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Diagnóstico clínico y espectro patológico de la enfermedad vascular portosinusoidal en la India (PSVD-India)

23 de abril de 2024 actualizado por: Madhumita Premkumar, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh
Es necesario reevaluar a los pacientes clasificados como NCPH y determinar si la nueva clasificación histológica propuesta por VALDIG se aplica al escenario indio. Pretendemos identificar las cohortes de pacientes que han sido diagnosticados como NCPH, NCPF, EHPVO, obstrucción del tracto de salida de la vena hepática (HVOTO), enfermedad venooclusiva (VOD) y síndrome de obstrucción sinusoidal (SOS) según su biopsia hepática, endoscopia, HVPG. e informes de radiología. Estos pacientes serán evaluados para encontrar pacientes que se ajusten al diagnóstico de PSVD. Es importante establecer si la nueva definición de PSVD es relevante para la población india y establecer la utilidad de pruebas invasivas como la biopsia hepática para diagnosticar la enfermedad. Las cohortes de pacientes que cumplieron con el diagnóstico de INCPH se compararán con aquellas que cumplieron con el nuevo diagnóstico de PSVD. Los investigadores describirán las pruebas clínicas (demográficas, de riesgo clínico, nivel socioeconómico), etiológicas (condiciones asociadas, uso de medicamentos para trastornos de la coagulación, factores de riesgo genéticos), imágenes (basadas en imágenes de ultrasonido Doppler o imágenes transversales), endoscópicas y de fibrosis. (mediante pruebas no invasivas) y la histopatología de los pacientes que cumplen los criterios de PSVD.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La hipertensión portal se caracteriza clínicamente por un gradiente de presión venosa portal entre la vena cava inferior y la vena porta de más de 5 mm. La cirrosis hepática sigue siendo la principal causa de hipertensión portal en el mundo occidental. Sin embargo, existen afecciones en las que la hipertensión portal puede ocurrir incluso sin cirrosis hepática, lo que se conoce como hipertensión portal no cirrótica (HPNC). El término NCPH se deriva de una variedad de entidades histopatológicas como la esclerosis hepatoportal, la fibrosis portal no cirrótica, la hiperplasia regenerativa nodular o la fibrosis septal incompleta. En ausencia de otras causas de cirrosis y trombosis venosa portal, la afección se denomina hipertensión portal idiopática no cirrótica. Los hallazgos histopatológicos del INCPH no son completamente específicos de la hipertensión portal; se pueden observar cambios similares en pacientes sin hipertensión portal. Por lo tanto, el término trastorno vascular portosinusoidal (PSVD) se ha introducido recientemente para definir un grupo de trastornos de los vasos hepáticos que afectan las vénulas portales y los sinusoides, independientemente de la ausencia o presencia de cirrosis hepática. Esta entidad patológica puede tener una presentación clínica y hallazgos histológicos variados y se ha asociado con varios trastornos inmunológicos y sistémicos.

Enfermedad vascular portosinusoidal - Actualmente, para la práctica clínica, el grupo VALDIG ha dado una definición de trabajo para PSVD.

"Biopsia hepática ≥20 mm sin cirrosis con 1 signo específico de hipertensión portal O 1 hallazgo histológico específico para PSVD" O "Biopsia hepática ≥20 mm sin cirrosis con 1 signo no específico de hipertensión portal Y 1 signo no específico de PSVD"

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

210

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Dr Madhumita Premkumar, DM
  • Número de teléfono: 7087003409
  • Correo electrónico: drmadhumitap@gmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Chandigarh
      • Sector-12, Chandigarh, India, 160012
        • Reclutamiento
        • Dr. Madhumita Premkumar
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los pacientes diagnosticados como NCPF, EHPVO, HVOTO, SOS, VOD serán evaluados para su reclasificación según los criterios de diagnóstico de PSVD.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de 12 a 70 años, de cualquier sexo, con diagnóstico clínico, radiológico patológico de NCPH.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier paciente que tenga cirrosis según el diagnóstico clínico, patológico o radiológico.
  • Cualquier paciente que tenga malignidad activa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Describir la presentación clínica de pacientes con diagnóstico de PSVD.
Periodo de tiempo: Día 0
Listado de presentación clínica (signos y síntomas) de los pacientes con PSVD (sangrado por varices, dolor, ascitis, sensación de bulto, etc.)
Día 0

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Descripción radiológica de pacientes con PSVD basada en venografía por TC.
Periodo de tiempo: Día 0
La evaluación radiológica se realizará al inicio del estudio para caracterizar los cambios de la vena porta, las pequeñas venas hepáticas, el hígado y la morfología esplénica. Doppler de los vasos porta.
Día 0
Descripción radiológica de pacientes con PSVD basada en Ultrasonido Doppler
Periodo de tiempo: Día 0
La evaluación radiológica se realizará al inicio del estudio para caracterizar los cambios de la vena porta, las pequeñas venas hepáticas, el hígado y la morfología esplénica. Doppler de los vasos porta.
Día 0
Características histopatológicas y subtipos del espectro de PSVD en pacientes de la India con evaluación de parénquima, vasos, tríada portal y fibrosis.
Periodo de tiempo: Día 0
Clasificar el PSVD en función del hallazgo histológico de la enfermedad.
Día 0
Relación de rigidez hepática y rigidez esplénica mediante elastografía transitoria en el diagnóstico de PSVD
Periodo de tiempo: Día 0
Buscar la tendencia de técnicas no invasivas en PSVD como ARFI, elastografía transitoria, parámetros de coagulación y biomarcadores inflamatorios en pacientes con PSVD.
Día 0
Cambio en biomarcadores como el factor VIII Ag o el vWF en el diagnóstico de PSVD
Periodo de tiempo: Día 0
Buscar la tendencia de técnicas no invasivas en PSVD como parámetros de coagulación y biomarcadores inflamatorios en pacientes con PSVD.
Día 0
Presencia de várices y otros hallazgos endoscópicos en pacientes con PSVD
Periodo de tiempo: Día 0
Para buscar várices esofágicas y gastropatía hipertensiva portal.
Día 0

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Dr Madhumita Premkumar, DM, PGIMER

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

26 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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