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Comparación de los resultados clínicos de los mini catéteres de línea media con diferentes sitios de colocación: un ensayo controlado aleatorio

10 de abril de 2024 actualizado por: Zhao Linfang, Sir Run Run Shaw Hospital
Los catéteres venosos periféricos son los dispositivos de acceso vascular más utilizados en la atención sanitaria actual, incluidas agujas permanentes, minicatéteres de línea media y catéteres venosos de longitud media. Los catéteres venosos periféricos se requieren debido a necesidades clínicas de tratamientos intravenosos prescritos, medicamentos, procedimientos quirúrgicos o diagnósticos, como tomografías computarizadas, etc. Un estudio señaló que a más del 70% de los pacientes hospitalizados se les colocaron agujas permanentes. Sin embargo, el fallo posterior a la colocación de las agujas permanentes ocurre en 30%-50% de los pacientes antes de completar el tratamiento, el fallo no planificado del catéter ocurre en 69% de los pacientes antes de completar el tratamiento y existe un riesgo de 30%-60% de diversas complicaciones. Y los pacientes a menudo se ven sometidos a repetidas colocaciones de catéteres, como una colocación inadecuada del catéter o una administración inadecuada de medicamentos. Además, el cateterismo es propenso a complicaciones infecciosas y no infecciosas, y el riesgo de flebitis aumenta 4,4 veces cuando se reintroducen los catéteres. Tan et al. encontraron que el número promedio de inserciones de agujas permanentes por ingreso de paciente fue de 2,82 y, por lo tanto, aproximadamente el 44% de los pacientes adultos requirieron más de una aguja permanente para completar la terapia intravenosa durante su hospitalización. Según Helm et al, las inserciones múltiples de agujas permanentes por paciente provocan dolor y ansiedad innecesarios, y los intentos múltiples por inserción aumentan aún más el riesgo de complicaciones. Esto también provoca hospitalizaciones prolongadas, costes sanitarios adicionales, dolor, ansiedad y otras experiencias adversas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Por lo tanto, se necesita un acceso vascular alternativo para satisfacer las necesidades de los pacientes. El mini catéter de línea media es un acceso vascular novedoso en los últimos años que tiene un diámetro más pequeño, es menos invasivo y proporciona una tasa de complicaciones más baja durante la administración intravenosa continua. Además, los mini catéteres de línea media se pueden dejar colocados durante 1 a 4 semanas, lo que reduce la cantidad de cateterismos. Los sitios de colocación del minicatéter de línea media incluyen el antebrazo, la fosa anterior del codo o la parte superior del brazo, y generalmente no exceden la mitad de la parte superior del brazo.20 La edición 2021 de los Estándares de Práctica de Terapia de Infusión (los "Estándares") establece que se deben considerar las venas cefálica, vital y mediana para la colocación de catéteres, y que el estándar indica que la colocación debe ser en el antebrazo, sin exceder el cavidad del codo, pero la descripción es vaga y el nivel de evidencia es Grado III. Además de esto, los estándares de la industria nacional, el Código Técnico de Operación de Enfermería de Terapia Intravenosa y las pautas de terapia intravenosa relacionadas no proporcionan estándares y especificaciones claras para el uso de catéteres minimedianos, y la selección del sitio óptimo es crucial para reducir complicaciones.

Estudios en el extranjero han aplicado mini catéteres de línea media a pacientes de cirugía cardíaca y de UCI, con el catéter colocado en la parte superior del brazo, y la incidencia de cada complicación es menor. En un estudio sobre la colocación de un mini catéter de línea media en niños, la duración de la retención fue mayor en la parte superior del brazo que en el antebrazo. Aunque varios estudios han informado diferencias en la incidencia y el tiempo de retención del catéter entre el antebrazo y la parte superior del brazo para mini catéteres de línea media, pocos estudios han comparado directamente el resultado de la colocación del catéter en la parte superior del brazo o el antebrazo, y hay muy pocos datos experimentales directos sobre la ventajas relativas del antebrazo frente a la parte superior del brazo. Por lo tanto, este estudio aplica el mini catéter de línea media a los pacientes y observa el efecto de aplicación de diferentes sitios de cateterismo, con el objetivo de proporcionar una base de referencia para que los pacientes elijan el sitio de cateterismo óptimo, a fin de reducir la aparición de complicaciones y prolongar el tiempo de retención del catéter. y aliviar el dolor del paciente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

