Aliviar la carga del dolor musculoesquelético crónico en el departamento de urgencias

• Terapia de rehabilitación

Métrica cuantitativa del dolor de un individuo en una escala numérica. Las puntuaciones varían de 0 a 100, donde 0 significa sin dolor y 100 significa dolor máximo.

1-30 = leve 31-69 = moderado 70-100 = MCID grave de cambio de 12 puntos [60].

Métrica cuantitativa de 13 ítems que evalúa el pensamiento catastrófico del participante sobre su experiencia de dolor, lo que contribuye a la rumia, la magnificación y la impotencia aprendida. Utiliza una escala de 4 ítems para evaluar la frecuencia de pensamientos particulares, 0 = nada en absoluto y 4 = todo el tiempo. La puntuación total oscila entre 0 y 52. Una puntuación ≥ 30 indica catastrofismo.

MCID de 11 puntos para aquellos que se considera que están involucrados en un pensamiento catastrófico (puntuación inicial> 30 puntos) [62].

Evalúa el impacto del dolor en la función del participante mediante la identificación de actividades difíciles o incapaces de realizar. La escala Likert de 11 puntos clasifica el nivel actual de dificultad del participante para cada actividad (0 = incapaz de realizar, 10 = capaz de realizar la actividad al mismo nivel antes de la lesión o el problema).

Evaluar la mejora en función de las actividades valoradas después de la intervención. MCID se clasifica:

Cambio pequeño = 1,3 Cambio medio = 2,3 Cambio grande = 2,7 [63].

Evalúa la percepción de los participantes sobre sus actividades de tiempo libre. Describe tu ejercicio y esfuerzo físico en tu tiempo libre. Si tu actividad varía mucho, por ejemplo entre verano e invierno, entonces da un promedio. La pregunta se refiere sólo al último año.

Cuatro niveles diferentes:

"Leer, mirar televisión u otra actividad sedentaria", "Caminar, andar en bicicleta u otras formas de ejercicio al menos 4 horas a la semana (aquí incluye caminar o ir en bicicleta al lugar de trabajo, caminar los domingos, etc.)", "Participación en deportes recreativos, jardinería intensa, etc. (nota: duración de la actividad al menos 4 horas por semana)" y "Participación en entrenamientos intensos o competiciones deportivas, regularmente varias veces por semana". Se cambiaron los nombres de 4 niveles: "inactivo", "bajo", "moderado" y "vigoroso", respectivamente [65]

Evaluación del ejercicio a través de 3 preguntas sobre frecuencia, duración e intensidad, donde se pedirá a los encuestados que estimen su promedio semanal. Pregunta de frecuencia: "¿Con qué frecuencia hace ejercicio (es decir, camina, esquía, nada o entrena o practica deportes)?" Pregunta de duración: "¿Durante cuánto tiempo (tiempo) haces ejercicio?" Pregunta de intensidad "Si hace ejercicio, ¿con qué intensidad lo hace?"

Categorías de frecuencia:

"nunca", "menos de una vez por semana", "una vez por semana", "2 a 3 veces por semana" o "aproximadamente todos los días".

Categorías de duración:

"menos de 15 minutos", "de 15 a 29 minutos", "de 30 a 60 minutos" o "más de 1 hora".

Categorías de intensidad:

"Fácil: no te quedas sin aliento ni sudando", "Te quedas sin aliento y sudando" y "Difícil: te agotas". Categorizados como "bajo", "moderado" y "duro" respectivamente [65].

Evaluar la actividad física ocupacional.

Pregunta: "Si tiene trabajo remunerado o no remunerado, ¿qué afirmación describe mejor su trabajo? Categorías de respuesta:

"trabajo principalmente sedentario (por ejemplo, trabajo de oficina)", "trabajo que requiere caminar mucho (por ejemplo, dependiente de tienda, trabajo industrial ligero)" y "trabajo que requiere caminar y levantar mucho peso (por ejemplo, enfermería, construcción, o trabajo manual pesado)".