Effetto dell'osservazione dell'azione e dell'immaginazione motoria sull'inibizione muscolare artrogena del quadricipite in pazienti con gonartrosi del ginocchio allo stadio terminale.

Lo studio si propone di valutare gli effetti di una sessione di Action Observation Training (AOT) e Motor Imagery (MI) sull'inibizione muscolare artrogena (AMI) del quadricipite (QF) in soggetti con gonartrosi allo stadio terminale.

Sono stati arruolati 30 pazienti con artrosi del ginocchio allo stadio terminale. I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi (gruppo sperimentale e gruppo di controllo).

Il gruppo sperimentale ha eseguito una sessione AOT e MI con contenuto motorio di contrazioni QF concentriche e isometriche, mentre il gruppo di controllo è stato sottoposto a una sessione fittizia di AOT e MI di 6 minuti. Ogni paziente è stato valutato per valutare la percentuale di IMA sul QF prima (T0) e dopo (T1) il trattamento assegnato seguendo la gold standard Twitch Interpolated Technique. Entrambi i gruppi sedevano su una sedia dinamometrica isometrica (COR1, OT-Bioelettronica, Torino) con una cella di carico (FORZA, OT-Bioelettronica, Torino) progettata per rilevare e mappare la forza generata dal muscolo QF. I movimenti della parte superiore del corpo sono stati limitati da cinghie incrociate per le spalle, una cintura sull'addome e ai soggetti è stato chiesto di tenere le braccia incrociate tenendo le cinghie durante l'esecuzione della valutazione.

Tre grandi elettrodi (10x13 cm) sono stati posizionati sopra il ventre del muscolo quadricipite. Due elettrodi sEMG (FREEEMG, BTS, Italia) sono stati posizionati sul vasto mediale e sul vasto laterale utilizzando il protocollo SENIAM.

Subito dopo la prima valutazione (T0), entrambi i gruppi hanno eseguito una sessione AOT. Al gruppo sperimentale è stato mostrato un video (4 minuti) in cui un soggetto (appaiato per età, sesso e arto interessato) ha eseguito, in terza persona, contrazioni concentriche del quadricipite per 2 minuti e contrazioni isometriche per 2 minuti. Il video conteneva elementi visivi che indicavano la massimalità dello sforzo. Dopo sia il video del movimento concentrico che quello del movimento isometrico, i soggetti hanno eseguito una sessione di MI (2 sessioni della durata di 1 minuto ciascuna), in cui è stato chiesto loro di immaginare in prima persona l'azione appena vista nel video.

D'altra parte, al gruppo di controllo è stato mostrato un video di paesaggi (4 minuti di durata). A metà e alla fine del video è stato chiesto loro di immaginare ciò che avevano appena visto per 1 minuto. Dopo la sessione di AOT e MI (T1) entrambi i gruppi sono stati rivalutati nello stesso modo descritto in precedenza.