Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dlouhodobé účinky Reset Your Mind - Mechanisms

9. října 2023 aktualizováno: Philipps University Marburg Medical Center

Dlouhodobé účinky online intervence zaměřené na depresi a citlivost na odměnu – prediktory a mechanismy úspěchu léčby

Viz: ClinicalTrials.gov ID: NCT05402150

Relevantní pro tento dokument:

Toto šetření si klade za cíl vyhodnotit stabilitu účinnosti různých dvoutýdenních online intervencí během čtyřměsíčního sledování ohledně citlivosti na odměnu, anhedonie a deprese.

Autoři budou dále zkoumat faktory ovlivňující úspěšnost léčby z hlediska citlivosti na odměnu. Předpokládáme, že čím více depresivních očekávání a stresu se během naší online intervence zlepší, tím menší necitlivost na odměnu zažíváme při sledování. Kromě toho předpokládáme, že čím více lidí se během dvoutýdenní online intervence věnuje fyzickým aktivitám a společenským setkáním, tím menší je necitlivost na odměnu při sledování.

Přehled studie

Detailní popis

Viz: ClinicalTrials.gov ID: NCT05402150:

Deprese je charakterizována nízkou citlivostí na odměnu, což je potenciální udržující faktor symptomů deprese. Léčba deprese by měla zahrnovat intervence založené na důkazech, které se zaměřují na necitlivost na odměnu. Dřívější výzkum postrádá studie zkoumající citlivost na odměnu jako hlavní měřítko výsledku, zejména v internetovém formátu. Předchozí studie ukázaly, že aktivace chování může být účinná při zvyšování dostupnosti odměn v každodenním životě. Kromě toho intervence založené na všímavosti nabízejí důležité intervence s ohledem na to, že všímavost znovu soustředí pozornost na přítomný okamžik.

Vzorek zahrnoval účastníky s mírnými až středně těžkými příznaky deprese. Kritéria pro zařazení a vyloučení byla potvrzena prostřednictvím předběžného online průzkumu a telefonického screeningu, který provedl vyškolený psycholog. Sebevražední účastníci nebo účastníci trpící těžkou depresí byli vyloučeni a byli informováni o možnostech získat intenzivní odbornou pomoc. Dalšími vylučovacími kritérii byla pokračující psychoterapie, antidepresivum, které se užívalo kratší dobu než čtyři týdny, osoby s celoživotní diagnózou bipolární poruchy (I a II), psychotické poruchy nebo porucha užívání návykových látek. Účastníci byli náhodně rozděleni do čtyř skupin. Celkem N = 224 vyplněných výchozích a pointervenčních dotazníků. Pro tento článek budou zkoumána data z následného vzorku.

První skupina („Behavioral Activation“) byla instruována, aby zahrnula každodenní pozitivní aktivity a vyplnila náladový protokol, který pokrývá časové období krátce před, během a po aktivitě. Druhá skupina („Mindfulness and Gratitude“) vyplnila deník všímavosti a zamyslela se nad každodenními příjemnými situacemi tím, že znovu prozkoumala dojmy svých pěti smyslů během této situace. Účastníci navíc upřesní, jak dlouho situaci řešili, a pojmenují něco, za co jsou vděční. Třetí skupina provedla kombinaci dvou zásahů. Čtvrtá skupina byla kontrolním stavem na čekací listině a po dvou týdnech obdržela intervenční materiál třetí skupiny. Účastníci obdrželi předintervenční online průzkum s dotazníky jako základní měření. Tento průzkum zahrnoval psychoedukační video a instruktážní video vysvětlující zdůvodnění intervence a každodenní cvičení. Účastníci obdrželi pracovní listy pro protokolování svých každodenních cvičení v průběhu dvou týdnů. Kromě toho byli účastníci vyzváni, aby oznámili své výsledky a možné problémy s prováděním cvičení v krátkém online průzkumu. Kromě toho byla každý den prezentována jiná případová studie, která se zabývala překážkami a ukazovala strategie řešení problémů. Kromě toho mohli účastníci telefonicky kontaktovat hlavní kontaktní osobu studie (Laura Potsch), aby jim pomohla s problémy. Po dvou týdnech každodenních intervencí dostali účastníci post-dotazník k měření účinků léčby a po 4 měsících obdrželi kontrolní dotazník.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

224

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Marburg, Německo, 35037
        • Philipps University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 nebo více
  • Plynule německy
  • Informovaný souhlas
  • Příznaky deprese (PHQ-9 > 5)

Kritéria vyloučení:

