Quebec, Canadá
- Reclutamiento
- Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
-
Contacto:
- Emmanuelle Duceppe, MD
-
Montreal, Quebec, Canadá, H4A3J1
- Reclutamiento
- McGill University Health Centre
-
Contacto:
- Emily Gibson McDonald, MD, MSc
-
Québec, Quebec, Canadá
- Reclutamiento
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
-
Contacto:
- Francois Lallouche, MD
-
Québec, Quebec, Canadá
- Reclutamiento
- CHU de Quebec-University Laval
-
Contacto:
- Alexis Turgeon, MD, MSc
-
Sherbrooke, Quebec, Canadá
- Reclutamiento
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
Investigador principal:
- Francois Lamontagne, MD
-
Contacto:
- François Lamontagne, MD
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canadá, S4P 0W5
- Reclutamiento
- Regina General Hospital
-
Investigador principal:
- Payam Dehghani, MD
-
Contacto:
- Payam Dehghani, MD
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Aún no reclutando
- University of Chicago
-
Contacto:
- Jonathan Paul, MD
-
-
Louisiana
-
Jefferson, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- Reclutamiento
- Ochsner Clinic
-
Contacto:
- Derek Vondehaar, MD
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Estados Unidos, 04102
- Reclutamiento
- Maine Medical Centre
-
Contacto:
- Daniel Meyer, MD
-
Investigador principal:
- Daniel Meyer, MD
-
-
Michigan
-
Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48128
- Terminado
- Henry Ford Health System
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
- Reclutamiento
- Cooper University Health Care
-
Contacto:
- Adam Green, MD
-
Investigador principal:
- Adam Green, MD
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Reclutamiento
- Medical College of Wisconsin
-
Contacto:
- Alisha Sharma, MD
-
Investigador principal:
- Alisha Sharma, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes ≥18 años de edad
Admitido en el hospital por sospecha o diagnóstico confirmado de NAC definido por:
- Evidencia radiográfica de infiltrado nuevo o que empeora
- Uno o más de los siguientes signos y/o síntomas de infección del tracto respiratorio inferior
i. Tos nueva o aumentada o producción de esputo ii. Fiebre > 37.8C o temperatura < 36C iii. WBC > 11 x 109/L o < 4 x 109/L c. Se cree que el diagnóstico principal es NAC según el médico tratante.
- Requiere oxígeno suplementario para tratar la hipoxemia (o requiere un mayor nivel de oxígeno suplementario si está en oxigenoterapia crónica)
- Ingreso hospitalario previsto para durar ≥72 horas desde la aleatorización
Criterio de exclusión:
- Sospecha o confirmación de infección activa por COVID-19
- Ingreso hospitalario > 72 horas antes de la aleatorización
- Pacientes que reciben ventilación no invasiva o invasiva, vasopresores o soporte vital extracorpóreo (ECLS) dentro de una UCI en el momento de la inscripción
- Requerimiento de ventilación mecánica crónica vía traqueostomía previo a la hospitalización
- Pacientes en los que la intención es no utilizar tromboprofilaxis farmacológica
- Pacientes con indicación independiente de anticoagulación a dosis terapéuticas
Pacientes con una contraindicación para la anticoagulación a dosis terapéuticas, incluidos:
- Sangrado no traumático que requiere evaluación médica u hospitalización dentro de los 30 días previos al ingreso hospitalario del CAP
- Antecedentes de un trastorno hemorrágico heredado o adquirido.
- Aneurisma cerebral o lesiones de masa del sistema nervioso central
- Accidente cerebrovascular isquémico dentro de los 3 meses posteriores al ingreso hospitalario
- Hemorragia gastrointestinal en los 3 meses posteriores al ingreso hospitalario
- Recuento de plaquetas <50 x109/L O INR >2.0 O hemoglobina <80 g/L en el momento de la selección
- Otras contraindicaciones percibidas por el médico para la anticoagulación terapéutica
- Antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina (TIH) u otra alergia a la heparina
- Uso actual o reciente (dentro de los 7 días previos a la selección) de inhibidores antiplaquetarios duales (por ejemplo, aspirina + uno de los siguientes; clopidogrel, ticagrelor, prasugrel)
- Pacientes en los que se prevé muerte inminente
- Transferencia anticipada a otro hospital que no sea un sitio de estudio dentro de las 72 horas posteriores a la aleatorización
- Inscripción en otros ensayos de intervención relacionados con la anticoagulación o la terapia antiplaquetaria durante la hospitalización actual
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Heparina en dosis terapéuticas
Los participantes asignados al azar al brazo de investigación recibirán una estrategia pragmática de dosis terapéuticas de heparina de bajo peso molecular (HBPM) o heparina no fraccionada (HNF) administrada diariamente durante un máximo de 14 días o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurra primero.
