Efeito da terapia de consciência corporal no equilíbrio e coordenação no AVC
14 de julho de 2023 atualizado por: Nouman Khan, Shifa Tameer-e-Millat University
O AVC é uma interrupção repentina na função do sistema nervoso central devido a perturbações na circulação do fluxo sanguíneo no cérebro.
O acidente vascular encefálico (AVC), é a segunda causa de mortalidade (5,5 milhões de casos anualmente).
Sua ocorrência continua alta, com 13,7 milhões de casos incidentes anuais em todo o mundo.
Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são mais comuns com uma taxa de prevalência de 76-119 por 100.000 por ano em todo o mundo).
O AVC é uma doença neurológica que diminui as funções sensório-motoras por causar danos irreversíveis ao sistema nervoso devido a problemas vasculares cerebrais.
Pacientes com distúrbios do equilíbrio e da atividade são indicados por redução nas funções do corpo.
É muito essencial para os pacientes com AVC melhorar a estabilidade do equilíbrio e a força muscular para a recuperação e para as atividades normais).
O equilíbrio é um fator essencial para uma vida independente.
É mantida ajustando o COG (Center of Gravity) sobre o BOS (Base of Support).
Esses ajustes são feitos por meio de entradas sensacionais dos sistemas vestibular, visual e somatossensorial e são mantidos pelo cérebro.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O comprometimento da estabilidade do equilíbrio é comum em pacientes com AVC.
Pacientes com acidente vascular encefálico (AVE) apresentam principalmente equilíbrio assimétrico em pé que afeta seus limites de estabilidade e leva a grande dificuldade na independência funcional.
Uma redução na manutenção do equilíbrio é um dos principais elementos que afetam adversamente após o AVC.
A coordenação é outro fator importante, que permite que uma pessoa realize movimentos intencionais.
Após acidentes cerebrovasculares, principalmente, o comprometimento da coordenação pode ser um elemento de limitação de mobilidade e movimento.
Restaurar o movimento coordenado após o acidente vascular cerebral é importante para recuperar as atividades normais da vida.
Os pacientes que sobrevivem ao AVC podem experimentar mudanças instantâneas no pensamento, linguagem, equilíbrio, coordenação, propriocepção, funções corporais e qualidade de vida.
A reabilitação do AVC é a restauração das funções das regiões do corpo prejudicadas e é um processo longo e demorado, tanto para os pacientes quanto para as equipes de reabilitação.
A terapia de consciência corporal (BAT) é uma abordagem fisioterapêutica restauradora que examina a condição do paciente e se concentra em reaprender os movimentos de autoconsciência.
A terapia de consciência corporal ajuda no fortalecimento do paciente e também no desempenho das atividades da vida diária (AVDs).
Um movimento básico é a estimulação da linha central pelo deslocamento do peso da direita para a esquerda e movimentos rotatórios ao redor do centro do corpo e vice-versa.
Os movimentos podem ser realizados nas posições supina, sentada e em pé.
Infelizmente, nenhum estudo randomizado controlado (RCT) até agora avaliou o efeito da terapia de consciência corporal (BAT) no equilíbrio e coordenação em sobreviventes de AVC.
Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar o BAT no equilíbrio e coordenação em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC).
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
26
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Manan Haider, PhD
- Número de telefone: +923334839810
- E-mail: m_manan.drs@stmu.edu.pk
Locais de estudo
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Fedral
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Islamabad, Fedral, Paquistão, 44000
- Recrutamento
- Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad
-
Contato:
- Manan Haider
- Número de telefone: +923334839819
- E-mail: m_manan.drs@stmu.edu.pk
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Tanto o gênero masculino quanto o feminino.
- Pacientes com AVC hemiplégico subagudo.
- 30 anos ou mais.
Critério de exclusão:
- Outras comorbidades.
- Doenças neurológicas que não sejam AVC são excluídas
- Comprometimento cognitivo grave
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo experimental
O grupo experimental receberá terapia de consciência corporal por 20 minutos. As seguintes etapas serão realizadas: (1) Coloque a mão esquerda no dedo do pé direito. (2) Coloque a mão direita no dedo do pé esquerdo.
(3) Toque os calcanhares.
(4) Junte os pés.
(5) Junte os joelhos.
(6) Toque o joelho direito com a mão esquerda.
(7) Toque o joelho esquerdo com a mão direita.
(8) Toque um joelho e um pé.
(9) Coloque a mão direita no joelho esquerdo.
(10) Coloque a mão esquerda no joelho direito.
(11) Afaste os pés.
(12) Toque os dedos dos pés com os braços cruzados.
(13) Toque os polegares nos dedos dos pés.
(14) Dobre os joelhos.
(15) Bata os pés.
A duração é de 5 dias por semana durante duas semanas.
Juntamente com a terapia convencional.
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Inclui exercícios, já mencionados na descrição do braço.
Inclui exercícios de rotina para o paciente com AVC o detalhe já é dado na descrição do braço.
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Outro: Grupo de controle
plano de treinamento convencional: (1) aquecimento de 5 minutos, (2) exercícios de equilíbrio estático, como postura de duas pernas, postura de uma perna e (3) exercícios de equilíbrio dinâmico, como caminhada lateral com cruzamento, caminhada para frente ou corrida em uma linha em zigue-zague, andar para trás ou correr em uma linha em zigue-zague, correr de ponta a ponta, (4) exercícios de coordenação como, passo em tandem, dedo no nariz, dedo no dedo, sentado com deslocamento de peso em todas as direções, fenômeno de rebote e frio para baixo por 5 minutos.
