Efecto de la observación de la acción y las imágenes motoras sobre la inhibición del músculo artrogénico del cuádriceps en pacientes con gonartrosis de rodilla en etapa terminal.

El estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de una sesión de Entrenamiento de Observación de Acción (AOT) e Imágenes Motoras (MI) sobre la inhibición del músculo artrogénico (AMI) del cuádriceps (QF) en sujetos con gonartrosis en etapa terminal.

Se inscribieron 30 pacientes con osteoartritis de rodilla en etapa terminal. Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos (grupo experimental y grupo control).

El grupo experimental realizó una sesión de AOT y MI con contenido motor de contracciones QF concéntricas e isométricas, mientras que el grupo de control se sometió a una sesión simulada de AOT y MI de 6 minutos. Cada paciente fue evaluado para evaluar el porcentaje de IAM en el QF antes (T0) y después (T1) del tratamiento asignado siguiendo la Técnica Interpolada de Twitch estándar de oro. Ambos grupos se sentaron en una silla dinamométrica isométrica (COR1, OT-Bioelettronica, Torino) con una celda de carga (FORZA, OT-Bioelettronica, Torino) diseñada para detectar y mapear la fuerza generada por el músculo QF. Los movimientos de la parte superior del cuerpo estaban limitados por arneses de hombro cruzados, un cinturón a través del abdomen y se les pidió a los sujetos que mantuvieran los brazos cruzados sujetando el arnés mientras realizaban la evaluación.

Se colocaron tres electrodos grandes (10x13 cm) sobre el vientre del músculo cuádriceps. Se colocaron dos electrodos sEMG (FREEEMG, BTS, Italia) en Vastus Medialis y Vastus Lateralis utilizando el protocolo SENIAM.

Inmediatamente después de la primera evaluación (T0), ambos grupos realizaron una sesión de AOT. Al grupo experimental se le mostró un video (4 minutos) en el que un sujeto (emparejado por edad, sexo y miembro afectado) realizaba, en vista de tercera persona, contracciones concéntricas de cuádriceps durante 2 minutos y contracciones isométricas durante 2 minutos. El video contenía elementos visuales que indicaban la maximización del esfuerzo. Después del video de movimiento concéntrico y del video de movimiento isométrico, los sujetos realizaron una sesión de MI (2 sesiones, 1 minuto de duración cada una), en la que se les pidió que imaginaran en primera persona la acción que acababan de ver en el video.

Por otro lado, al grupo de control se le mostró un video de paisajes (4 minutos de duración). A la mitad y al final del video se les pidió que imaginaran lo que acababan de ver durante 1 minuto. Después de la sesión de AOT y MI (T1) ambos grupos fueron reevaluados de la misma forma descrita anteriormente.