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Efficacité de l'entraînement au contrôle moteur lombaire dans le traitement des patients souffrant de céphalées cervicogéniques (CGH)

11 juillet 2023 mis à jour par: Hagar Abd_El basset Ismail Marzok, Cairo University
cette étude sera menée pour étudier l'effet de l'exercice d'entraînement du contrôle moteur lombaire sur la fréquence, la durée, l'intensité et l'incapacité fonctionnelle des maux de tête chez les patients souffrant de maux de tête cervicogènes

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La céphalée cervicogène est une douleur référée se propageant à partir des structures cervicales fournies par les racines nerveuses spinales cervicales supérieures (C1-C3), cette douleur référée qui commence à partir de la face postérieure de la tête et du cou est généralement unilatérale, et elle peut également se propager aux aspects frontal, temporal et orbital de la tête. Le patient rapporte fréquemment avoir de terribles maux de tête, avoir moins d'amplitude de mouvement du cou, être moins performant au travail et avoir des difficultés à se concentrer, qui peuvent persister pendant des heures. La convergence des afférences sensorielles primaires des racines nerveuses cervicales C1 à C3 avec les afférences de l'occiput et du nerf trijumeau provoque la pathologie sous-jacente. De ce fait, les muscles sous-occipitaux en particulier, que les racines cervicales innervent de C1 à C3, sont des structures à risque potentielles. Les options de traitement comprennent la correction de la posture, les exercices de renforcement cervical et thoracique supérieur, la manipulation des articulations des facettes, la thérapie par ultrasons, la thérapie au laser, la thérapie par déclenchement et la mobilisation des articulations cervicales. l'exercice appelé "Exercice de contrôle moteur" tente d'améliorer la coordination et l'efficacité des muscles qui soutiennent et régissent la colonne vertébrale. Il peut également améliorer la coordination entre les fléchisseurs profonds du cou et les fléchisseurs superficiels du cou et entre les muscles centraux de la région lombaire. cinquante-deux patients seront répartis au hasard en deux groupes égaux ; le groupe expérimental recevra des exercices de contrôle moteur lombaire et de stabilisation cervicale et le groupe témoin recevra uniquement des exercices de stabilisation cervicale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

52

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • L'âge des sujets variait de 20 à 40 ans, hommes et femmes confondus.
  • Patients souffrant de cervicalgies mécaniques chroniques avec céphalées cervicogènes fréquentes persistant depuis plus de 3 mois.
  • Test de flexion-rotation positif.
  • Douleur à la tête unilatérale sans déplacement latéral ou douleur à la tête bilatérale avec céphalée latérale dominante associée à une douleur au cou et aggravée par un mouvement du cou et/ou un positionnement inconfortable et soutenu de la tête
  • Sensibilité articulaire dans au moins une des trois articulations cervicales supérieures ou dans la région occipitale, détectée par palpation manuelle.
  • L'intensité des maux de tête est modérée à sévère.
  • Performances anormales en CCFT < = 26 mmHg
  • Indice de masse corporelle compris entre 18 et 25 km/m2

Critère d'exclusion:

  • Fracture ou chirurgie antérieure de la colonne vertébrale.
  • Sténose spinale.
  • Disque prolapsus.
  • Dysfonctionnement de l'ATM.
  • Céphalée avec atteinte autonome, étourdissements ou troubles visuels.
  • Affection congénitale de la colonne cervicale.
  • Cervicalgie de moins de trois mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: exercices de contrôle de la motricité lombaire
les patients recevront des exercices de contrôle moteur lombaire et de stabilisation cervicale trois fois par semaine pendant quatre semaines

les patients recevront des exercices de contrôle moteur lombaire sous la forme de trois exercices (Abdominal draw in manoeuvre, side-bridge, et quadruped) et le niveau de difficulté augmenté chaque semaine. Pour tous les exercices, le nombre de répétitions est resté le même, mais la difficulté a augmenté chaque semaine, et nous avons progressé au niveau avancé de chacun des trois exercices.

Cet entraînement réalise la co-contraction des muscles stabilisateurs locaux/profonds (Transversus abdominis et multifide) et le renforcement des stabilisateurs vertébraux globaux/larges (érecteurs rachidiens et obliques).

Le programme d'exercices consistait en un exercice d'allongement axial, un exercice de flexion cranio-cervicale, un exercice d'extension cervicale et un exercice de renforcement cervico-scapulothoracique. Le programme d'exercices a progressé en fonction de la tolérance à l'exercice des patients en augmentant la répétition de l'exercice (10 répétitions à 15 répétitions à 20 répétitions). Et pour l'exercice résistif, les participants passent à une bande élastique avec une plus grande résistance (passage à la bande de résistance de couleur suivante). Les exercices ont été effectués pendant 20 min/session, et un journal d'exercices enregistrant la date et la répétition des exercices a été conservé par le thérapeute pour chaque participant.
Comparateur actif: exercices de stabilisation cervicale
les patients recevront des exercices de stabilisation cervicale trois fois par semaine pendant quatre semaines
Le programme d'exercices consistait en un exercice d'allongement axial, un exercice de flexion cranio-cervicale, un exercice d'extension cervicale et un exercice de renforcement cervico-scapulothoracique. Le programme d'exercices a progressé en fonction de la tolérance à l'exercice des patients en augmentant la répétition de l'exercice (10 répétitions à 15 répétitions à 20 répétitions). Et pour l'exercice résistif, les participants passent à une bande élastique avec une plus grande résistance (passage à la bande de résistance de couleur suivante). Les exercices ont été effectués pendant 20 min/session, et un journal d'exercices enregistrant la date et la répétition des exercices a été conservé par le thérapeute pour chaque participant.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence des maux de tête :
Délai: jusqu'à quatre semaines
La fréquence des maux de tête mesurera le nombre de jours de maux de tête au cours de la dernière semaine, allant de 0 à 7 jours
jusqu'à quatre semaines
Durée du mal de tête
Délai: jusqu'à quatre semaines
La durée des maux de tête mesurera le nombre total d'heures et le nombre moyen d'heures que les maux de tête ont duré au cours de la semaine précédente
jusqu'à quatre semaines
Intensité des maux de tête
Délai: jusqu'à quatre semaines
L'échelle visuelle analogique servira à quantifier le niveau ou l'intensité de la douleur du patient. ces échelles consistent en une ligne, généralement de 10 cm de long, allant de l'absence de douleur à une extrémité à la pire douleur à l'autre extrémité
jusqu'à quatre semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
handicap du cou
Délai: jusqu'à quatre semaines
La version arabe de l'indice d'invalidité du cou sera utilisée pour mesurer l'invalidité du cou. Le NDI se compose de 10 sections : intensité de la douleur, soins personnels, levage, lecture, maux de tête, concentration, travail, conduite, sommeil et loisirs. Chaque section est exprimée par 6 assertions différentes dans la plage de 0 à 5, 0 indiquant l'absence d'incapacité et 5 indiquant l'incapacité la plus élevée. Le score total varie de 0 à 50,0-4= Aucune invalidité, 5-14 = invalidité légère, 15-24 = invalidité modérée, 25-34 = invalidité grave, 35 - 14 = invalidité complète.
jusqu'à quatre semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

16 juillet 2023

Achèvement primaire (Estimé)

16 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

16 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juillet 2023

Première publication (Réel)

19 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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