Efecto de la Terapia de Conciencia Corporal sobre el Equilibrio y la Coordinación en el Accidente Cerebrovascular
14 de julio de 2023 actualizado por: Nouman Khan, Shifa Tameer-e-Millat University
El accidente cerebrovascular es la interrupción repentina de la función del sistema nervioso central debido a la alteración de la circulación del flujo sanguíneo en el cerebro.
El accidente cerebrovascular (ACV) es la segunda causa de mortalidad (5,5 millones de casos al año).
Su incidencia sigue siendo alta, con 13,7 millones de casos incidentes anuales en todo el mundo.
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son más comunes con una tasa de prevalencia de 76-119 por 100,000 por año en todo el mundo).
El accidente cerebrovascular es una enfermedad neurológica que disminuye las funciones sensoriomotoras al causar daños irreversibles en el sistema nervioso debido a problemas vasculares cerebrales.
Los pacientes con problemas de equilibrio y actividad están indicados para reducir las funciones corporales.
Es muy esencial que los pacientes con CVA mejoren la estabilidad del equilibrio y la fuerza muscular para la recuperación y para las actividades normales).
El equilibrio es un factor esencial para la vida independiente.
Se mantiene ajustando el COG (Centro de gravedad) sobre la BOS (Base de apoyo).
Estos ajustes se realizan a través de entradas sensoriales del sistema vestibular, visual y somatosensorial y son mantenidos por el cerebro.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El deterioro de la estabilidad del equilibrio es común en pacientes con accidente cerebrovascular.
Los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) presentan principalmente un equilibrio de pie asimétrico que afecta sus límites de estabilidad y conduce a una mayor dificultad en la independencia funcional.
Una reducción en el mantenimiento del equilibrio es uno de los principales elementos que afectan negativamente después del accidente cerebrovascular.
La coordinación es otro factor importante que permite a una persona realizar un movimiento decidido.
Después de los accidentes cerebrovasculares, principalmente el deterioro en la coordinación puede ser un elemento en las limitaciones de movilidad y movimiento.
Restaurar el movimiento coordinado después de un accidente cerebrovascular es importante para recuperar las actividades normales de la vida.
Los pacientes que sobreviven a un accidente cerebrovascular pueden experimentar cambios instantáneos en el pensamiento, el lenguaje, el equilibrio, la coordinación, la propiocepción, las funciones corporales y la calidad de vida.
La rehabilitación del accidente cerebrovascular es la restauración de las funciones de las regiones dañadas del cuerpo y es un proceso largo y prolongado, tanto para los pacientes como para los equipos de rehabilitación.
La terapia de conciencia corporal (BAT) es un enfoque restaurador fisioterapéutico que examina la condición del paciente y se enfoca hacia el reaprendizaje de los movimientos de autoconciencia.
La terapia de conciencia corporal ayuda a fortalecer al paciente y también a realizar actividades de la vida diaria (AVD).
Un movimiento básico es la estimulación de la línea central mediante el cambio de peso de derecha a izquierda y movimientos rotatorios alrededor del centro del cuerpo y viceversa.
Los movimientos se pueden lograr en posición supina, sentada y de pie.
Desafortunadamente, ningún estudio de ensayo controlado aleatorio (RCT) ha evaluado hasta ahora el efecto de la terapia de conciencia corporal (BAT) sobre el equilibrio y la coordinación en las supervivencias de accidentes cerebrovasculares.
Por lo tanto, el propósito de este estudio es evaluar BAT sobre el equilibrio y la coordinación en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV).
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
26
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Manan Haider, PhD
- Número de teléfono: +923334839810
- Correo electrónico: m_manan.drs@stmu.edu.pk
Ubicaciones de estudio
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Fedral
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Islamabad, Fedral, Pakistán, 44000
- Reclutamiento
- Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad
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Contacto:
- Manan Haider
- Número de teléfono: +923334839819
- Correo electrónico: m_manan.drs@stmu.edu.pk
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tanto de género masculino como femenino.