  • sebevražda, těžké deprese
  • aktuální nebo celoživotní: porucha užívání návykových látek, psychotické poruchy, bipolární I nebo II
  • současná psychoterapie
  • pokud antidepresiva: nebyla stabilní během posledních 4 týdnů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Behaviorální aktivace
14 dní denního cvičení
- pokyn k vytvoření seznamu jednotlivých pozitivních činností. - instrukce k zařazení denních pozitivních aktivit a vyplnění náladového protokolu, který pokrývá časové období krátce před, během a po aktivitě.
Experimentální: Všímavost a vděčnost
14 dní denního cvičení
- instrukce k vyplnění deníku všímavosti: reflexe každodenní příjemné situace, poučení účastníků, aby si znovu prošli dojmy svých 5 smyslů během této situace, navíc by měli upřesnit, jak dlouho se vlastně zabývali
Experimentální: Kombinace: Behaviorální aktivace a všímavost a vděčnost
14 dní denního cvičení
Tato skupina bude provádět kombinaci dvou typů intervencí.
Žádný zásah: Kontrolní skupina čekací listiny
Intervenci (kombinaci) obdrží po dvou týdnech intervenční doby ostatních skupin.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příznaky deprese (Dotazník o zdraví pacienta-9, PHQ-9)
Časové okno: výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
  • Položky se pohybují od 0 do 3 (0 = vůbec ne; 1 = několik dní; 2 = déle než týden; 3 = téměř každý den).
  • Celkové skóre PHQ-9 se pohybuje od 0 do 27 (klasifikace skóre: 5-9 mírná deprese; 10-14 jako středně těžká deprese; 15-19: středně těžká deprese; 20-27 těžká deprese).
  • V důsledku toho vyšší skóre znamená horší příznaky deprese.
výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
Citlivost odměny (Positive Valence System Scale-21, PVSS-21)
Časové okno: výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
  • Položky se pohybují od 1 do 9 (1 = velmi nepravdivé ode mě, 2 = velmi nepravdivé ode mne, 3 = středně nepravdivé ode mne, 4 = mírně nepravdivé ode mne, 5 = neutrální, 6 = mírně pravdivé o mně, 7 = středně pravdivé o mně, 8 = velmi pravdivé o mně, 9 = o mně mimořádně pravdivé).
  • Celkové skóre PVSS-21 se pohybuje od 21 do 189.
  • V důsledku toho vyšší skóre znamená vyšší odměnu.
výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
Anhedonia (Snaith-Hamilton-Pleasure-Scale, SHAPS-D)
Časové okno: výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
  • Položky se pohybují od „Rozhodně souhlasím“, „Souhlasím“, „Nesouhlasím“ a „Rozhodně nesouhlasím“. Každá z odpovědí „Nesouhlasím“ obdrží skóre 1 a kterákoli z odpovědí „Souhlasím“ obdrží skóre 0.
  • Celkové skóre SHAPS-D se pohybuje od 0 do 14.
  • V důsledku toho vyšší skóre znamená větší státní anhedonii.
výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
Změna úrovně stresu (Perceived-Stress-Scale 10, PSS-10)
Časové okno: výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
  • Položky se pohybují od 1 do 5 (1= nikdy, 2 = téměř nikdy, 3 = někdy, 4 = poměrně často, 5 = velmi často) Položky 4, 5, 7 a 8 mají obrácené skóre pro celkové skóre.
  • PH=subškála vnímaná bezmocnost; PSE=subškála vnímané vlastní účinnosti
  • Subškála PH se vypočítá sečtením položek 1, 2, 3, 6, 9 a 10; subškála PSE se vypočítá sečtením položek 4, 5, 7 a 8
  • Celkové skóre PSS-10 je součet všech položek PH a obrácených PSE
  • V důsledku toho vyšší skóre znamená vyšší úroveň stresu.
výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
Změna v depresivních očekáváních (škála depresivních očekávání, DES)
Časové okno: výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
  • Položky se pohybují od 1 do 5 (1 = nesouhlasím, 2 = částečně nesouhlasím, 3 = neutrální, 4 = částečně souhlasím, 5 = souhlasím).
  • Celkové skóre DES se pohybuje od 25 do 125
  • V důsledku toho vyšší skóre znamená více dysfunkčních depresivních očekávání.
výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
Množství fyzické aktivity hlášené během intervenčních cvičení
Časové okno: při zásahu
- Typ aktivit a odrážejících příjemné situace, které byly vybrány v denních online průzkumech
při zásahu
Množství sociálních setkání hlášených během intervenčních cvičení
Časové okno: při zásahu
- Typ aktivit a odrážejících příjemné situace, které byly vybrány v denních online průzkumech
při zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Osobnostní rysy (Big Five Inventory 10, BFI-10)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), čtyřměsíční sledování]
  • Položky se pohybují od 1 (silně nesouhlasím) do 5 (silně souhlasím).
  • Stupnice: otevřenost vůči zkušenosti, svědomitost, extraverze, vstřícnost a neuroticismus
Výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), čtyřměsíční sledování]
Přilnavost
Časové okno: po intervenci (po 2 týdnech), 4 měsíce sledování
  • Počet dokončených online průzkumů týkajících se intervenčních cvičení (T1 až T14: denní online průzkumy v průběhu dvou týdnů)
  • Vlastní zpráva o provádění každodenních cvičení v pointervenčním průzkumu a následném průzkumu.
po intervenci (po 2 týdnech), 4 měsíce sledování
Očekávání léčby (obecné hodnocení předběžných zkušeností s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby, G-EEE)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
- Položky se pohybují od 0 do 10 (v závislosti na položce od „žádné zlepšení“ po „největší představitelné zlepšení“, od „žádné zhoršení“ po „největší možné zhoršení“, od „žádné stížnosti“ po „největší představitelné stížnosti“) a jedna položka, kde se předchozí zkušenost s léčbou posuzuje volbou „Nikdy jsem tuto léčbu nezažil“. (pokračujte otázkou 8), "Zažívám tuto léčbu během posledních 12 měsíců (téměř) denně.", "Tuto léčbu jsem zažil během posledních 12 měsíců po více než 10 dní.", "Zažil jsem tuto léčbu během posledních 12 měsíců po dobu asi 5 až 10 dnů.", Tuto léčbu jsem zažil během posledních 12 měsíců asi 1 až 4 dny." A "Za posledních 12 měsíců jsem tuto léčbu nezažil, ale už jsem ji zažil."
Výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
Důvěryhodnost a očekávání léčby (Dotazník důvěryhodnosti/očekávání, CEQ)
Časové okno: Základní linie
  • Položky se pohybují od 1 do 9 (položka 1 sady 1: 1= vůbec ne logické, 5 = poněkud logické, 9 = velmi logické, položka 2 sady

    1: 1= vůbec neužitečný, 5 = poněkud užitečný, 9 = velmi užitečný, položka 3 sady 1: 1 = vůbec nedůvěřivý, 5 = poněkud jistý, 9 = velmi jistý, položka 1 sady 2: 1 = vůbec ne, 5 = poněkud, 9 = velmi), položka 4 sady 1 a položka 2 sady 2 dávají na výběr od 0 % do 100 % v krocích po 10 %.

  • Složené skóre CEQ lze odvodit pro každý faktor (očekávání a důvěryhodnost)
Základní linie
Reakce na odměnu za vlastnosti (škála odezvy na odměnu, RRS)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících
  • Položky se pohybují od 1 do 4 (1 = silný nesouhlas, 2 = mírný nesouhlas, 3 = mírný souhlas, 4 = silný souhlas)
  • Celkové skóre RRS se pohybuje od 8 do 32.
  • V důsledku toho vyšší skóre znamená vyšší odezvu na odměnu.
Výchozí stav, po intervenci (po 2 týdnech), sledování po 4 měsících

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sociodemografické proměnné
Časové okno: základní linie
- Pohlaví, věk, vzdělání, zaměstnání, léky, celoživotní diagnostika psychiatrických onemocnění, předchozí zkušenost s psychoterapií atd.
základní linie
Vnímaná použitelnost systému (System usability Scale, SUS), obecná zpětná vazba o online intervenci
Časové okno: po intervenci (po 2 týdnech)
  • Položky SUS se pohybují od 1 do 5 (1= zcela nesouhlasím až 5 = zcela souhlasím).
  • Po výpočtu se skóre SUS může pohybovat od 0 do 100. Skóre SUS nad 68 je považováno za nadprůměrné.
  • obecná zpětná vazba k online intervenci: volné textové záznamy o online intervenci: kritika, žádosti o změnu, pochvala, jedna uzavřená otázka: "Doporučili byste online intervenci někomu jinému?" Ano ne
po intervenci (po 2 týdnech)
Problémy a překážky při zásahu
Časové okno: po intervenci (po 2 týdnech)
- Frekvence telefonických kontaktů s hlavní kontaktní osobou (Laura Potsch) a specifikované problémy s prováděním denních cvičení v denním online průzkumu
po intervenci (po 2 týdnech)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Winfried Rief, Prof. Dr., Dept. of Clinical Psychology and Psychotherapy, Philipps-University Marburg, Germany

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. května 2022

Primární dokončení (Aktuální)

15. května 2023

Dokončení studie (Aktuální)

15. září 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

10. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit