Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Efectos a largo plazo ReSet Your Mind - Mecanismos

9 de octubre de 2023 actualizado por: Philipps University Marburg Medical Center

Efectos a largo plazo de una intervención en línea dirigida a la depresión y la sensibilidad a la recompensa: predictores y mecanismos del éxito del tratamiento

Ver: ClinicalTrials.gov ID: NCT05402150

Relevante para este documento:

Esta investigación tiene como objetivo evaluar la estabilidad de la efectividad de diferentes intervenciones en línea de dos semanas en un seguimiento de cuatro meses con respecto a la sensibilidad a la recompensa, la anhedonia y la depresión.

Los autores investigarán más a fondo los factores que influyen en el éxito del tratamiento con respecto a la sensibilidad a la recompensa. Suponemos que cuanto más mejoran las expectativas depresivas y el estrés durante nuestra intervención en línea, menos insensibilidad a la recompensa se experimenta en el seguimiento. Además, planteamos la hipótesis de que cuantas más personas realicen actividades físicas y encuentros sociales durante las dos semanas de intervención en línea, menos insensibilidad a la recompensa se experimentará durante el seguimiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Ver: ClinicalTrials.gov ID: NCT05402150:

La depresión se caracteriza por una baja sensibilidad a la recompensa, un factor potencial de mantenimiento de los síntomas depresivos. El tratamiento para la depresión debe incluir intervenciones basadas en evidencia dirigidas a la insensibilidad a la recompensa. Las investigaciones anteriores carecen de estudios que investiguen la sensibilidad a la recompensa como principal medida de resultado, especialmente en el formato web. Estudios anteriores demostraron que la activación conductual puede ser eficaz para aumentar la disponibilidad de recompensas en la vida cotidiana. Además, las intervenciones basadas en mindfulness ofrecen intervenciones importantes con respecto a que el mindfulness reenfoca la atención en el momento presente.

La muestra incluyó participantes con síntomas depresivos de leves a moderados. Los criterios de inclusión y exclusión se confirmaron mediante una encuesta preliminar en línea y una evaluación telefónica, administrada por un psicólogo capacitado. Se excluyeron los participantes suicidas o que padecían depresión grave y se les informó sobre las posibilidades de obtener ayuda profesional intensiva. Otros criterios de exclusión fueron una psicoterapia en curso, un medicamento antidepresivo que se haya tomado durante un período de tiempo inferior a cuatro semanas, personas con un diagnóstico de trastorno bipolar (I y II), trastornos psicóticos o un trastorno por uso de sustancias. Los participantes fueron asignados al azar a cuatro grupos. Un total de N = 224 completaron los cuestionarios iniciales y posteriores a la intervención. Para este artículo, se investigarán los datos de la muestra de seguimiento.

El primer grupo ("Activación conductual") recibió instrucciones de incluir actividades positivas diarias y completar un protocolo de estado de ánimo, que cubre el período de tiempo poco antes, durante y después de la actividad. El segundo grupo ("Atención plena y gratitud") llenó un diario de atención plena y reflexionó sobre la situación agradable diaria revisando las impresiones de sus cinco sentidos durante esta situación. Además, los participantes especificarán cuánto tiempo han afrontado la situación y nombrarán algo por lo que estén agradecidos. El tercer grupo hizo una combinación de las dos intervenciones. El cuarto grupo fue la condición de control en lista de espera y recibió el material de intervención del tercer grupo después de dos semanas. Los participantes recibieron una encuesta en línea previa a la intervención con cuestionarios como medida de referencia. Esta encuesta incluyó un video de psicoeducación y un video instructivo que explica el fundamento de la intervención y los ejercicios diarios. Los participantes recibieron hojas de trabajo para protocolizar sus ejercicios diarios a lo largo de dos semanas. Además, se animó a los participantes a informar sus resultados y posibles problemas con la implementación de los ejercicios en una breve encuesta en línea. Además, cada día se presentó un caso de estudio diferente que abordó los obstáculos y mostró estrategias para resolver problemas. Además, los participantes pudieron ponerse en contacto por teléfono con la persona de contacto principal del estudio (Laura Potsch) para ayudarles con sus problemas. Después de dos semanas de intervenciones diarias, los participantes recibieron un cuestionario posterior para medir los efectos del tratamiento y recibieron un cuestionario de seguimiento después de 4 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

224

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Marburg, Alemania, 35037
        • Philipps University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • Fluido en alemán
  • Consentimiento informado
  • Síntomas depresivos (PHQ-9 > 5)

Criterio de exclusión:

