Agudeza táctil y modulación del dolor.

Experimental: pacientes con dolor de cuello

Se evaluará la modulación condicionada del dolor, la suma temporal y la discriminación de dos puntos en todos los participantes incluidos. Se preguntará la intensidad promedio del dolor.

Otro: Evaluación de variables relacionadas con el dolor.

Umbral de dolor por presión, modulación condicionada del dolor, suma temporal y discriminación de dos puntos se evaluarán en el músculo trapecio superior. Se preguntará la intensidad promedio del dolor.

umbral de dolor por presión

Se evaluará el umbral de dolor por presión (PPT) del trapecio superior y del tibial anterior dominante. Para el músculo trapecio superior, la evaluación se realizará aproximadamente de 5 a 8 cm superomedial al ángulo superior de la escápula. Para el músculo tibial anterior, la valoración se realizará en el vientre muscular, que se encuentra aproximadamente 2,5 cm lateral y 5 cm inferior al tubérculo tibial. La palpación durante la dorsiflexión activa resistida aseguró que se había encontrado el vientre del músculo tibial anterior.

Los umbrales de dolor por presión se evaluarán mediante un algómetro de presión (Algómetro) con un área de estimulación de 1 cm2. La tasa de incremento de presión se mantendrá en aproximadamente 1 kg/cm2/s. La primera vez que la presión percibida como dolor se registrará como PPT. Se completarán dos evaluaciones PPT con 30 segundos y el promedio se utilizó para el análisis estadístico.

suma temporal

La suma temporal (TS) del dolor por presión se provocará en el músculo trapecio superior mediante la administración de 10 pulsos de presión consecutivos utilizando el algómetro. Para cada pulso del procedimiento TS, la presión aumentará a aproximadamente 2 kg/s hasta que se alcance y mantenga el PPT previamente determinado durante un segundo. Los pulsos de presión se presentarán con un intervalo entre estímulos de un segundo. Se indicará a los participantes que califiquen la intensidad del dolor percibido durante el primer, quinto y décimo pulso de presión utilizando una escala de calificación numérica verbal (VNRS). La puntuación de dolor TS se obtendrá restando la primera puntuación VNRS de la última VNRS; un número mayor indica una mayor facilitación del dolor.

Modulación condicionada del dolor.

Se utilizará como estímulo condicionado un manguito de oclusión inflado colocado en el brazo contralateral. El manguito de oclusión se inflará a una velocidad de 20 mm Hg/s hasta "la primera sensación de dolor". En ese momento se mantendrá durante 30 s. Luego, la intensidad del dolor se calificará en una VNRS. A continuación, se aumentará o disminuirá el inflado del manguito hasta que el VNRS alcance una calificación de 3/10. La evaluación de los PPT se repetirá durante el mantenimiento del inflado del manguito. El CPM se calculará como la primera puntuación NRS durante el inflado del manguito menos la primera puntuación VNRS antes del inflado del manguito, donde los valores más positivos indican más inhibición del dolor y los valores más negativos indican más facilitación del dolor.

agudeza táctil

Se evaluará mediante un umbral de discriminación de dos puntos en ambos lados del cuello.

Se colocará un pie de rey deslizante de dos puntos con medición digital por su propio peso sobre la piel del participante, para proporcionar dos estímulos táctiles simultáneos. Para las medidas de la columna, el calibrador se alineará verticalmente 15 mm lateral a las apófisis espinosas de C7. La evaluación comenzará con los dos puntos con una separación de 20 mm y se incrementará en incrementos de 2 mm hasta que el participante informe que siente dos puntos de contacto. Si se perciben dos puntos distintos en tres ensayos consecutivos se registrará este valor. Se realizará una serie de tres evaluaciones ascendentes y descendentes, y para los análisis se utilizará la media de los seis valores.