MEAK患者におけるAUT00201の安全性、血中濃度および効果 (AUT022201)
カリウム (K+) チャネル変異 (MEAK) によるミオクローヌスてんかんおよび運動失調患者における AUT00201 の単回投与の効果に関する無作為二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania, Penn Epilepsy Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 同意時点で18歳以上の男性または女性の患者。
- KCNC1 (c.959G>A; p.Arg320His) 変異体の存在を示す文書化された遺伝的証拠に基づいて、MEAK と診断されました。
- 抗けいれん薬を服用している場合は、訪問 1 の前に少なくとも 30 日間安定した抗けいれん薬を服用しており、研究全体を通じて安定していることが予想されるか、抗けいれん薬を服用していない場合は、訪問 1 の少なくとも 30 日間発作に関して安定していなければなりません。訪問1、研究全体を通して安定した状態が続くことが予想されました。
- 参加可能であり、書面によるインフォームドコンセントを与える意思がある必要があります。 患者が書面によるインフォームドコンセントを提供できない場合は、法的に権限を与えられた代理人が患者に代わって署名することができます。
- 研究評価を実施し、研究プロトコルに従う意欲がなければなりません。
- 患者が介護者に依存している場合、および/または診療所への訪問中に現場まで移動する場合、および/または患者が提供する研究評価の回答(タブレット端末で行われるアンケートなど)の文書化を手伝う場合のいずれかで支援が必要な場合は、患者は次のことを行わなければなりません。研究期間中、患者にサポートを提供するために、治験責任医師が信頼できると判断した介護者がいること。 介護者は患者にサポートを提供する意欲と能力がなければならず、必要に応じて研究期間中滞在する必要があります。
- 治験責任医師の判断に基づき、訪問 1 の少なくとも 90 日間医学的に安定している。
- 妊娠の可能性のある女性は、訪問 2 で尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 迷走神経刺激装置を使用する場合は、少なくとも 150 日前までに埋め込む必要があります。 -1、パラメータは訪問 1 までの少なくとも 30 日間安定していなければならず、研究全体を通じて安定したままであると予想されます。
- ケトジェニックダイエットを行う場合、訪問 1 までの少なくとも 30 日間は安定していなければならず、研究全体を通して安定した状態が続くことが期待されます。
- 避妊要件を遵守する意欲がある。
- 流暢なレベルで英語を話し、読み、理解することができる
除外基準:
- てんかんを引き起こす別の遺伝子の既知の病原性変異、または KCNC1 遺伝子の c.959G>A 変異体とは異なる変異。
- 臨床的に重大な代謝障害、肝臓障害、血液障害、肺障害、心血管障害、胃腸障害、または泌尿器障害。
- 臨床的に重大な異常なバイタルサインまたは臨床検査結果。
- AUT00201またはいずれかの賦形剤に対する過敏症。
- 治験責任医師が判断した、患者のこの治験への参加を妨げる、および/または患者が安全に治験を完了する能力を損なう可能性があると判断した病状またはその他の要因。
- 薬物を乱用していることが知られている人、または乱用薬物の尿検査で陽性反応が出た人は、調査官の判断に基づいて除外されます。
- B型肝炎表面抗原またはC型肝炎抗体が陽性。
- 12誘導心電図上の臨床的に重大な異常。
- 訪問1の90日前に治験薬を受け取っている。
- 現在フェルバメートを使用している。訪問 1 の 1 年前未満、または現在/以前のフェルバメート治療に関連する進行中の肝臓または骨髄機能不全の証拠がある。 訪問 1 までに 1 年以上フェルバメートを現在使用しており、フェルバメート治療に関連する進行中の肝臓または骨髄機能障害の証拠がない患者は許可されます。
- 現在ビガバトリンを使用しており、訪問 1 までに 2 年未満ビガバトリンを受けている。
- -コロンビア自殺重症度評価尺度(自殺念慮セクションの質問4または5に対する肯定的な反応)の回答に基づいて、訪問1の前6か月以内に何らかの行動を起こす意図があり、重大な影響があると治験責任医師が判断した自殺念慮。治験への参加や患者の安全について。 -訪問1前の1年以内の自殺行動の履歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的: AUT00201
AUT00201の単回投与(経口、カプセル)
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単回経口投与
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プラセボコンパレーター:実験的: プラセボ
プラセボと一致する単回用量の経口カプセル
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単回経口投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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プラセボと比較して、AT00201の単回投与治療後の治療関連の有害事象の参加者の数
時間枠:19日
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19日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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皮質阻害におけるベースラインからの変化。短い間隔皮質阻害(SICI)でのペアパルス経頭蓋磁気刺激(PPTMS)によって測定されるように、刺激間インターバル(ISI):結果は、SICI 2.5および3MS ISIでの平均% - 阻害です。
