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Seguridad, niveles en sangre y efectos de AUT00201 en pacientes con MEAK (AUT022201)

4 de marzo de 2025 actualizado por: Autifony Therapeutics Limited

Estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de los efectos de dosis únicas de AUT00201 en pacientes con epilepsia mioclónica y ataxia debida a la mutación del canal de potasio (K+) (MEAK)

Estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de dosis únicas de AUT00201 de 100 mg o un placebo equivalente en pacientes con epilepsia mioclónica y ataxia debido a la mutación del canal de potasio (MEAK).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se inscribirán en el estudio de 8 a 10 pacientes mayores de 18 años, diagnosticados con MEAK. A los pacientes se les administrará una dosis única de AUT00201 y un placebo correspondiente en un diseño cruzado. El estudio consta de una evaluación ambulatoria y una orientación sobre el procedimiento seguida de aproximadamente 4,5 días de internación en una unidad de investigación clínica. Después de la selección/orientación (Visita 1) y las evaluaciones iniciales (Visita 2), a los pacientes se les administrará una dosis única de 100 mg de AUT00201 o un placebo equivalente la mañana de la Visita 3. Las evaluaciones de farmacocinética se realizarán en las Visitas 3, 4 y 5 , y 6 desde predosis y hasta 27 horas posdosis. La visita 4 será un día de lavado para los pacientes. En la Visita 5 a los pacientes se les administrará el tratamiento cruzado. En la Visita 6 los pacientes serán dados de alta de la unidad. Se realizarán evaluaciones de seguridad y tolerabilidad en todo momento. También se evaluarán los parámetros de PD. Los pacientes serán seguidos por teléfono 14 días después del alta.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania, Penn Epilepsy Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos o femeninos de 18 años o más en el momento del consentimiento.
  • Diagnosticado con MEAK, basado en evidencia genética documentada de la presencia de la variante KCNC1 (c.959G>A; p.Arg320His).
  • Si toma anticonvulsivos, debe estar en un regimiento estable de anticonvulsivos durante al menos 30 días antes de la visita 1 y se espera que permanezca estable durante todo el estudio o, si no está en un régimen anticonvulsivo, debe estar estable con respecto a las convulsiones durante al menos 30 días antes de la visita. Visita 1 y se prevé que permanezca estable durante todo el estudio.
  • Debe poder participar y estar dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito. Si el paciente no puede dar su consentimiento informado por escrito, un representante legalmente autorizado puede firmar en su nombre.
  • Debe estar dispuesto a realizar evaluaciones del estudio y cumplir con el protocolo del estudio.
  • Si el paciente depende de un cuidador y/o necesitará ayuda para viajar al sitio, mientras asiste a las visitas clínicas y/o ayudar a documentar las respuestas de evaluación del estudio proporcionadas por el paciente (por ejemplo, cuestionarios administrados en una tableta), debe tener un cuidador identificado, considerado confiable por el Investigador, para brindar apoyo al paciente durante la duración del estudio. El cuidador debe estar dispuesto y ser capaz de brindar apoyo al paciente y, si es necesario, quedarse durante la duración del estudio.
  • Médicamente estable según el criterio del investigador durante al menos 90 días antes de la visita 1.
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la Visita 2.
  • Si se utiliza un estimulador del nervio vagal, debe implantarse al menos 150 días antes del día. -1, y los parámetros deben ser estables durante al menos 30 días antes de la visita 1 y se espera que permanezcan estables durante todo el estudio.
  • Si se sigue una dieta cetogénica, debe ser estable durante al menos 30 días antes de la Visita 1 y se espera que permanezca estable durante todo el estudio.
  • Dispuesto a cumplir con los requisitos anticonceptivos.
  • Capaz de hablar, leer y entender inglés a un nivel fluido

Criterio de exclusión:

  • Mutación patogénica conocida en otro gen que causa epilepsia o una mutación diferente en el gen KCNC1 que la variante c.959G>A.
  • Trastorno metabólico, hepático, hematológico, pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal o urológico clínicamente significativo.
  • Signos vitales anormales clínicamente significativos o resultados de pruebas de laboratorio.
  • Hipersensibilidad a AUT00201 o a alguno de los excipientes.
  • Cualquier condición médica u otros factores, a juicio del investigador, que puedan interferir con la participación del paciente en este estudio y/o comprometer la capacidad del paciente para completar el estudio de manera segura.
  • Los que se sabe que abusan de las drogas o aquellos que dan positivo en la prueba de orina para drogas de abuso serán excluidos según el criterio del investigador.
  • Antígeno de superficie de hepatitis B o anticuerpo de hepatitis C positivo.
  • Anomalía clínicamente significativa en el electrocardiograma de 12 derivaciones.
  • Haber recibido un producto en investigación 90 días antes de la Visita 1.
  • Actualmente usa felbamato <1 año antes de la Visita 1, o cualquier evidencia de disfunción hepática o de la médula ósea en curso asociada con el tratamiento actual/anterior con felbamato. Se permiten los pacientes que actualmente usan felbamato durante más de 1 año antes de la Visita 1 y no tienen evidencia de disfunción hepática o de médula ósea en curso asociada con el tratamiento con felbamato.
  • Actualmente usa vigabatrina y ha recibido vigabatrina durante <2 años antes de la visita 1.
  • Ideación suicida con alguna intención de actuar dentro de los 6 meses anteriores a la Visita 1 según la respuesta en la Escala de Calificación de Gravedad del Suicidio de Columbia (respuesta positiva a las preguntas 4 o 5 de la sección de ideación suicida) y según lo juzgado por el Investigador como que tiene un impacto significativo sobre la participación en el ensayo o la seguridad del paciente. Antecedentes de comportamiento suicida en el año anterior a la Visita 1.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Experimental: AUT00201
Dosis única (oral, cápsula) de AUT00201
Dosis oral única
Comparador de placebos: Experimental: Placebo
Cápsulas orales de placebo equivalentes de dosis única
Dosis oral única