- Pacientes con accidente cerebrovascular hemipléjico subagudo.
- 30 años o más.
Criterio de exclusión:
- Otras condiciones comórbidas.
- Quedan excluidas las enfermedades neurológicas distintas del ictus.
- Deterioro cognitivo severo
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo experimental
El grupo experimental recibirá terapia de conciencia corporal durante 20 minutos. Se realizarán los siguientes pasos: (1) Poner la mano izquierda sobre el dedo del pie derecho. (2) Pon tu mano derecha sobre tu dedo del pie izquierdo.
(3) Toca tus talones.
(4) Junta los pies.
(5) Junta las rodillas.
(6) Toque su rodilla derecha con su mano izquierda.
(7) Toque su rodilla izquierda con su mano derecha.
(8) Toque una rodilla y un pie.
(9) Pon tu mano derecha sobre tu rodilla izquierda.
(10) Pon tu mano izquierda sobre tu rodilla derecha.
(11) Separe los pies.
(12) Toque los dedos de los pies con los brazos cruzados.
(13) Toque los pulgares con los dedos de los pies.
(14) Dobla las rodillas.
(15) Sella tus pies.
La duración es de 5 días a la semana durante dos semanas.
Junto con la terapia convencional.
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Incluye ejercicios, que ya se menciona en la descripción del brazo.
Incluye ejercicios de rutina para el paciente con accidente cerebrovascular, el detalle ya se proporciona en la descripción del brazo.
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Otro: Grupo de control
plan de entrenamiento convencional: (1) 5 minutos de calentamiento luego, (2) ejercicios de equilibrio estático, como postura de dos piernas, postura de una pierna y (3) ejercicios de equilibrio dinámico, como caminar de lado con cruce, caminar hacia adelante o correr en una línea en zigzag, caminar hacia atrás o correr en una línea en zigzag, trotar de un extremo a otro, (4) ejercicios de coordinación tales como, caminar en tándem, dedo a nariz, dedo a dedo, sentarse con el cambio de peso en todas las direcciones, fenómeno de rebote y enfriamiento hacia abajo durante 5 minutos.
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Incluye ejercicios de rutina para el paciente con accidente cerebrovascular, el detalle ya se proporciona en la descripción del brazo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Balance
Periodo de tiempo: 2 semanas
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Las pruebas de evaluación necesitan corporación individual y la evaluación es de unos 15 a 20 minutos.
Berg Balance Scale implica 14 tareas diferentes que se pueden clasificar en diferentes dominios.
Cada tarea se divide en cinco grados para evaluar el nivel de estabilidad e inestabilidad y los grados van de cero a cuatro.
Cero se califica cuando la persona es incapaz y no realiza la tarea por completo y cuatro se otorga cuando la persona es totalmente capaz y capaz de realizar la tarea de forma independiente.
Sin embargo, la puntuación de la balanza de Berg oscila entre 0 y 56.
La puntuación se puede calcular o medir después de la evaluación.
De cero a veinte (0-20) deterioro severo.
De la puntuación veintiuno a cuarenta (21-40) deterioro moderado.
De la puntuación cuarenta y uno a cincuenta y seis (41-56) deterioro mínimo.
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2 semanas
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Coordinación
Periodo de tiempo: 2 semanas
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Las pruebas que se pueden realizar para medir la coordinación de la región superior y la región inferior pueden ser pruebas de equilibrio y de no equilibrio. La prueba de no equilibrio es una prueba de detección de evaluación clínica simple y muy eficaz y se evaluaría como la prueba de la nariz del dedo, la prueba del dedo del dedo y los fenómenos de rebote. Para la prueba del talón a la espinilla de las extremidades inferiores, dibuje una prueba circular. Las pruebas de equilibrio se pueden realizar en posición sentada, de pie y caminando. La coordinación prueba si el equilibrio o el no equilibrio se puede evaluar en cinco grados, desde el grado 0 hasta el grado 4. Grado 0 (Actividad Imposible) Grado 1 (Impedimento severo) Grado 2 (Impedimento moderado) Grado 3 (Impedimento Mínimo) Grado 4 (Rendimiento normal). |
2 semanas
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Cognición
Periodo de tiempo: 2 semanas.
