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Eficacia del entrenamiento del control motor lumbar en el tratamiento de pacientes con cefalea cervicogénica (CGH)

11 de julio de 2023 actualizado por: Hagar Abd_El basset Ismail Marzok, Cairo University
este estudio se llevará a cabo para investigar el efecto del ejercicio de entrenamiento del control motor lumbar sobre la frecuencia, la duración, la intensidad y la discapacidad funcional del cuello del dolor de cabeza en pacientes con dolor de cabeza cervicogénico

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La cefalea cervicogénica es un dolor referido que se extiende desde las estructuras cervicales inervadas por las raíces nerviosas espinales cervicales superiores (C1-C3), este dolor referido que comienza en la parte posterior de la cabeza y el cuello suele ser unilateral y también puede extenderse. a los aspectos frontal, temporal y orbital de la cabeza. El paciente frecuentemente informa tener un dolor de cabeza terrible, tener menos rango de movimiento del cuello, desempeñarse menos bien en el trabajo y tener problemas para concentrarse, que pueden persistir durante horas. La convergencia de los aferentes sensoriales primarios de las raíces nerviosas cervicales C1 a C3 con los aferentes del nervio occipital y trigémino provoca la patología subyacente. Por ello, los músculos suboccipitales en particular, cuyas raíces cervicales C1 inervan a C3, son estructuras de riesgo potencial. Las opciones de tratamiento incluyen corrección de postura, ejercicios de fortalecimiento cervical y torácico superior, manipulación de articulaciones facetarias, terapia de ultrasonido, terapia con láser, terapia de liberación de gatillo y movilización de articulaciones cervicales. ejercicio conocido como "ejercicio de control motor" intenta mejorar la coordinación y la eficacia de los músculos que sostienen y gobiernan la columna vertebral. También puede mejorar la coordinación entre los flexores profundos del cuello y los flexores superficiales del cuello y entre los músculos centrales de la región lumbar. cincuenta y dos pacientes serán asignados aleatoriamente a dos grupos iguales; el grupo experimental recibirá ejercicios de control motor lumbar y estabilización cervical y el grupo de control recibirá únicamente ejercicios de estabilización cervical.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

52

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • La edad de los sujetos osciló entre 20 y 40 años, ambos sexos.
  • Pacientes con cervicalgia mecánica crónica con frecuentes cefaleas cervicogénicas que persisten durante más de 3 meses.
  • Prueba de flexión-rotación positiva.
  • Dolor de cabeza unilateral sin desplazamiento lateral o dolor de cabeza bilateral con dolor de cabeza en el lado dominante asociado con dolor de cuello y agravado por el movimiento del cuello y/o posición incómoda sostenida de la cabeza
  • Sensibilidad articular en al menos una de las tres articulaciones cervicales superiores o la región occipital detectada por palpación manual.
  • La intensidad del dolor de cabeza es de moderada a severa.
  • Desempeño anormal en CCFT < = 26 mmHg
  • Rango de índice de masa corporal de 18 a 25 km/m2

Criterio de exclusión:

  • Fractura o cirugía previa en la columna vertebral.
  • Estenosis espinal.
  • Prolapso de disco.
  • Disfunción de la ATM.
  • Cefalea con afectación autonómica, mareos o alteraciones visuales.
  • Condición congénita de la columna cervical.
  • Dolor de cuello de menos de tres meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ejercicios de control motor lumbar
los pacientes recibirán ejercicios de control motor lumbar y estabilización cervical tres veces por semana durante cuatro semanas

los pacientes recibirán ejercicios de control motor lumbar en forma de tres ejercicios (Maniobra de estiramiento abdominal, puente lateral y cuadrúpedo) y el nivel de dificultad aumentará cada semana. Para todos los ejercicios, el número de repeticiones se mantuvo igual, pero la dificultad aumentó cada semana y avanzamos al nivel avanzado de cada uno de los tres ejercicios.

Este entrenamiento logra la co-contracción de los músculos estabilizadores locales/profundos (Transversus abdominis y multifidus) y el fortalecimiento de los estabilizadores espinales globales/grandes (erector espinal y oblicuos).

El programa de ejercicios consistió en un ejercicio de elongación axial, ejercicio de flexión craneocervical, ejercicio de extensión cervical y ejercicio de fortalecimiento cérvico-escapulotorácico. El programa de ejercicios progresó en función de la tolerancia al ejercicio de los pacientes aumentando la repetición del ejercicio (10 repeticiones a 15 repeticiones a 20 repeticiones). Y para el ejercicio resistivo, los participantes cambian a una banda elástica con mayor resistencia (se avanza a la siguiente banda de resistencia de color). Los ejercicios se realizaron durante 20 min/sesión, y el terapeuta mantuvo un registro de ejercicios que registraba la fecha y la repetición de los ejercicios para cada participante.
Comparador activo: ejercicios de estabilizacion cervical
los pacientes recibirán ejercicios de estabilización cervical tres veces por semana durante cuatro semanas
El programa de ejercicios consistió en un ejercicio de elongación axial, ejercicio de flexión craneocervical, ejercicio de extensión cervical y ejercicio de fortalecimiento cérvico-escapulotorácico. El programa de ejercicios progresó en función de la tolerancia al ejercicio de los pacientes aumentando la repetición del ejercicio (10 repeticiones a 15 repeticiones a 20 repeticiones). Y para el ejercicio resistivo, los participantes cambian a una banda elástica con mayor resistencia (se avanza a la siguiente banda de resistencia de color). Los ejercicios se realizaron durante 20 min/sesión, y el terapeuta mantuvo un registro de ejercicios que registraba la fecha y la repetición de los ejercicios para cada participante.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia del dolor de cabeza:
Periodo de tiempo: hasta cuatro semanas
La frecuencia del dolor de cabeza se medirá como el número de días con dolor de cabeza en la última semana, con un rango de 0 a 7 días.
hasta cuatro semanas
Duración del dolor de cabeza
Periodo de tiempo: hasta cuatro semanas
La duración del dolor de cabeza se medirá en horas totales y el número promedio de horas que duraron los dolores de cabeza en la última semana
hasta cuatro semanas
Intensidad del dolor de cabeza
Periodo de tiempo: hasta cuatro semanas
La escala analógica visual se utilizará para cuantificar el nivel o la intensidad del dolor del paciente. esta escala consta de una línea, por lo general de 10 cm de largo, que va desde sin dolor en un extremo hasta el peor dolor en el otro extremo
hasta cuatro semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
discapacidad del cuello
Periodo de tiempo: hasta cuatro semanas
Se utilizará la versión árabe del índice de discapacidad del cuello para medir la discapacidad del cuello. El NDI consta de 10 secciones: intensidad del dolor, cuidado personal, levantamiento, lectura, dolor de cabeza, concentración, trabajo, conducción, sueño y recreación. Cada sección se expresa mediante 6 afirmaciones diferentes en el rango de 0 a 5, donde 0 indica ninguna discapacidad y 5 indica la discapacidad más alta. La puntuación total oscila entre 0 y 50,0-4= Sin discapacidad, 5-14= Discapacidad leve, 15-24= Discapacidad moderada, 25-34= Discapacidad severa, 35 o más= Discapacidad total.
hasta cuatro semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

16 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

16 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

16 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

19 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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