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento después del tratamiento con dosis única de AUT00201 en comparación con el placebo
Periodo de tiempo: 19 días
19 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde la línea de base en la inhibición cortical; Medido por estimulación magnética transcraneal de pulso emparejado (PPTMS) a intervalo de intervalo corto inhibición cortical (SICI) intervalos interestímulos (ISI): el resultado es el %de inhibición de %promedio en SICI 2.5 y 3 ms ISI ISI
Periodo de tiempo: 2 - 4 horas después de la dosis
PPTMS permite la medición de funciones de circuito inhibitorio cortical. En los protocolos PPTMS 2 pulsos consecutivos se administran a la región del motor manual en un intervalo interstimulus fijo de modo que el potencial evocado motor, capturado por sensores EMG superficiales, resultante del segundo estímulo (prueba) está modulado por un estímulo de acondicionamiento. Se registra el primer umbral del motor en reposo, que se define como la intensidad de estímulo más baja (expresada como un porcentaje de salida máxima del estimulador, %MSO) requerido para inducir potenciales evocados motor de 50 μV. SICI se provocará con un estímulo acondicionador del 70% del umbral motor en reposo a 2.5 ms ISI y 3 ms ISI. SICI en cada ISI se informará en %de inhibición y el promedio calculado para esta medida de resultado. Un aumento (cambio positivo desde el inicio) indicaría una normalización en esta población. Post Dosis recolectó 2-4H después de la dosis en el día1 y el día 3 (crossover aleatorizado activo vs placebo).
2 - 4 horas después de la dosis
Farmacocinética: concentraciones plasmáticas máximas (CMAX) de AUT00201
Periodo de tiempo: 27 horas
27 horas
Farmacocinética: área bajo la curva de concentración de tiempo plasmático (AUC) de AUT00201 a la última concentración cuantificable observada
Periodo de tiempo: 27 horas
Auctor
27 horas
Cambio desde la línea de base en medidas de disartria según lo evaluado por la métrica de la tasa de habla a partir de la prueba de habla estandarizada automatizada.
Periodo de tiempo: 1 hora después de la dosis

Los datos de línea de base se recopilaron el día del estudio -1 (V2); Los datos posteriores a la dosis se recopilaron 1 hora después de la dosis del día 1 (V3) y el día 3 (V5) (Crossover aleatorio activo vs placebo).

Un aumento (cambio positivo desde la línea de base) en sílabas/seg indicaría una mejora en esta población.

1 hora después de la dosis
Cambio desde el inicio en el índice de mioclono (MI; una medida de mioclono positivo) evaluado con EMG y acelerómetro
Periodo de tiempo: 0-4 horas después de la dosis

MI promedio de 0 a 4 horas después de la dosis, calculado durante las tareas de dedo a nariz por hora y la escala de calificación unificada de mioclono de la sección 4 y 5 tareas, promediado a través de los brazos. El índice de mioclono (MI) es una metodología novedosa para medir objetivamente la gravedad del mioclono positivo. El IM se calcula a partir de mioclono positivo detectado usando electromiografía superficial (EMG) y datos de acelerometría, como se describe en la publicación por Rissanen et al (Clin Neurophysiol. 2021).

Se esperaría que las personas que no experimentan Myoclono tengan una puntuación de '0' en el índice de Mioclonus; No hay una puntuación máxima, aunque los puntajes más altos indican mioclono más severo. Una reducción del IM (cambio negativo desde el inicio) indicaría una mejora en esta población.

Baseline data are collected on Study Day -1 (V2); Los datos posteriores a la dosis se recopilan por hora de la dosificación a 4 horas después de la dosis, luego se promedia, el día 1 (V3) y el día 3 (V5) (Crossover aleatorio activo vs placebo).

0-4 horas después de la dosis
Cambio de la línea de base en medidas de disartria según lo evaluado por el recuento de ranúnculos a partir de la prueba de habla estandarizada automatizada.
Periodo de tiempo: 1 hora después de la dosis

Número de veces La palabra "Buttercup" se repitió correctamente en 30 segundos. Un aumento (cambio positivo desde la línea de base) en número de 'ranúnculos' indicaría una mejora en esta población.

Los datos de línea de base recopilados se recopilaron el día del estudio -1 (V2); Los datos posteriores a la dosis se recopilaron 1 hora después de la dosis en el día 1 (V3) y el día 3 (V5) (Crossover aleatorio activo vs placebo).

1 hora después de la dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Gelfand, MD, Penn Epilepsy Center, Department of Neurology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de mayo de 2023

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

24 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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