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Aceptabilidad y viabilidad de una nueva intervención nocturna de manejo postural para mejorar la salud respiratoria de niños con neurodiscapacidad compleja (Breathe-Easy)

20 de marzo de 2025 actualizado por: Sussex Community NHS Foundation Trust

Breathe-Easy: un estudio piloto para examinar la aceptabilidad y viabilidad de una nueva intervención nocturna de manejo postural para mejorar la salud respiratoria de niños con neurodiscapacidad compleja.

Esta investigación se refiere a niños con neurodiscapacidad compleja. El daño al cerebro en desarrollo conduce a alteraciones de por vida en el control motor, convulsiones, cognición, comunicación, alimentación y bebida, y comportamiento. Los niños con neurodiscapacidad compleja dependen de otros para moverlos y posicionarlos. Los niños suelen sufrir enfermedades pulmonares crónicas, lo que provoca hospitalizaciones frecuentes, intervenciones médicas y muerte prematura. Las enfermedades respiratorias pueden desencadenarse por "aspiración", es decir, cuando la saliva, los alimentos, los líquidos o el contenido del estómago entran en los pulmones. Los riesgos de aspiración aumentan durante la noche, cuando la supervisión es limitada y los niños se colocan boca arriba. Algunos niños experimentan repetidas complicaciones respiratorias que requieren estancias hospitalarias prolongadas, incluido soporte respiratorio en cuidados intensivos.

El pediatra respiratorio consultor Akshat Kapur y la fisioterapeuta Hilda Perry desarrollaron una nueva intervención nocturna para mejorar la salud respiratoria de los niños con neurodiscapacidad compleja. El Dr. Kapur y su equipo han descubierto que esta intervención puede ayudar a reducir las enfermedades respiratorias y el tiempo que algunos niños pasan en el hospital. Este es un estudio de aceptabilidad y viabilidad, lo que significa que queremos saber si esta nueva intervención es algo que los niños con neurodiscapacidad compleja y sus familias están felices (es decir, es aceptable) y pueden (es decir, es factible) de hacer. Si es así, se puede diseñar un estudio de investigación futuro más amplio para determinar si la intervención funciona para mejorar la salud respiratoria de los niños con neurodiscapacidad compleja.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La intervención implica colocar a los niños de manera segura boca abajo usando almohadas para sostener el cuerpo debajo del hombro y la cadera, y con la cabeza ligeramente bajada para que la gravedad pueda ayudar a drenar las secreciones de la boca. Esto es diferente a las recomendaciones actuales de posicionamiento nocturno de los niños acostados boca arriba o de costado. La nueva intervención también implica, cuando sea posible, el drenaje del contenido del estómago de los niños durante la noche a través de una sonda de alimentación existente para evitar la aspiración del contenido del estómago.

Trabajaremos en estrecha colaboración con 10 niños con neurodiscapacidad compleja y sus familias, y profesionales de la salud mientras presentamos esta nueva intervención nocturna. Haremos observaciones sobre los resultados respiratorios y del sueño de los niños antes y después de realizar cambios. Haremos comparaciones mediante cuestionarios, diarios de sueño, registros de uso de antibióticos e ingresos hospitalarios. Recopilaremos esta información antes de realizar cualquier cambio, a los 3 meses de establecida la intervención y a los 6 meses cuando finalice el estudio. Hablaremos con niños, padres, cuidadores y profesionales de la salud relevantes para averiguar qué piensan y sienten acerca de la nueva intervención, incluidos los problemas o desafíos que surgieron.

Registraremos cuántos niños y familias fueron contactados para participar en el estudio. Registraremos cuántos aceptaron participar, cuántos eligieron abandonar a mitad del estudio y cuántos dijeron que no querían participar en el estudio. Las familias que interrumpieron o rechazaron la intervención tendrán la oportunidad de brindar comentarios de manera confidencial.

Utilizaremos los hallazgos para decidir si es factible y aceptable para los niños y las familias realizar una prueba de investigación de esta nueva intervención nocturna. Los datos nos ayudarán a diseñar un ensayo de investigación futuro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • East Sussex
      • Brighton, East Sussex, Reino Unido, BN8 4JN
        • Chailey Clinical Services

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Depende de otros para posicionar/mover sus cuerpos.
  • alto riesgo de aspiración relacionado con dificultades para tragar
  • de 2 a 18 años
  • tener gastrostomía/yeyunostomía
  • recibir atención de un pediatra respiratorio consultor del Royal Alexandra Children's Hospital (Dr. Kapur o colega) debido a antecedentes recientes de infecciones respiratorias.

Criterio de exclusión:

  • Niños con neurodiscapacidad compleja a quienes no se les puede colocar en una posición que favorezca el drenaje de las vías respiratorias superiores
  • Niños que utilizan una sonda nasogástrica
  • Niños que no tienen gastrostomía o yeyunostomía.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nuevos componentes de intervención nocturna de manejo postural
Brazo de intervención

Elementos y componentes esenciales de PMN-TI:

  • Posición segura y cómoda para permitir el sueño.
  • Posicionamiento para habilitar la UAD de la noche a la mañana
  • Respiración tranquila y sin obstáculos por la base de la lengua (es decir, estertor), cuerdas vocales (es decir, estridor) o secreciones acumuladas
  • Soporte postural al acostarse para lograr comodidad, promover la simetría de la postura y la máxima carga.
  • El contenido del estómago se reduce o se vacía durante la noche para minimizar el reflujo y el riesgo de aspiración asociado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario de síntomas respiratorios de Liverpool
Periodo de tiempo: 2 años
Medida de resultado del cuestionario
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Sarah Crombie, PhD, Sussex Community NHS FT

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2021

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

15 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 288217

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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