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Inclui exercícios de rotina para o paciente com AVC o detalhe já é dado na descrição do braço.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Equilíbrio
Prazo: 2 semanas
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As provas de avaliação carecem de corporação individual e a avaliação é de cerca de 15 a 20 minutos.
A Escala de Equilíbrio de Berg envolve 14 tarefas diferentes que podem ser categorizadas em diferentes domínios.
Cada tarefa é dividida em cinco notas para avaliar o nível de estabilidade e instabilidade e as notas vão de zero a quatro.
Zero é dado quando a pessoa é incapaz e não realiza a tarefa totalmente e quatro é dado quando a pessoa é totalmente capaz e capaz de realizar a tarefa de forma independente.
No entanto, a pontuação da escala de equilíbrio de Berg varia de 0 a 56.
A pontuação pode ser calculada ou medida após a avaliação.
De zero a vinte (0-20) deficiência severa.
Do escore Vinte e um a quarenta (21-40) comprometimento moderado.
De pontuação quarenta e um a cinquenta e seis (41-56) comprometimento mínimo.
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2 semanas
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Coordenação
Prazo: 2 semanas
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Os testes que podem ser realizados para medir a coordenação da região superior e da região inferior podem ser testes de equilíbrio e não-equilíbrio. O teste de não-equilíbrio é um teste de triagem de avaliação clínica simples e muito eficaz e seria avaliado como o teste do nariz do dedo, teste do dedo do dedo e fenômenos de rebote. Para o teste calcanhar-canela dos membros inferiores, desenhe um teste circular. Os testes de equilíbrio podem ser realizados na posição sentada, em pé e em pé. Os testes de coordenação, seja em equilíbrio ou não, podem ser avaliados em cinco graus, de 0 a 4 graus. Grau 0 (Atividade Impossível) Grau 1 (Deficiência grave) Grau 2 (Deficiência moderada) Grau 3 (Deficiência Mínima) Grau 4 (Desempenho normal). |
2 semanas
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Conhecimento
Prazo: 2 semanas.
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O exame do Mini-Estado Mental é usado para verificar a cognição e orientação, registro, atenção e cálculo e recuperação da memória dos objetos.
A pontuação do mini-exame do estado mental varia de 0 a 30.
Se a pontuação varia entre trinta a vinte e quatro (30 a 24), não há comprometimento cognitivo.
Se a pontuação varia entre vinte e três a dezoito (23 a 18), então há comprometimento cognitivo leve.
Se a pontuação varia entre dezessete a zero (17-0), então um indivíduo está sofrendo de comprometimento cognitivo grave.
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2 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Roshneck Haneed, MS-PT*, Shifa Tameer-e-Millat University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Doost MY, Orban de Xivry JJ, Herman B, Vanthournhout L, Riga A, Bihin B, Jamart J, Laloux P, Raymackers JM, Vandermeeren Y. Learning a Bimanual Cooperative Skill in Chronic Stroke Under Noninvasive Brain Stimulation: A Randomized Controlled Trial. Neurorehabil Neural Repair. 2019 Jun;33(6):486-498. doi: 10.1177/1545968319847963. Epub 2019 May 15.
- Bang DH, Cho HS. Effect of body awareness training on balance and walking ability in chronic stroke patients: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):198-201. doi: 10.1589/jpts.2016.198. Epub 2016 Jan 30.
- Barclay RE, Stevenson TJ, Poluha W, Semenko B, Schubert J. Mental practice for treating upper extremity deficits in individuals with hemiparesis after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 25;5(5):CD005950. doi: 10.1002/14651858.CD005950.pub5.
- Choi JU, Kang SH. The effects of patient-centered task-oriented training on balance activities of daily living and self-efficacy following stroke. J Phys Ther Sci. 2015 Sep;27(9):2985-8. doi: 10.1589/jpts.27.2985. Epub 2015 Sep 30.
- Kass B, Dornquast C, Meisel A, Holmberg C, Rieckmann N, Reinhold T. Cost-effectiveness of patient navigation programs for stroke patients-A systematic review. PLoS One. 2021 Oct 15;16(10):e0258582. doi: 10.1371/journal.pone.0258582. eCollection 2021.
- Kim JC, Lim JH. The effects of coordinative locomotor training on coordination and gait in chronic stroke patients: a randomized controlled pilot trial. J Exerc Rehabil. 2018 Dec 27;14(6):1010-1016. doi: 10.12965/jer.1836386.193. eCollection 2018 Dec.
- Kutlay S, Genc A, Gok H, Oztuna D, Kucukdeveci AA. Kinaesthetic ability training improves unilateral neglect and functional outcome in patients with stroke: A randomized control trial. J Rehabil Med. 2018 Feb 13;50(2):159-164. doi: 10.2340/16501977-2301.
- Lindvall MA, Anderzen Carlsson A, Forsberg A. Basic Body Awareness Therapy for patients with stroke: Experiences among participating patients and physiotherapists. J Bodyw Mov Ther. 2016 Jan;20(1):83-89. doi: 10.1016/j.jbmt.2015.06.004. Epub 2015 Jun 15.
- Yoo J, Jeong J, Lee W. The effect of trunk stabilization exercise using an unstable surface on the abdominal muscle structure and balance of stroke patients. J Phys Ther Sci. 2014 Jun;26(6):857-9. doi: 10.1589/jpts.26.857. Epub 2014 Jun 30.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
9 de maio de 2023
Conclusão Primária (Estimado)
25 de julho de 2023
Conclusão do estudo (Estimado)
31 de julho de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
9 de maio de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
14 de julho de 2023
Primeira postagem (Real)
25 de julho de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
25 de julho de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
14 de julho de 2023
Última verificação
1 de julho de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IRB 0352-22
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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