  • tendencias suicidas, depresión severa
  • actual o de por vida: trastorno por uso de sustancias, trastornos psicóticos, bipolar I o II
  • psicoterapia actual
  • si medicación antidepresiva: no se ha mantenido estable durante las últimas 4 semanas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Activación conductual
14 días de ejercicios diarios
- instrucción para crear una lista de actividades positivas individuales. - instrucción para incluir actividades positivas diarias y completar un protocolo de estado de ánimo, que cubra el período de tiempo poco antes, durante y después de la actividad.
Experimental: Atención plena y gratitud
14 días de ejercicios diarios
- instrucción para completar un diario de atención plena: reflejo de una situación placentera diaria, instruyendo a los participantes a revisar las impresiones de sus 5 sentidos durante esta situación, además deben especificar cuánto tiempo han afrontado realmente
Experimental: Combinación: Activación del Comportamiento y Atención Plena y Gratitud
14 días de ejercicios diarios
Este grupo hará una combinación de los dos tipos de intervención.
Sin intervención: Grupo de control de lista de espera
Recibirá la intervención (combinación) después de dos semanas de tiempo de intervención de los otros grupos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Síntomas depresivos (Cuestionario de salud del paciente-9, PHQ-9)
Periodo de tiempo: inicio, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
  • Los ítems varían de 0 a 3 (0 = nada; 1 = varios días; 2 = más de una semana; 3 = casi todos los días).
  • La puntuación total del PHQ-9 varía de 0 a 27 (clasificación de puntuaciones: 5-9 depresión leve; 10-14 como depresión moderada; 15-19: depresión moderadamente grave; 20-27 depresión grave).
  • En consecuencia, una puntuación más alta significa peores síntomas depresivos.
inicio, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
Sensibilidad de recompensa (Escala del sistema de valencia positiva-21, PVSS-21)
Periodo de tiempo: inicio, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
  • Los ítems van del 1 al 9 (1 = extremadamente falso de mí, 2 = muy falso de mí, 3 = moderadamente falso de mí, 4 = ligeramente falso de mí, 5 = neutral, 6 = ligeramente cierto de mí, 7 = moderadamente cierto de mí, 8 = muy cierto de mí, 9 = extremadamente cierto de mí).
  • La puntuación total del PVSS-21 oscila entre 21 y 189.
  • En consecuencia, una puntuación más alta significa una mayor recompensa por responder.
inicio, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
Anhedonia (Escala de placer Snaith-Hamilton, SHAPS-D)
Periodo de tiempo: inicio, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
  • Los elementos van desde "Definitivamente de acuerdo", "De acuerdo", "En desacuerdo" y "Totalmente en desacuerdo". Cualquiera de las "respuestas en desacuerdo" recibe una puntuación de 1 y cualquiera de las "respuestas de acuerdo" recibe una puntuación de 0.
  • La puntuación total de SHAPS-D varía de 0 a 14.
  • En consecuencia, una puntuación más alta significa un mayor estado de anhedonia.
inicio, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
Cambio en el nivel de estrés (escala de estrés percibido 10, PSS-10)
Periodo de tiempo: inicio, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
  • Los ítems van del 1 al 5 (1 = nunca, 2 = casi nunca, 3 = a veces, 4 = bastante a menudo, 5 = muy a menudo) Los ítems 4, 5, 7 y 8 se puntúan de forma inversa para obtener la puntuación total.
  • PH=subescala de impotencia percibida; PSE=subescala de autoeficacia percibida
  • La subescala PH se calcula sumando los ítems 1, 2, 3, 6, 9 y 10; la subescala PSE se calcula sumando los ítems 4, 5, 7 y 8
  • La puntuación total del PSS-10 es la suma de todos los elementos de PH y PSE invertidos
  • En consecuencia, una puntuación más alta significa un mayor nivel de estrés.
inicio, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
Cambio en las expectativas depresivas (escala de expectativas depresivas, DES)
Periodo de tiempo: inicio, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
  • Los ítems van del 1 al 5 (1 = No estoy de acuerdo, 2 = Estoy parcialmente en desacuerdo, 3 = neutral, 4 = Estoy parcialmente de acuerdo, 5 = Estoy de acuerdo).
  • La puntuación total del DES oscila entre 25 y 125
  • En consecuencia, una puntuación más alta significa expectativas depresivas más disfuncionales.
inicio, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
Cantidad de actividad física reportada durante los ejercicios de intervención
Periodo de tiempo: durante la intervención
- Tipo de actividades y situaciones agradables reflejadas que han sido seleccionadas en las encuestas online diarias
durante la intervención
Cantidad de encuentros sociales reportados durante los ejercicios de intervención
Periodo de tiempo: durante la intervención
- Tipo de actividades y situaciones agradables reflejadas que han sido seleccionadas en las encuestas online diarias
durante la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rasgos de personalidad (Big Five Inventory 10, BFI-10)
Periodo de tiempo: Línea de base, post intervención (después de 2 semanas), cuatro meses de seguimiento]
  • Los ítems van del 1 (muy en desacuerdo) al 5 (muy de acuerdo).
  • Escalas: apertura a la experiencia, escrupulosidad, extraversión, amabilidad y neuroticismo.
Línea de base, post intervención (después de 2 semanas), cuatro meses de seguimiento]
Adherencia
Periodo de tiempo: post intervención (después de 2 semanas), 4 meses de seguimiento
  • Número de encuestas en línea completadas sobre los ejercicios de intervención (T1 a T14: encuestas en línea diarias durante dos semanas)
  • Autoinforme de implementación de ejercicios diarios en la encuesta post intervención y encuesta de seguimiento.
post intervención (después de 2 semanas), 4 meses de seguimiento
Expectativa de tratamiento (calificación genérica para experiencias previas al tratamiento, expectativas de tratamiento y efectos del tratamiento, G-EEE)
Periodo de tiempo: Valor inicial, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
- Los ítems van de 0 a 10 (dependiendo del ítem, desde "sin mejora" hasta "mayor mejora imaginable", desde "sin empeoramiento" hasta "mayor empeoramiento imaginable", desde "sin quejas" hasta "mayores quejas imaginables") y uno ítem, donde la experiencia de tratamiento previo se evalúa mediante la opción "Nunca he experimentado este tratamiento". (continúe con la pregunta 8), "He experimentado este tratamiento durante los últimos 12 meses (casi) diariamente.", "He experimentado este tratamiento durante los últimos 12 meses durante más de 10 días.", "He experimentado este tratamiento durante los últimos 12 meses durante aproximadamente 5 a 10 días.", He experimentado este tratamiento durante los últimos 12 meses en aproximadamente 1 a 4 días." Y "no he experimentado este tratamiento durante los últimos 12 meses, pero sí lo he experimentado antes".
Valor inicial, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
Credibilidad y expectativas del tratamiento (Cuestionario de Credibilidad/Expectativas, CEQ)
Periodo de tiempo: Base
  • Los ítems van del 1 al 9 (Ítem 1 del Conjunto 1: 1 = nada lógico, 5 = algo lógico, 9 = muy lógico, Ítem 2 del Conjunto

