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Sicurezza, livelli ematici ed effetti di AUT00201 nei pazienti con MEAK (AUT022201)

4 marzo 2025 aggiornato da: Autifony Therapeutics Limited

Uno studio incrociato, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, sugli effetti di dosi singole di AUT00201 in pazienti con epilessia mioclonica e atassia dovuta a mutazione del canale del potassio (K+) (MEAK)

Uno studio crossover randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di singole dosi di AUT00201 a 100 mg o placebo corrispondente in pazienti con epilessia mioclonica e atassia dovuta a mutazione del canale del potassio (MEAK).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Saranno arruolati nello studio da 8 a 10 pazienti di età pari o superiore a 18 anni, con diagnosi di MEAK. Ai pazienti verrà somministrata una singola dose di AUT00201 e un placebo corrispondente in un design crossover. Lo studio comprende uno screening ambulatoriale e un orientamento procedurale seguito da circa 4,5 giorni di degenza ospedaliera presso un'unità di ricerca clinica. Dopo lo screening/orientamento (Visita 1) e le valutazioni di base (Visita 2), ai pazienti verrà somministrata una singola dose di 100 mg di AUT00201 o placebo corrispondente la mattina della Visita 3. Le valutazioni farmacocinetiche verranno effettuate alle Visite 3, 4, 5 e 6 dalla pre-dose e fino a 27 ore dopo la somministrazione. La visita 4 sarà un giorno di lavaggio per i pazienti. Alla Visita 5 ai pazienti verrà somministrato il trattamento crossover. Alla visita 6 pazienti saranno dimessi dall'unità. Le valutazioni di sicurezza e tollerabilità saranno condotte durante tutto il periodo. Saranno valutati anche i parametri PD. I pazienti saranno seguiti telefonicamente 14 giorni dopo la dimissione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

6

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • University of Pennsylvania, Penn Epilepsy Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 18 anni al momento del consenso.
  • Diagnosi di MEAK, sulla base di prove genetiche documentate della presenza della variante KCNC1 (c.959G>A; p.Arg320His).
  • Se si assumono anticonvulsivanti, deve essere in un reggimento anticonvulsivante stabile per almeno 30 giorni prima della Visita 1 e dovrebbe rimanere stabile per tutto lo studio o se non in un regime anticonvulsivante, deve essere stabile per quanto riguarda le convulsioni per almeno 30 giorni prima Visita 1 e dovrebbe rimanere stabile per tutto lo studio.
  • Deve essere in grado di partecipare e disposto a dare il consenso informato scritto. Se il paziente non è in grado di fornire il consenso informato scritto, un rappresentante legalmente autorizzato può firmare per suo conto.
  • Deve essere disposto a eseguire valutazioni dello studio e rispettare il protocollo di studio.
  • Se il paziente dipende da un caregiver e/o avrà bisogno di assistenza per recarsi presso il centro, durante le visite cliniche e/o per aiutare a documentare le risposte alla valutazione dello studio fornite dal paziente (ad es., questionari somministrati su un dispositivo tablet), deve disporre di un caregiver identificato, ritenuto affidabile dallo Sperimentatore, per fornire supporto al paziente per tutta la durata dello studio. L'assistente deve essere disposto e in grado di fornire supporto al paziente e, se necessario, rimanere per tutta la durata dello studio.
  • Stabile dal punto di vista medico in base al giudizio dello sperimentatore per almeno 90 giorni prima della visita 1.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo alla Visita 2.
  • Se viene utilizzato uno stimolatore del nervo vagale, deve essere impiantato almeno 150 giorni prima del giorno. -1, e i parametri devono essere stabili per almeno 30 giorni prima della Visita 1 e dovrebbero rimanere stabili per tutto lo studio.
  • Se viene seguita una dieta chetogenica, deve essere stabile per almeno 30 giorni prima della Visita 1 e dovrebbe rimanere stabile per tutto lo studio.
  • Disposti a rispettare i requisiti contraccettivi.
  • In grado di parlare, leggere e comprendere l'inglese a un livello fluente

Criteri di esclusione:

  • Mutazione patogena nota in un altro gene che causa l'epilessia o mutazione diversa nel gene KCNC1 rispetto alla variante c.959G>A.
  • Disturbi metabolici, epatici, ematologici, polmonari, cardiovascolari, gastrointestinali o urologici clinicamente significativi.
  • Segni vitali anomali clinicamente significativi o risultati dei test di laboratorio.
  • Ipersensibilità ad AUT00201 o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
  • Qualsiasi condizione medica o altri fattori, a giudizio dello sperimentatore, che potrebbero interferire con la partecipazione del paziente a questo studio e/o compromettere la capacità del paziente di completare in sicurezza lo studio.
  • Noto per abusare di droghe o coloro che risultano positivi allo screening delle urine per droghe d'abuso saranno esclusi in base al giudizio dell'investigatore.
  • Antigene di superficie dell'epatite B positivo o anticorpo dell'epatite C.
  • Anomalia clinicamente significativa sull'elettrocardiogramma a 12 derivazioni.
  • Aver ricevuto un prodotto sperimentale 90 giorni prima della Visita 1.
  • Attualmente in uso di felbamato <1 anno prima della Visita 1, o qualsiasi evidenza di disfunzione epatica o del midollo osseo in corso associata al trattamento attuale/precedente con felbamato. Sono ammessi i pazienti che stanno attualmente utilizzando felbamato per >1 anno prima della Visita 1 e non hanno evidenza di disfunzione epatica o del midollo osseo in corso associata al trattamento con felbamato.
  • Attualmente utilizza vigabatrin e ha ricevuto vigabatrin per <2 anni prima della visita 1.
  • Ideazione suicidaria con qualche intenzione di agire entro 6 mesi prima della Visita 1 in base alla risposta nella Scala di valutazione della gravità del suicidio Columbia (risposta positiva alle domande 4 o 5 della sezione ideazione suicidaria) e giudicata dall'Investigatore come avente un impatto significativo sulla partecipazione allo studio o sulla sicurezza del paziente. Storia di comportamento suicidario entro 1 anno prima della visita 1.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sperimentale: AUT00201
Singola dose (orale, capsula) di AUT00201
Singola dose orale
Comparatore placebo: Sperimentale: Placebo
Capsule orali a dose singola corrispondenti al placebo
Singola dose orale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi legati al trattamento dopo il trattamento a dose singola di Auto00201 rispetto al placebo
Lasso di tempo: 19 giorni
19 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento dal basale nell'inibizione corticale; Come misurato dalla stimolazione magnetica transcranica di impulsi accoppiati (PPTMS) a breve intervallo di inibizione corticale (SICI) intervalli inter-stimolo (ISI): il risultato è l'inibizione %media a SICI 2.5 e 3MS ISI
Lasso di tempo: 2 - 4 ore dopo la dose
PPTMS consente la misurazione delle funzioni del circuito inibitorio corticale. Nei protocolli PPTMS 2 impulsi consecutivi vengono consegnati alla regione del motore della mano a un intervallo di interstimolo fisso in modo tale che il potenziale evocato dal motore, catturato dai sensori EMG di superficie, risulta dal secondo stimolo (test) è modulato da uno stimolo di condizionamento. Viene registrato la prima soglia del motore a riposo, che è definita come l'intensità di stimolo più bassa (espressa come percentuale della potenza di stimolatore massima, %MSO) necessaria per indurre potenziali evocati motori di 50μV. SICI sarà suscitato con uno stimolo di condizionamento del 70% della soglia motoria a riposo a 2,5 ms ISI e 3MS ISI. SICI a ciascun ISI sarà riportato in %-inibizione e la media calcolata per questa misura di esito. Un aumento (cambiamento positivo rispetto al basale) indicherebbe una normalizzazione in questa popolazione. Dose post-dose raccolte 2-4H dopo il giorno1 e il giorno3 (crossover randomizzato attivo vs placebo).
2 - 4 ore dopo la dose
Farmacocinetica: concentrazioni plasmatiche massime (CMAX) di Auto00201
Lasso di tempo: 27 ore
27 ore
Farmacocinetica: area sotto la curva del tempo plasmatico di concentrazione (AUC) di Auto00201 all'ultima concentrazione quantificabile osservata
Lasso di tempo: 27 ore
Auct
27 ore
Variazione dal basale nelle misure di disartria valutata dalla metrica del tasso di lingua dal test vocale standardizzato automatizzato.
Lasso di tempo: 1 ora dopo la dose

I dati di base sono stati raccolti il ​​giorno di studio -1 (V2); I dati post-dose sono stati raccolti 1 ora dopo la dose il giorno 1 (V3) e il giorno 3 (V5) (crossover randomizzato attivo vs placebo).

Un aumento (cambiamento positivo rispetto al basale) nelle sillabe/sec indicherebbe un miglioramento in questa popolazione.

1 ora dopo la dose
Cambiamento dal basale nell'indice del mioclono (MI; una misura del mioclono positivo) valutata con EMG e accelerometro
Lasso di tempo: 0-4 ore dopo la dose

L'MI medio da 0 a 4 ore dopo la dose, calcolato durante le attività orarie e le attività di valutazione del mioclono unificata della sezione 4 e 5, mediate attraverso le braccia. L'indice del mioclono (MI) è una nuova metodologia per misurare oggettivamente la gravità del mioclono positivo. L'MI è calcolato dal mioclono positivo rilevato usando l'elettromiografia di superficie (EMG) e i dati di accelerometria, come descritto nella pubblicazione di Rissanen et al (Clin Neurofysiol. 2021).

Le persone che non sperimentano il myoclonus dovrebbero avere un punteggio di "0" sull'indice del mioclono; Non esiste un punteggio massimo, sebbene punteggi più alti indicano un mioclono più grave. Una riduzione dell'MI (cambiamento negativo dal basale) indicherebbe un miglioramento in questa popolazione.

I dati di base vengono raccolti il ​​giorno di studio -1 (V2); I dati post-dose vengono raccolti ogni ora dal dosaggio a 4 ore dopo la dose, quindi mediati, il giorno 1 (V3) e il giorno 3 (V5) (crossover randomizzato attivo vs placebo).

0-4 ore dopo la dose
Modifica dal basale nelle misure di disartria valutata dal conteggio dei ranni dal test vocale standardizzato automatizzato.
Lasso di tempo: 1 ora dopo la dose

Numero di volte la parola "Buttercup" è stata correttamente ripetuta entro 30 secondi. Un aumento (cambiamento positivo rispetto al basale) in numero di "ranunci" indicherebbe un miglioramento in questa popolazione.

I dati di base raccolti sono stati raccolti il ​​giorno di studio -1 (V2); I dati post-dose sono stati raccolti 1 ora post-dose il giorno 1 (V3) e il giorno 3 (V5) (crossover randomizzato attivo vs placebo).

1 ora dopo la dose

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Michael Gelfand, MD, Penn Epilepsy Center, Department of Neurology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 maggio 2023

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

24 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 marzo 2025

Ultimo verificato

1 marzo 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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