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El examen Mini-Mental State se utiliza para comprobar la cognición y la orientación, el registro, la atención y el cálculo, y la recuperación de la memoria de los objetos.
La puntuación del miniexamen del estado mental oscila entre 0 y 30.
Si la puntuación oscila entre treinta y veinticuatro (30 a 24) no hay deterioro cognitivo.
Si la puntuación oscila entre veintitrés y dieciocho (23 a 18), entonces existe un deterioro cognitivo leve.
Si la puntuación oscila entre diecisiete y cero (17-0), la persona sufre un deterioro cognitivo grave.
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2 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Roshneck Haneed, MS-PT*, Shifa Tameer-e-Millat University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Doost MY, Orban de Xivry JJ, Herman B, Vanthournhout L, Riga A, Bihin B, Jamart J, Laloux P, Raymackers JM, Vandermeeren Y. Learning a Bimanual Cooperative Skill in Chronic Stroke Under Noninvasive Brain Stimulation: A Randomized Controlled Trial. Neurorehabil Neural Repair. 2019 Jun;33(6):486-498. doi: 10.1177/1545968319847963. Epub 2019 May 15.
- Bang DH, Cho HS. Effect of body awareness training on balance and walking ability in chronic stroke patients: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):198-201. doi: 10.1589/jpts.2016.198. Epub 2016 Jan 30.
- Barclay RE, Stevenson TJ, Poluha W, Semenko B, Schubert J. Mental practice for treating upper extremity deficits in individuals with hemiparesis after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 25;5(5):CD005950. doi: 10.1002/14651858.CD005950.pub5.
- Choi JU, Kang SH. The effects of patient-centered task-oriented training on balance activities of daily living and self-efficacy following stroke. J Phys Ther Sci. 2015 Sep;27(9):2985-8. doi: 10.1589/jpts.27.2985. Epub 2015 Sep 30.
- Kass B, Dornquast C, Meisel A, Holmberg C, Rieckmann N, Reinhold T. Cost-effectiveness of patient navigation programs for stroke patients-A systematic review. PLoS One. 2021 Oct 15;16(10):e0258582. doi: 10.1371/journal.pone.0258582. eCollection 2021.
- Kim JC, Lim JH. The effects of coordinative locomotor training on coordination and gait in chronic stroke patients: a randomized controlled pilot trial. J Exerc Rehabil. 2018 Dec 27;14(6):1010-1016. doi: 10.12965/jer.1836386.193. eCollection 2018 Dec.
- Kutlay S, Genc A, Gok H, Oztuna D, Kucukdeveci AA. Kinaesthetic ability training improves unilateral neglect and functional outcome in patients with stroke: A randomized control trial. J Rehabil Med. 2018 Feb 13;50(2):159-164. doi: 10.2340/16501977-2301.
- Lindvall MA, Anderzen Carlsson A, Forsberg A. Basic Body Awareness Therapy for patients with stroke: Experiences among participating patients and physiotherapists. J Bodyw Mov Ther. 2016 Jan;20(1):83-89. doi: 10.1016/j.jbmt.2015.06.004. Epub 2015 Jun 15.
- Yoo J, Jeong J, Lee W. The effect of trunk stabilization exercise using an unstable surface on the abdominal muscle structure and balance of stroke patients. J Phys Ther Sci. 2014 Jun;26(6):857-9. doi: 10.1589/jpts.26.857. Epub 2014 Jun 30.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
9 de mayo de 2023
Finalización primaria (Estimado)
25 de julio de 2023
Finalización del estudio (Estimado)
31 de julio de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
9 de mayo de 2023
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
14 de julio de 2023
Publicado por primera vez (Actual)
25 de julio de 2023
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
25 de julio de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
14 de julio de 2023
Última verificación
1 de julio de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IRB 0352-22
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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