    1: 1= nada útil, 5 = algo útil, 9 = muy útil, ítem 3 del conjunto 1: 1 = nada seguro, 5 = algo seguro, 9 = muy seguro, ítem 1 del conjunto 2: 1 = nada, 5 = algo, 9 = mucho), el Ítem 4 del Conjunto 1 y el ítem 2 del Conjunto 2 dan una opción de 0% a 100% en incrementos de 10%.

  • La puntuación compuesta del CEQ se puede derivar para cada factor (expectativa y credibilidad).
Base
Rasgo de capacidad de respuesta a la recompensa (Escala de capacidad de respuesta a la recompensa, RRS)
Periodo de tiempo: Valor inicial, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses
  • Los ítems van del 1 al 4 (1 = fuerte desacuerdo, 2 = desacuerdo leve, 3 = acuerdo leve, 4 = acuerdo fuerte)
  • La puntuación total de RRS oscila entre 8 y 32.
  • En consecuencia, una puntuación más alta significa una mayor capacidad de respuesta a la recompensa.
Valor inicial, postintervención (después de 2 semanas), seguimiento a los 4 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Variables sociodemográficas
Periodo de tiempo: base
- Género, edad, educación, empleo, medicación, autoinforme de diagnóstico de por vida de condiciones psiquiátricas, experiencia previa con psicoterapia, etc.
base
Usabilidad del sistema percibida (Escala de usabilidad del sistema, SUS), retroalimentación general sobre la intervención en línea
Periodo de tiempo: post intervención (después de 2 semanas)
  • Los ítems del SUS van de 1 a 5 (1= muy en desacuerdo a 5 = muy de acuerdo).
  • Después de un cálculo, la puntuación SUS puede variar de 0 a 100. Una puntuación SUS superior a 68 se considera por encima del promedio.
  • comentarios generales sobre la intervención en línea: entradas de texto libre sobre la intervención en línea: críticas, solicitudes de cambio, elogios, una pregunta cerrada: "¿Recomendaría la intervención en línea a otra persona?" Sí No
post intervención (después de 2 semanas)
Problemas y obstáculos durante la intervención.
Periodo de tiempo: post intervención (después de 2 semanas)
- Frecuencia de los contactos telefónicos realizados con la persona de contacto principal (Laura Potsch) y problemas especificados con la implementación de los ejercicios diarios en la encuesta diaria en línea.
post intervención (después de 2 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Winfried Rief, Prof. Dr., Dept. of Clinical Psychology and Psychotherapy, Philipps-University Marburg, Germany

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de mayo de 2022

Finalización primaria (Actual)

15 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

15 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

10 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir