Parámetros ecográficos en la predicción de laringoscopia difícil en pacientes sin sospecha de vía aérea difícil

El manejo de las vías respiratorias es una parte integral de la anestesia general. Simplemente tiene como objetivo asegurar las vías respiratorias del paciente y lograr una ventilación y oxigenación adecuadas para el paciente sometido a cirugía bajo anestesia general. El manejo fallido de las vías respiratorias debido a la dificultad inesperada de la laringoscopia es una situación potencialmente mortal y puede provocar morbilidad y mortalidad.

Muchas pruebas clínicas convencionales se utilizan en la evaluación preoperatoria de las vías respiratorias, como la clasificación de Mallampati modificada, la distancia tiromental, la distancia entre incisivos, la movilidad cervical y la circunferencia del cuello, que se utilizan para predecir la dificultad en las vías respiratorias, pero tienen un valor limitado y baja sensibilidad y especificidad. No siempre se puede predecir una laringoscopia difícil basándose en la evaluación preoperatoria mediante pruebas clínicas convencionales. Algunos pacientes se cree que tienen vía aérea fácil según las pruebas clínicas, pero muestran una dificultad inesperada en la laringoscopia.

La visión laríngea del paciente se puede evaluar y calificar durante la laringoscopia directa utilizando la escala de clasificación de Cormack y Lehane y su modificación que describe la laringoscopia como fácil o difícil.

La ecografía es una herramienta valiosa y prometedora para la evaluación preoperatoria de las vías respiratorias mediante la identificación de una sonoanatomía importante de las vías respiratorias superiores, como la epiglotis, el cartílago tiroides y las cuerdas vocales.