Влияние телесной терапии на равновесие и координацию при инсульте
14 июля 2023 г. обновлено: Nouman Khan, Shifa Tameer-e-Millat University
Инсульт – это внезапное нарушение функции центральной нервной системы вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.
Нарушение мозгового кровообращения (ЦНС) является второй по значимости причиной смертности (5,5 млн случаев в год).
Его частота остается высокой: 13,7 миллиона случаев в год во всем мире.
Ишемические инсульты встречаются чаще с коэффициентом распространенности 76-119 на 100 000 в год во всем мире).
Инсульт — неврологическое заболевание, при котором снижаются сенсомоторные функции, вызывая необратимые нарушения в нервной системе из-за проблем с сосудами головного мозга.
У больных с нарушением равновесия и деятельности отмечается снижение функций организма.
Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями очень важно улучшить устойчивость равновесия и мышечную силу для восстановления и нормальной деятельности).
Баланс является важным фактором для независимой жизни.
Он поддерживается путем регулировки COG (центра тяжести) над BOS (базой поддержки).
Эти корректировки осуществляются с помощью сенсорных сигналов вестибулярной, зрительной и соматосенсорной систем и поддерживаются мозгом.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Нарушение устойчивости равновесия часто встречается у пациентов, перенесших инсульт.
Пациенты с нарушением мозгового кровообращения (ЦОН) в основном имеют асимметричное равновесие в положении стоя, что влияет на пределы их стабильности и приводит к серьезным трудностям в функциональной независимости.
Снижение способности сохранять равновесие является одним из основных элементов, отрицательно влияющих на состояние после инсульта.
Координация — еще один важный фактор, позволяющий человеку совершать целенаправленные движения.
После нарушений мозгового кровообращения в основном нарушение координации может быть элементом ограничения подвижности и движения.
Восстановление координированных движений после нарушения мозгового кровообращения имеет важное значение для восстановления нормальной жизнедеятельности.
Те пациенты, которые выживают после инсульта, могут испытывать мгновенные изменения в мышлении, языке, равновесии, координации, проприоцепции, функциях тела и качестве жизни.
Реабилитация после инсульта – это восстановление функций пораженных участков тела, это длительный и трудоемкий процесс, как для пациентов, так и для реабилитационных бригад.
Терапия осознания тела (BAT) - это физиотерапевтический восстановительный подход, который исследует состояние пациента и фокусируется на повторном обучении движениям самосознания.
Терапия осознания тела помогает укрепить пациента, а также выполнить повседневную деятельность (ADL).
Базовым движением является стимуляция центральной линии за счет смещения веса справа налево и вращательных движений вокруг центра тела и наоборот.
Движения могут выполняться в положении лежа на спине, сидя и стоя.
К сожалению, ни одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) до сих пор не оценивало влияние терапии осознанием тела (ТТП) на баланс и координацию в выживаемости после инсульта.
Поэтому целью данного исследования является оценка БАТ на баланс и координацию у пациентов с нарушением мозгового кровообращения (ЦНС).
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
26
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Manan Haider, PhD
- Номер телефона: +923334839810
- Электронная почта: m_manan.drs@stmu.edu.pk
Места учебы
-
-
Fedral
-
Islamabad, Fedral, Пакистан, 44000
- Рекрутинг
- Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad
-
Контакт:
- Manan Haider
- Номер телефона: +923334839819
- Электронная почта: m_manan.drs@stmu.edu.pk
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Как мужского, так и женского пола.
- Пациенты с подострым гемиплегическим инсультом.
- Возраст 30 лет и старше.
Критерий исключения:
- Другие сопутствующие состояния.
- Исключаются неврологические заболевания, кроме инсульта.
- Тяжелые когнитивные нарушения
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Экспериментальная группа будет проходить терапию телесным осознанием в течение 20 минут. Будут выполнены следующие шаги: (1) Положите левую руку на палец правой ноги. (2) Положите правую руку на палец левой ноги.
(3) Коснитесь пяток.
(4) Поставьте ноги вместе.
(5) Соедините колени.
(6) Коснитесь правого колена левой рукой.
(7) Коснитесь левого колена правой рукой.
(8) Коснитесь одного колена и одной ступни.
(9) Положите правую руку на левое колено.
(10) Положите левую руку на правое колено.
(11) Расставьте ноги.
(12) Коснитесь пальцев ног, скрестив руки.
(13) Дотроньтесь большими пальцами до пальцев ног.
(14) Согните колени.
(15) Топни ногами.
Продолжительность 5 дней в неделю в течение двух недель.
Наряду с традиционной терапией.
|
Он включает в себя упражнения, которые уже упоминаются в описании руки.
Он включает обычные упражнения для пациентов, перенесших инсульт, подробности которых уже приведены в описании руки.
|
|
Другой: Контрольная группа
обычный план тренировок: (1) 5-минутная разминка, затем (2) упражнения на статическое равновесие, такие как стойка на двух ногах, стойка на одной ноге, и (3) упражнения на динамическое равновесие, такие как ходьба боком с перекрещиванием, ходьба вперед или бег по зигзагообразной линии, ходьба назад или бег по зигзагообразной линии, бег трусцой из конца в конец, (4) упражнения на координацию, такие как тандемный шаг, палец к носу, палец к пальцу, сидение со смещением веса во всех направлениях, феномен отскока и классный вниз на 5 минут.
|
Он включает обычные упражнения для пациентов, перенесших инсульт, подробности которых уже приведены в описании руки.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Баланс
Временное ограничение: 2 недели
|
Оценочные тесты требуют индивидуальной подготовки, а оценка занимает от 15 до 20 минут.
