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Desarrollo de un modelo para predecir episodios de hipoglucemia en pacientes hospitalizados

27 de agosto de 2024 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences
Este estudio creará un nuevo modelo para predecir eventos hipoglucémicos en pacientes diabéticos hospitalizados con terapia antihiperglucémica utilizando datos retrospectivos con el objetivo de desarrollar un modelo que prediga con precisión episodios hipoglucémicos en nuestra población de pacientes, probando la puntuación de riesgo que se desarrolló en el contexto. de implementación de EndoTool en la institución, para determinar la factibilidad y aceptabilidad de ver el puntaje de riesgo en el Registro Electrónico de Salud

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Diseñe un modelo para predecir episodios de hipoglucemia en tiempo real, en lugar de identificar retrospectivamente a los pacientes de alto riesgo que experimentaron un evento de hipoglucemia en algún momento durante su hospitalización, como se ha hecho anteriormente. Predictores potenciales de hipoglucemia identificados en trabajos anteriores y predictores adicionales identificados por el equipo clínico para desarrollar un modelo de regresión logística multinomial de tiempo discreto para predecir eventos hipoglucémicos en tiempo real. Luego, la puntuación de riesgo se probará en el contexto de la implementación subcutánea de EndoTool de nuestra institución para determinar la viabilidad y aceptabilidad de ver la puntuación de riesgo en el registro de salud electrónico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Proveedores que atienden a pacientes adultos (mayores de 18 años) en los pisos médicos seleccionados que reciben medicamentos antihiperglucémicos en los servicios elegidos (EndoTool e implementación de puntaje de riesgo) y grupos de comparación (un grupo con implementación de EndoTool y el otro grupo sin EndoTool implementación)

Criterio de exclusión:

  • Proveedores que no están en los servicios elegidos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: la puntuación de riesgo de hipoglucemia experimental se aplica en un servicio que ya ha implementado EndoTool
Servicio en el que se aplica la puntuación de riesgo de hipoglucemia experimental en un servicio que ya ha implementado EndoTool
EndoTool es un software de gestión de glucosa basado en proveedores
Comparador activo: Servicio donde se aplica EndoTool sin el puntaje de riesgo de hipoglucemia experimental
Servicio donde se aplica EndoTool sin nuestra puntuación de riesgo de hipoglucemia experimental
el grupo de comparación serán los servicios que aún no han implementado EndoTool
Comparador activo: Manejo estándar de la glucosa
Servicio que aún no ha implementado EndoTool: los proveedores ajustan la insulina y consultan al equipo de gestión de glucosa a su discreción
proveedores ajustando la insulina y consultando al Equipo de Manejo de Glucosa a su discreción

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de utilización de EndoTool
Periodo de tiempo: día 90
tasa de utilización de EndoTool
día 90
Equipo de Monitoreo de Glucosa (GMT) Consultar Tasas de Utilización
Periodo de tiempo: día 90
tasa de utilización GMT
día 90
Tasas de eventos de hipoglucemia en pacientes hospitalizados
Periodo de tiempo: día 90
Número total de eventos hipoglucémicos (<70 mg/dL) que fueron precedidos por la administración de insulina de acción rápida/breve dentro de las 12 horas o un agente antidiabético que no sea insulina de acción corta dentro de las 24 horas, no fueron seguidos por otro valor de glucosa superior a 80 mg/dL en cinco minutos, y con al menos 20 horas de diferencia dividido por el número total de días de hospital con al menos un agente antidiabético administrado)
día 90
Puntuaciones de satisfacción del proveedor
Periodo de tiempo: día 90
Satisfacción del proveedor con el sistema de alerta a través de datos de la encuesta - Encuesta de 10 preguntas que pregunta a los proveedores sobre su opinión sobre la puntuación de riesgo de hipoglucemia - el rango se informará como sus respuestas a-e - La puntuación de satisfacción del proveedor varía de 0 a 10 y las puntuaciones más altas significan una mayor satisfacción.
día 90

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de hospitalizaciones de pacientes hospitalizados con un evento de hiperglucemia
Periodo de tiempo: día 90
Número de hospitalizaciones de pacientes hospitalizados con un evento de hiperglucemia dentro de los primeros 10 días del encuentro menos las primeras 24 horas, y menos el último período antes del alta si es menos de 24 horas. CMS define un evento de hiperglucemia como un resultado de glucosa en sangre de >300 mg/dL, y/o un día en el que no se documentó un valor de glucosa en sangre, y fue precedido por dos días consecutivos donde al menos un valor de glucosa es >=200 mg/dL dividido por el número de hospitalizaciones calificadas cuando el paciente tiene 18 años o más al inicio de la admisión, así como: un diagnóstico de diabetes que comienza antes o durante el encuentro; o administración de al menos una dosis de insulina o cualquier medicamento hipoglucemiante durante el encuentro; o presencia de al menos un valor de glucosa en sangre >=200 mg/dL en cualquier momento durante el encuentro.
día 90

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Matthew Gorris, MD, Wake Forest University Health Sciences

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

14 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • IRB00079298

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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