Einfluss von Aktionsbeobachtung und motorischen Bildern auf die arthrogene Muskelhemmung des Quadrizeps bei Patienten mit Kniegonarthrose im Endstadium.

Die Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen einer Sitzung Action Observation Training (AOT) und Motor Imagery (MI) auf die arthrogene Muskelhemmung (AMI) des Quadrizeps (QF) bei Patienten mit Gonarthrose im Endstadium zu bewerten.

30 Patienten mit Knie-Arthrose im Endstadium wurden eingeschlossen. Die Patienten wurden in zwei Gruppen randomisiert (Versuchsgruppe und Kontrollgruppe).

Die Versuchsgruppe führte eine AOT- und MI-Sitzung mit dem motorischen Inhalt konzentrischer und isometrischer QF-Kontraktionen durch, während die Kontrollgruppe eine 6-minütige Schein-AOT- und MI-Sitzung durchlief. Jeder Patient wurde untersucht, um den AMI-Prozentsatz im QF vor (T0) und nach (T1) der zugewiesenen Behandlung nach der Goldstandard-Twitch-Interpolationstechnik zu bestimmen. Beide Gruppen saßen auf einem isometrischen dynamometrischen Stuhl (COR1, OT-Bioelettronica, Turin) mit einer Kraftmesszelle (FORZA, OT-Bioelettronica, Turin), die die vom QF-Muskel erzeugte Kraft erfassen und kartieren sollte. Die Bewegungen des Oberkörpers wurden durch überkreuzte Schultergurte und einen Gürtel über dem Bauch eingeschränkt und die Probanden wurden gebeten, ihre Arme während der Durchführung der Auswertung verschränkt am Gurt festzuhalten.

Drei große Elektroden (10 x 13 cm) wurden über dem Bauch des Quadrizepsmuskels positioniert. Zwei sEMG-Elektroden (FREEEMG, BTS, Italien) wurden unter Verwendung des SENIAM-Protokolls auf dem Vastus Medialis und Vastus Lateralis positioniert.

Unmittelbar nach der ersten Auswertung (T0) führten beide Gruppen eine AOT-Sitzung durch. Der Versuchsgruppe wurde ein Video (4 Minuten) gezeigt, in dem ein Proband (entsprechend Alter, Geschlecht und betroffener Gliedmaße) aus der Sicht einer dritten Person zwei Minuten lang konzentrische Kontraktionen des Quadrizeps und zwei Minuten lang isometrische Kontraktionen durchführte. Das Video enthielt visuelle Elemente, die die Maximalität der Anstrengung verdeutlichten. Nach dem konzentrischen Bewegungsvideo und dem isometrischen Bewegungsvideo führten die Probanden eine MI-Sitzung durch (2 Sitzungen à 1 Minute), in der sie gebeten wurden, sich die gerade im Video gesehene Aktion in der ersten Person vorzustellen.

Der Kontrollgruppe hingegen wurde ein Landschaftsvideo (4 Minuten lang) gezeigt. In der Mitte und am Ende des Videos wurden sie gebeten, sich eine Minute lang vorzustellen, was sie gerade gesehen hatten. Nach der AOT- und MI-Sitzung (T1) wurden beide Gruppen auf die gleiche Weise wie zuvor beschrieben neu bewertet.