Taktil skärpa och smärtmodulering

Experimentell: patienter med nacksmärta

betingad smärtmodulering, temporal summering och tvåpunktsdiskriminering kommer att utvärderas hos alla inkluderade deltagare. Genomsnittlig smärtintensitet kommer att tillfrågas

Övrig: bedömning av smärtrelaterade variabler

Trycksmärttröskel, betingad smärtmodulering, temporal summering och tvåpunktsdiskriminering kommer att utvärderas på den övre trapeziusmuskeln. Genomsnittlig smärtintensitet kommer att tillfrågas.

tryck smärttröskel

Trycksmärtströskeln (PPT) för övre trapezius och dominant tibialis anterior muskler kommer att utvärderas. För den övre trapeziusmuskeln kommer bedömningen att göras cirka 5 till 8 cm superomedial till den övre vinkeln på skulderbladet. För tibialis anterior muskel kommer bedömningen att göras muskelbuk, som är cirka 2,5 cm lateralt och 5 cm underlägsen tibial tuberkel. Palpation under motståndskraftig aktiv dorsalflexion säkerställde att tibialis anterior muskelbuk hade hittats.

Trycksmärttrösklar kommer att bedömas med en tryckalgometer (Algometer) med en stimuleringsarea på 1 cm2. Tryckökningshastigheten kommer att hållas på cirka 1 kg/cm2/s. Första gången trycket som uppfattas som smärta kommer att registreras som en PPT. Två PPT-bedömningar med 30 sekunder kommer att slutföras, och genomsnittet användes för statistisk analys.

tidsmässig summering

Temporal summering (TS) av trycksmärta kommer att framkallas vid den övre trapeziusmuskeln genom att administrera 10 på varandra följande tryckpulser med hjälp av algometern. För varje puls av TS-proceduren kommer trycket att ökas med cirka 2 kg/s tills den tidigare bestämda PPT kommer att nås och bibehållas i en sekund. Tryckpulser kommer att presenteras med ett interstimulusintervall på en sekund. Deltagarna kommer att instrueras att bedöma sin upplevda smärtintensitet under den första, femte och tionde tryckpulsen med hjälp av en verbal numerisk betygsskala (VNRS). TS-smärtpoängen erhålls genom att subtrahera den första VNRS-poängen från den sista VNRS, med ökat antal indikerar högre smärtlindring

betingad smärtmodulering

En uppblåst ocklusionsmanschett placerad på den kontralaterala armen kommer att användas som en betingad stimulans. Ocklusionsmanschetten kommer att blåsas upp med en hastighet av 20 mm Hg/s tills "den första känslan av smärta". Vid den tidpunkten kommer den att bibehållas i 30 s. Smärtans intensitet kommer sedan att bedömas på en VNRS. Därefter kommer manschettens inflation att öka eller minska tills VNRS kommer att klassas som 3/10. PPTs bedömning kommer att upprepas under underhåll av manschettens uppblåsning. CPM kommer att beräknas som den första NRS-poängen under manschettens uppblåsning minus den första VNRS-poängen före manschettens uppblåsning, med fler positiva värden som indikerar mer smärthämning och fler negativa värden som indikerar mer smärtlindring.

taktil skärpa

Det kommer att bedömas genom att använda tvåpunktsdiskrimineringströskeln på båda sidor av halsen.

En glidande tvåpunkts Vernier Bromsok med digital mätning kommer att placeras under sin egen vikt på deltagarens hud, för att ge två samtidiga taktila stimuli. För ryggradsmåtten kommer bromsoket att riktas vertikalt 15 mm lateralt mot ryggmärgsprocesserna i C7. Bedömningen kommer att påbörjas med tvåpunkterna vid en 20 mm avstånd, och kommer att ökas i steg om 2 mm tills deltagaren rapporterade känna två kontaktpunkter. Om två distinkta poäng uppfattas i tre på varandra följande försök kommer detta värde att registreras. En serie om tre stigande och fallande bedömningar kommer att utföras, där medelvärdet av de sex värdena kommer att användas för analyser.