時間枠:投与後2〜4時間
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PPTMSは、皮質阻害回路機能の測定を可能にします。
PPTMSプロトコルでは、2つの(テスト)刺激に起因する表面EMGセンサーによってキャプチャされるモーター誘発電位が条件付け刺激によって変調されるように、固定された刺激間間隔で2つの連続したパルスがハンドモーター領域に送達されます。
最初の安静時モーターしきい値が記録されます。これは、50μVの運動誘発電位を誘導するために必要な最低刺激強度(最大刺激装置出力の割合、%MSO)として定義されます。
SICIは、2.5ms ISIおよび3MS ISIで静止運動閾値の70%のコンディショニング刺激で誘発されます。
各ISIのSICIは、%阻害で報告され、この結果測定値については平均が計算されます。
増加(ベースラインからの正の変化)は、この集団の正常化を示します。
投与後、Day1とDay3に2〜4時間後の投与量を収集しました(アクティブ対プラセボランダム化クロスオーバー)。
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投与後2〜4時間
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薬物動態:AT00201の最大血漿濃度(CMAX)
時間枠:27時間
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27時間
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薬物動態学:AUT00201の血漿濃度時間曲線(AUC)の下の面積から最後に観察された定量化可能な濃度
時間枠:27時間
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Auct
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27時間
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自動化された標準化された音声テストからの発話レートメトリックによって評価されるように、ダイサルリアの測定値のベースラインからの変更。
時間枠:投与後1時間
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ベースラインデータは、調査日-1(v2)に収集されました。投与後のデータは、1日目(V3)および3日目(V5)に1時間後に収集されました(アクティブVSプラセボランダム化クロスオーバー)。 音節/秒の増加(ベースラインからの正の変化)は、この集団の改善を示します。 |
投与後1時間
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Myoclonusインデックス(MI;陽性ミオクローヌスの尺度)のベースラインからの変化とEMGおよび加速度計で評価された
時間枠:投与後0〜4時間
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投与後0〜4時間の平均MIは、1時間ごとの指と鼻のタスクと統一されたミオクローヌス評価スケールセクション4および5のタスクで計算され、アーム全体で平均化されます。 ミオクローヌス指数(MI)は、陽性ミオクローヌスの重症度を客観的に測定するための新しい方法論です。 MIは、Rissanen et al(Clin Neurophysiolによる出版物で説明されているように、表面筋電図(EMG)および加速度データを使用して検出された陽性ミオクローヌスから計算されます。 2021)。 ミオクローヌスを経験していない人は、ミオクローヌス指数で「0」のスコアを持つことが期待されます。最大スコアはありませんが、スコアが高いほど、より重度のミオクローヌスが示されています。 MIの減少(ベースラインからの負の変化)は、この集団の改善を示します。 ベースラインデータは、調査日-1(v2)に収集されます。投与後のデータは、投与から投与後4時間まで1時間ごとに収集され、その後、1日目(V3)および3日目(V5)(アクティブVSプラセボランダム化クロスオーバー)に平均化されます。 |
投与後0〜4時間
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自動化された標準化された音声テストからのバターカップカウントによって評価される、ダイサルリアの測定値のベースラインからの変更。
時間枠:投与後1時間
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「バターカップ」という単語の回数は、30秒以内に正しく繰り返されました。 「バターカップ」の数の増加(ベースラインからのプラスの変化)は、この集団の改善を示しています。 収集されたベースラインデータは、調査日-1(v2)に収集されました。投与後のデータは、1日目(V3)および3日目(V5)に1時間後投与後に収集されました(アクティブ対プラセボランダム化クロスオーバー)。 |
投与後1時間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michael Gelfand, MD、Penn Epilepsy Center, Department of Neurology
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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