Шкала баланса Берга включает 14 различных задач, которые можно разделить на разные области.
Каждое задание разделено на пять оценок для оценки уровня устойчивости и нестабильности, а также оценки от нуля до четырех.
Ноль ставится, когда человек не может и не выполняет задание полностью, а четыре — когда человек полностью способен и способен выполнять задание самостоятельно.
Однако балл по шкале баланса Берга колеблется от 0 до 56.
Оценка может быть рассчитана или измерена после оценки.
От нуля до двадцати (0-20) тяжелых нарушений.
От двадцати одного до сорока (21-40) баллов - умеренные нарушения.
От сорока одного до пятидесяти шести (41-56) баллов минимальное нарушение.
|
2 недели
|
|
Координация
Временное ограничение: 2 недели
|
Тесты, которые могут быть выполнены для измерения координации верхней и нижней областей, могут быть равновесными и неравновесными. Неравновесный тест является простым и очень эффективным скрининговым тестом для клинической оценки, и его можно оценить как тест «Пальце-нос», «Пальцево-пальцевой тест» и «Феномен отскока». Для теста нижних конечностей пятка к голени нарисуйте круг. Равновесные тесты можно проводить в положении сидя, в положении стоя и в положении при ходьбе. Координация проверяет, можно ли оценить равновесие или неравновесие по пяти классам от 0 до 4. Уровень 0 (невозможная деятельность) Уровень 1 (тяжелое нарушение) Уровень 2 (умеренное нарушение) Уровень 3 (минимальное нарушение) Уровень 4 (нормальная работоспособность). |
2 недели
|
|
Познание
Временное ограничение: 2 недели.
|
Экзамен Mini-Mental State используется для проверки познания и ориентации, регистрации, внимания и счета, а также воспроизведения памяти объектов.
Оценка мини-психического состояния колеблется от 0 до 30.
Если оценка колеблется от тридцати до двадцати четырех (от 30 до 24), то когнитивных нарушений нет.
Если количество баллов колеблется от двадцати трех до восемнадцати (от 23 до 18), это свидетельствует о легком нарушении когнитивных функций.
Если количество баллов колеблется от семнадцати до нуля (17-0), то человек страдает серьезными когнитивными нарушениями.
|
2 недели.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Roshneck Haneed, MS-PT*, Shifa Tameer-e-Millat University
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Doost MY, Orban de Xivry JJ, Herman B, Vanthournhout L, Riga A, Bihin B, Jamart J, Laloux P, Raymackers JM, Vandermeeren Y. Learning a Bimanual Cooperative Skill in Chronic Stroke Under Noninvasive Brain Stimulation: A Randomized Controlled Trial. Neurorehabil Neural Repair. 2019 Jun;33(6):486-498. doi: 10.1177/1545968319847963. Epub 2019 May 15.
- Bang DH, Cho HS. Effect of body awareness training on balance and walking ability in chronic stroke patients: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):198-201. doi: 10.1589/jpts.2016.198. Epub 2016 Jan 30.
- Barclay RE, Stevenson TJ, Poluha W, Semenko B, Schubert J. Mental practice for treating upper extremity deficits in individuals with hemiparesis after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 25;5(5):CD005950. doi: 10.1002/14651858.CD005950.pub5.
- Choi JU, Kang SH. The effects of patient-centered task-oriented training on balance activities of daily living and self-efficacy following stroke. J Phys Ther Sci. 2015 Sep;27(9):2985-8. doi: 10.1589/jpts.27.2985. Epub 2015 Sep 30.
- Kass B, Dornquast C, Meisel A, Holmberg C, Rieckmann N, Reinhold T. Cost-effectiveness of patient navigation programs for stroke patients-A systematic review. PLoS One. 2021 Oct 15;16(10):e0258582. doi: 10.1371/journal.pone.0258582. eCollection 2021.
- Kim JC, Lim JH. The effects of coordinative locomotor training on coordination and gait in chronic stroke patients: a randomized controlled pilot trial. J Exerc Rehabil. 2018 Dec 27;14(6):1010-1016. doi: 10.12965/jer.1836386.193. eCollection 2018 Dec.
- Kutlay S, Genc A, Gok H, Oztuna D, Kucukdeveci AA. Kinaesthetic ability training improves unilateral neglect and functional outcome in patients with stroke: A randomized control trial. J Rehabil Med. 2018 Feb 13;50(2):159-164. doi: 10.2340/16501977-2301.
- Lindvall MA, Anderzen Carlsson A, Forsberg A. Basic Body Awareness Therapy for patients with stroke: Experiences among participating patients and physiotherapists. J Bodyw Mov Ther. 2016 Jan;20(1):83-89. doi: 10.1016/j.jbmt.2015.06.004. Epub 2015 Jun 15.
- Yoo J, Jeong J, Lee W. The effect of trunk stabilization exercise using an unstable surface on the abdominal muscle structure and balance of stroke patients. J Phys Ther Sci. 2014 Jun;26(6):857-9. doi: 10.1589/jpts.26.857. Epub 2014 Jun 30.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
9 мая 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
25 июля 2023 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 июля 2023 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
9 мая 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
14 июля 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
25 июля 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
25 июля 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
14 июля 2023 г.
Последняя проверка
1 июля 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IRB 0352-22
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .