Тактильная острота и модуляция боли

Экспериментальный: пациенты с болью в шее

условная модуляция боли, временная суммация и двухточечная дискриминация будут оцениваться у всех включенных участников. Будет задана средняя интенсивность боли

Другой: оценка переменных, связанных с болью

Порог боли при надавливании, условная модуляция боли, временная суммация и двухточечная дискриминация будут оцениваться на верхней части трапециевидной мышцы. Будет задана средняя интенсивность боли.

болевой порог давления

Будет оценен болевой порог при надавливании (ППТ) верхней трапециевидной и доминирующей передней большеберцовой мышц. Для верхней части трапециевидной мышцы оценка будет проводиться примерно на 5–8 см супермедиально от верхнего угла лопатки. Для передней большеберцовой мышцы оценивают брюшко мышцы, которое находится примерно на 2,5 см латеральнее и на 5 см ниже бугорка большеберцовой кости. Пальпация во время активного тыльного сгибания с сопротивлением позволила обнаружить брюшко передней большеберцовой мышцы.

Пороги боли при надавливании будут оценивать с помощью альгометра давления (Алгометра) с площадью стимуляции 1 см2. Скорость приращения давления будет поддерживаться на уровне примерно 1 кг/см2/с. В первый раз давление, воспринимаемое как боль, будет записано как PPT. Будут выполнены две оценки PPT с длительностью 30 секунд, а среднее значение будет использовано для статистического анализа.

временное суммирование

Временная сумма (TS) боли при давлении будет вызываться в верхней части трапециевидной мышцы путем подачи 10 последовательных импульсов давления с помощью альгометра. Для каждого импульса процедуры TS давление будет увеличиваться примерно на 2 кг/с до тех пор, пока не будет достигнуто ранее определенное PPT и поддержано в течение одной секунды. Импульсы давления будут предъявляться с интервалом между стимулами в одну секунду. Участникам будет предложено оценить интенсивность воспринимаемой ими боли во время первого, пятого и десятого импульса давления, используя вербальную числовую рейтинговую шкалу (VNRS). Оценка боли TS будет получена путем вычитания первой оценки VNRS из последней оценки VNRS, при этом увеличение числа указывает на более высокое облегчение боли.

условная модуляция боли

В качестве условного раздражителя будет использоваться надутая окклюзионная манжета, наложенная на контралатеральную руку. Окклюзионную манжету накачивают со скоростью 20 мм рт. ст./с до «первого ощущения боли». В этот момент он будет поддерживаться в течение 30 с. Интенсивность боли затем будет оценена по шкале VNRS. Затем надувание манжеты будет увеличиваться или уменьшаться до тех пор, пока VNRS не достигнет уровня 3/10. Оценка PPT будет повторяться во время поддержания давления в манжете. CPM будет рассчитываться как первая оценка NRS во время накачивания манжеты минус первая оценка VNRS перед надуванием манжеты, при этом более положительные значения указывают на большее подавление боли, а более отрицательные значения указывают на большее облегчение боли.

тактильная острота

Это будет оцениваться с использованием двухточечного порога дискриминации по обе стороны шеи.

Скользящий двухточечный штангенциркуль с цифровым измерением будет помещен под собственным весом на кожу участника, чтобы обеспечить два одновременных тактильных стимула. При измерении позвоночника калипер выравнивают вертикально на 15 мм латеральнее остистых отростков С7. Оценка начнется с двух точек на расстоянии 20 мм и будет увеличиваться с шагом 2 мм до тех пор, пока участник не сообщит, что чувствует две точки контакта. Если в трех последовательных испытаниях были обнаружены две разные точки, это значение будет записано. Будет выполнена серия из трех восходящих и нисходящих оценок, при этом для анализа будет использоваться среднее из шести значений.