Effet de l'observation de l'action et de l'imagerie motrice sur l'inhibition musculaire arthrogène du quadriceps chez les patients atteints de gonarthrose du genou en phase terminale.

L'étude vise à évaluer les effets d'une séance d'entraînement à l'observation de l'action (AOT) et d'imagerie motrice (IM) sur l'inhibition musculaire arthrogène (AMI) du quadriceps (QF) chez des sujets atteints de gonarthrose en phase terminale.

30 patients atteints d'arthrose du genou en phase terminale ont été inclus. Les patients ont été randomisés en deux groupes (groupe expérimental et groupe témoin).

Le groupe expérimental a effectué une session AOT et MI avec un contenu moteur de contractions QF concentriques et isométriques, tandis que le groupe témoin a subi une session AOT et MI fictive de 6 minutes. Chaque patient a été évalué pour évaluer le pourcentage d'IAM sur le QF avant (T0) et après (T1) le traitement assigné suivant la technique d'interpolation Twitch standard. Les deux groupes étaient assis sur une chaise dynamométrique isométrique (COR1, OT-Bioelettronica, Torino) avec une cellule de charge (FORZA, OT-Bioelettronica, Torino) conçue pour détecter et cartographier la force générée par le muscle QF. Les mouvements du haut du corps étaient limités par des harnais d'épaule croisés, une ceinture sur l'abdomen et les sujets devaient garder les bras croisés en tenant le harnais pendant l'évaluation.

Trois grandes électrodes (10x13cm) ont été positionnées sur le ventre du muscle quadriceps. Deux électrodes sEMG (FREEEMG, BTS, Italie) ont été positionnées sur le Vastus Medialis et le Vastus Lateralis en utilisant le protocole SENIAM.

Juste après la première évaluation (T0), les deux groupes ont effectué une session AOT. Le groupe expérimental a visionné une vidéo (4 minutes) dans laquelle un sujet (apparié pour l'âge, le sexe et le membre affecté) effectuait, en vue à la troisième personne, des contractions concentriques du quadriceps pendant 2 minutes et des contractions isométriques pendant 2 minutes. La vidéo contenait des éléments visuels indiquant la maximalité de l'effort. Après la vidéo de mouvement concentrique et la vidéo de mouvement isométrique, les sujets ont effectué une session MI (2 sessions, 1 minute chacune), dans laquelle on leur a demandé d'imaginer à la première personne l'action juste vue dans la vidéo.

D'autre part, le groupe témoin a visionné une vidéo de paysages (durée de 4 minutes). A mi-parcours et à la fin de la vidéo, on leur a demandé d'imaginer ce qu'ils venaient de voir pendant 1 minute. Après la session d'AOT et MI (T1), les deux groupes ont été réévalués de la même manière que décrit précédemment.