Acuidade tátil e modulação da dor

Experimental: pacientes com dor no pescoço

modulação condicionada da dor, soma temporal e discriminação de dois pontos serão avaliadas em todos os participantes incluídos. A intensidade média da dor será perguntada

Outro: avaliação de variáveis ​​relacionadas à dor

Limiar de dor à pressão, modulação condicionada da dor, soma temporal e discriminação de dois pontos serão avaliados no músculo trapézio superior. Será perguntada a intensidade média da dor.

limiar de dor por pressão

O limiar de dor à pressão (PPTs) dos músculos trapézio superior e tibial anterior dominante será avaliado. Para o músculo trapézio superior, a avaliação será feita aproximadamente 5 a 8 cm superomedial ao ângulo superior da escápula. Para o músculo tibial anterior, será feita a avaliação do ventre muscular, que fica aproximadamente 2,5 cm lateral e 5 cm inferior ao tubérculo tibial. A palpação durante a dorsiflexão ativa resistida garantiu que o ventre do músculo tibial anterior havia sido encontrado.

Os limiares de dor à pressão serão avaliados por meio de um algômetro de pressão (Algômetro) com área de estimulação de 1 cm2. A taxa de incremento de pressão será mantida em aproximadamente 1 kg/cm2/s. Na primeira vez, a pressão percebida como dor será registrada como PPTs. Serão realizadas duas avaliações PPT com duração de 30 segundos, sendo a média utilizada para análise estatística.

soma temporal

A soma temporal (TS) da dor por pressão será obtida no músculo trapézio superior pela administração de 10 pulsos de pressão consecutivos usando o algômetro. Para cada pulso do procedimento TS, a pressão será aumentada em aproximadamente 2 kg/s até que o PPT previamente determinado seja alcançado e mantido por um segundo. Os pulsos de pressão serão apresentados com intervalo interestímulo de um segundo. Os participantes serão instruídos a avaliar a intensidade da dor percebida durante o primeiro, quinto e décimo pulso de pressão usando uma escala de avaliação numérica verbal (VNRS). O escore de dor TS será obtido subtraindo o primeiro escore VNRS do último VNRS, com número aumentado indica maior facilitação da dor

modulação condicionada da dor

Um manguito de oclusão inflado colocado no braço contralateral será usado como estímulo condicionado. O manguito de oclusão será insuflado a uma taxa de 20 mm Hg/s até “a primeira sensação de dor”. Nesse ponto, será mantido por 30 s. A intensidade da dor será então avaliada em um VNRS. A seguir, a inflação do manguito será aumentada ou diminuída até que o VNRS seja classificado como 3/10. A avaliação dos PPTs será repetida durante a manutenção da inflação do manguito. O CPM será calculado como a primeira pontuação NRS durante a inflação do manguito menos a primeira pontuação VNRS antes da inflação do manguito, com valores mais positivos indicando mais inibição da dor e mais valores negativos indicando mais facilitação da dor.

acuidade tátil

Será avaliado usando o limiar de discriminação de dois pontos em ambos os lados do pescoço.

Um Vernier Caliper deslizante de dois pontos com medição digital será colocado sob seu próprio peso na pele do participante, para fornecer dois estímulos táteis simultâneos. Para as medidas da coluna vertebral, o paquímetro será alinhado verticalmente 15 mm lateral aos processos espinhosos de C7. A avaliação será iniciada com os dois pontos com uma separação de 20 mm e será aumentada em incrementos de 2 mm até que o participante relate sentir dois pontos de contato. Se forem percebidos dois pontos distintos em três tentativas consecutivas este valor será registrado. Será realizada uma série de três avaliações ascendentes e descendentes, sendo a média dos seis valores utilizada para análises.