Los participantes deben comenzar a recibir el fármaco del estudio lo antes posible después de la aleatorización.
|
Se prefiere la HBPM dada la facilidad de administración y la posibilidad de un perfil de seguridad más favorable, si no hay contraindicación. La enoxaparina, la dalteparina o la tinzaparina son HBPM aceptables para pacientes en el brazo de investigación y la dosis debe basarse en el peso medido o estimado del paciente. Alternativamente, se puede usar HNF intravenosa y se puede preferir en presencia de compromiso renal significativo. La HNF intravenosa normalmente se dosifica de acuerdo con el peso corporal total y se ajusta pragmáticamente de acuerdo con la política institucional local para lograr un tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) de 1,5 a 2,5 veces el valor de referencia, o un nivel correspondiente de HNF anti-Xa. Si se usa UFH, la disponibilidad de una política de sitio local que especifique un objetivo de aPTT en este rango o un valor anti-Xa correspondiente es un requisito. |
|
Sin intervención: Cuidado usual
Los participantes asignados al azar al brazo de control recibirán la dosis habitual de anticoagulación tromboprofiláctica según la práctica local.
Para garantizar una separación adecuada entre los grupos de estudio, la dosis de heparina/HBPM utilizada en el grupo de atención habitual no debe ser superior a la mitad de la dosis terapéutica aprobada para ese agente de acuerdo con los protocolos locales de tratamiento de TEV.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Criterio de valoración ordinal que refleja la supervivencia
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Supervivencia al alta hospitalaria sin soporte de órganos a nivel de UCI.
El soporte de órganos se define como la recepción de oxígeno nasal de alto flujo, ventilación mecánica invasiva o no invasiva, terapia vasopresora/inotrópica o soporte vital extracorpóreo (ECLS) dentro de una UCI.
Este resultado refleja la progresión de la enfermedad a insuficiencia orgánica a nivel de la UCI o el peor resultado posible (muerte).
Se eligió por su importancia para los pacientes, los médicos y otras partes interesadas.
Dado el número limitado de camas de UCI, reducir la carga de enfermedades críticas tiene importantes implicaciones en la capacidad del sistema de salud.
|
30 dias
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Eventos de sangrado
Periodo de tiempo: 14 dias
|
Número de participantes con hemorragias importantes según la definición de la ISTH.
|
14 dias
|
|
HIT eventos
Periodo de tiempo: 14 dias
|
Número de participantes con trombocitopenia inducida por heparina (TIH) confirmada por laboratorio
|
14 dias
|
|
Eventos trombóticos
Periodo de tiempo: 30 días y 90 días
|
Número de participantes con trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, tromboembolia arterial sistémica, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular isquémico
|
30 días y 90 días
|
|
Ventilación mecánica invasiva
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Criterio de valoración categórico ordenado con tres resultados posibles en función del peor estado de cada paciente hasta el día 30 después de la aleatorización
|
30 dias
|
|
Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: 30 días, 90 días y 180 días
|
30 días, 90 días y 180 días
|
|
|
Días sin hospital
Periodo de tiempo: 30 días, 90 días y 180 días
|
Días vivo fuera del hospital
|
30 días, 90 días y 180 días
|
|
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: 30 días, 90 días y 180 días
|
Uso del instrumento EQ-5D-5L
|
30 días, 90 días y 180 días
|
|
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: 30 días, 90 días y 180 días
|
Uso del instrumento Escala de fragilidad clínica
|
30 días, 90 días y 180 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Patrick Lawler, MD, University Health Network and McGill University
- Investigador principal: Sylvain Lother, MD, University of Manitoba
- Investigador principal: Alexis Turgeon, MD, L'Universite Laval
- Investigador principal: Ryan Zarychanski, MD, University of Manitoba
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ATTACC-CAP
- OZM-129 (Otro identificador: Ozmosis Research Inc.)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .