Bloqueo del plano oblicuo subcostal transverso del abdomen versus bloqueo transmuscular del cuadrado lumbar para el tratamiento del dolor en cirugía ginecológica laparoscópica

Pacientes entre 18 y 65 años, que se someterán a cirugía ginecológica laparoscópica, clase I-II-III de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA), índice de masa corporal (IMC) en el rango de 18 a 25 kg/m², y que Se incluirá en el estudio el uso de 3 o 4 trócares para la cirugía. Los pacientes serán asignados al azar a dos grupos. El bloque OSTAP se realizará para el grupo OSTAPB y el bloque TQL se realizará para el grupo TQLB. A los pacientes se les administrará paracetamol iv posoperatorio de 4 x 500 mg según sea necesario (si la puntuación de la escala de calificación numérica (NRS) es 4 o más). Si la puntuación NRS permanece en 4 o más 30 minutos después de la administración de paracetamol, se administrará 1 mg/kg de tramadol iv como analgésico de rescate (con una dosis máxima diaria de 400 mg). El resultado primario es comparar el consumo total de analgésicos dentro de las primeras 24 horas después de la cirugía. El resultado secundario es comparar el tiempo hasta el primer requerimiento analgésico postoperatorio, las puntuaciones NRS en reposo y en movimiento, y evaluar el impacto de estos dos bloques en la calidad de la recuperación utilizando la escala QOR-15.