130

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310000
        • Linfang Zhao

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • La duración esperada de los líquidos intravenosos antes de la colocación es de 1 a 4 semanas.
  • Los líquidos intravenosos se utilizan únicamente durante la hospitalización.
  • La naturaleza de los fármacos infundidos está de acuerdo con las indicaciones de los catéteres venosos periféricos.
  • Consciente y capaz de comunicarse normalmente.
  • Participar voluntariamente en este estudio y firmar el formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Historia de radioterapia, trombosis y traumatismo en el lugar de colocación.
  • Grupos vulnerables, incluidos aquellos con enfermedades mentales, deterioro cognitivo, pacientes críticos, mujeres embarazadas, analfabetos, etc.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: antebrazo
Colocación de mini catéter en línea media en el antebrazo.
El tubo se colocó en la parte superior del brazo en el grupo de prueba y en el antebrazo en el grupo de control. Las venas se seleccionaron según criterios anatómicos (diámetro y profundidad de la vena) y el lugar de punción se protegió con una toalla cavitaria estéril. La enfermera de canulación usó guantes esterilizados e inyectó anestesia local (1 ml de lidocaína) antes de la venopunción. La venopunción siempre se realizó mediante visualización guiada por ultrasonido en tiempo real de la aguja guía de la vena utilizando un enfoque "fuera del plano", y una vez que se visualizó la punta de la aguja dentro de la vena y la sangre fluyó de regreso a través de la aguja, Se introdujo una guía y se retiró la aguja. Después de retirar la aguja, se avanza la cánula dentro de la vena, se retira el alambre guía y se conecta la cánula a un cordón de extensión cerrado con un conector sin aguja.
Otro: parte superior del brazo
Colocación del mini catéter en la línea media en la parte superior del brazo
El tubo se colocó en la parte superior del brazo en el grupo de prueba y en el antebrazo en el grupo de control. Las venas se seleccionaron según criterios anatómicos (diámetro y profundidad de la vena) y el lugar de punción se protegió con una toalla cavitaria estéril. La enfermera de canulación usó guantes esterilizados e inyectó anestesia local (1 ml de lidocaína) antes de la venopunción. La venopunción siempre se realizó mediante visualización guiada por ultrasonido en tiempo real de la aguja guía de la vena utilizando un enfoque "fuera del plano", y una vez que se visualizó la punta de la aguja dentro de la vena y la sangre fluyó de regreso a través de la aguja, Se introdujo una guía y se retiró la aguja. Después de retirar la aguja, se avanza la cánula dentro de la vena, se retira el alambre guía y se conecta la cánula a un cordón de extensión cerrado con un conector sin aguja.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de complicaciones relacionadas con el catéter
Periodo de tiempo: durante el procedimiento de permanencia del catéter
Las complicaciones relacionadas con el catéter incluyeron flebitis, trombosis relacionada con el catéter, infección relacionada con el catéter, oclusión del catéter, prolapso del catéter, fuga de sangre y fuga de líquido, y la tasa de incidencia de cada complicación fue el número de pacientes con la complicación/número total de pacientes. . La incidencia total de complicaciones relacionadas con el catéter fue el principal indicador de resultado, es decir, el número de pacientes con complicaciones/el número total de pacientes, y la aparición de una o más complicaciones en el mismo paciente se contó como un caso.
durante el procedimiento de permanencia del catéter

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Linfang Zhao, Sir Run Run Shaw Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de octubre de 2023

Finalización primaria (Actual)

24 de enero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

24 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

30 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2023-802-01

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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