- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06152705
Comparación de la eficacia del iTBS guiado por resonancia magnética funcional frente al estándar en el tratamiento de la depresión
Ensayo aleatorizado triple ciego que compara la eficacia del iTBS guiado por resonancia magnética funcional frente al estándar en el tratamiento de la depresión
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) es un método de estimulación cerebral focal, seguro, bien tolerado y no invasivo ampliamente utilizado y aprobado por la FDA para el tratamiento de la depresión, y ha sido aprobado en Canadá. La rTMS clínica típica se administra en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC) a una frecuencia de 10 Hz durante 30 a 45 minutos para inducir un aumento en la excitabilidad cortical, que dura más que la duración de la estimulación. iTBS es un refinamiento novedoso de la rTMS convencional. iTBS consta de ráfagas de 3 estimulaciones a 50 Hz en frecuencia theta (5 Hz). Sin embargo, en lugar de sesiones de tratamiento de 30 minutos, iTBS tiene una eficacia clínica comparable con sesiones de tratamiento de sólo 3 minutos. Actualmente, aproximadamente el 50% de las personas que reciben tratamiento con rTMS para la depresión responden al tratamiento. Uno de los principales objetivos de la investigación actual en rTMS es encontrar mejoras en el protocolo para aumentar el número de respondedores.
Una de las posibles formas de mejorar la rTMS es seleccionar el objetivo en función de la conectividad funcional individual en estado de reposo. Dentro del DLPFC, todavía hay varios objetivos posibles para el rTMS. Los estudios de imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI) han demostrado que los efectos terapéuticos de la rTMS están relacionados con sus efectos en la corteza cingulada anterior subgenual (sgACC; área 25 de Broadman). La literatura anterior ha demostrado que en el TDM la efectividad de un objetivo está relacionada con su conectividad con el sgACC. Un estudio reciente mostró en una muestra retrospectiva de pacientes con TDM que la respuesta a la rTMS se correlaciona con la distancia desde el objetivo personalizado guiado por conectividad en lugar de un objetivo promedio grupal, abriendo la puerta a la rTMS individualizada guiada por conectividad. Sin embargo, nunca se ha investigado la cuestión de si la orientación individualizada de la rTMS guiada por conectividad mejora los resultados de la rTMS en una muestra prospectiva. En este ensayo clínico de asignación paralela, aleatorizado, triple ciego, de dos brazos probaremos si el tratamiento de 6 semanas utilizando la orientación individualizada de iTBS guiada por conectividad conduce a mejores resultados en el TDM en comparación con el iTBS neuronavegado convencional.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Stacey Shim, MSc
- Número de teléfono: 6356 613-722-6521
- Correo electrónico: stacey.shim@theroyal.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jessica Drodge, MSc
- Número de teléfono: 6259 613-722-6521
- Correo electrónico: Jessica.Drodge@theroyal.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1Z 7K4
- The Royal's Institute of Mental Health Research
-
Contacto:
- Sara Tremblay, PhD
- Número de teléfono: 6227 6137226521
- Correo electrónico: Sara.Tremblay@theroyal.ca
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Para su inclusión en el estudio, los participantes deben cumplir todos los criterios siguientes:
- voluntario y competente para dar su consentimiento para estudiar,
- Adultos mayores de 18 años,
- puede hablar y leer inglés,
- diagnóstico primario y/o predominante de episodio depresivo mayor sin características psicóticas en el episodio actual (confirmado mediante una minientrevista neuropsiquiátrica internacional),
- los síntomas depresivos no han mejorado después de ≥ 1 dosis adecuada de prueba antidepresiva en el episodio depresivo actual,
- síntomas moderados en el episodio depresivo actual según lo indexado por una puntuación de al menos 15 en la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton de 17 ítems (Grid HRSD-17),
- han sido remitidos al tratamiento con rTMS por su médico tratante y han tomado una decisión libre e informada de seguir este tratamiento,
- son capaces de cumplir con el programa de tratamiento,
- tener medicamentos psicotrópicos estables (incluido el cannabis recetado) o un régimen de psicoterapia durante al menos cuatro semanas antes de ingresar al ensayo,
- tener una puntuación ajustada por educación de ≥ 24 en la Mini Evaluación del Estado Mental (MMSE) si tienen ≥ 65 años.
Criterio de exclusión:
Los participantes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios serán excluidos del estudio:
- diagnóstico de trastorno bipolar I o II, según los criterios del DSM-5
- trastorno actual o pasado (<3 meses) por consumo de sustancias (excluidas cafeína o nicotina) o alcohol, como se define en los criterios del DSM-5. Según los criterios del DSM-5, un trastorno leve por consumo de cannabis o alcohol estaría permitido en los últimos 3 meses; de moderado a grave sería una exclusión.
- uso actual de sustancias ilegales o cannabis (a menos que sea uso médico, consulte la nota a continuación), confirmado mediante una prueba de detección de drogas en orina
- tiene una enfermedad médica o neurológica inestable importante concomitante (p. ej. diabetes no controlada o disfunción renal),
- causa orgánica de los síntomas depresivos (p. ej. disfunciones tiroideas), según lo descartado por el médico remitente
- tendencias suicidas agudas o amenaza a la vida por autoabandono,
- está embarazada o amamantando, o está pensando en quedarse embarazada durante el tratamiento (el embarazo se evaluará mediante un análisis de orina),
- tiene una contraindicación específica para TMS (p. ej., antecedentes personales de epilepsia o convulsiones, implante de cabeza metálica, marcapasos),
- no está dispuesto a mantener el régimen antidepresivo actual,
- está tomando más de 1 mg de lorazepam al día o equivalente,
- cualquier otra condición que, en opinión de los investigadores, afectaría negativamente la capacidad del participante para completar el estudio,
- cualquier contraindicación para la resonancia magnética
- han fallado en un ciclo de TEC dentro del episodio depresivo actual debido a la menor probabilidad de respuesta a la rTMS (si han fallado la TEC en el pasado, esto no los excluye)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Orientación de iTBS guiada por resonancia magnética funcional
El objetivo seleccionado se basa en la conectividad funcional determinada a partir de la exploración por resonancia magnética.
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La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) es un tratamiento aprobado por Health Canada para la depresión mayor.
Los tratamientos típicos implican sesiones diarias de 30 a 45 minutos realizadas durante 4 a 6 semanas.
Los avances técnicos recientes permitieron el desarrollo de la estimulación theta burst (TBS), un nuevo paradigma de rTMS que reduce las sesiones diarias de 3 a 4 minutos manteniendo la misma eficacia clínica.
Este estudio administrará específicamente TBS intermitente (iTBS), que es un refinamiento novedoso de la rTMS convencional y consta de ráfagas de 3 estimulaciones a 50 Hz en frecuencia theta (5 Hz).
Otros nombres:
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Comparador activo: Orientación de iTBS guiada por neuronavegación
Una técnica para la localización del tratamiento, basada en imágenes estructurales del cerebro utilizando coordenadas estándar.
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La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) es un tratamiento aprobado por Health Canada para la depresión mayor.
Los tratamientos típicos implican sesiones diarias de 30 a 45 minutos realizadas durante 4 a 6 semanas.
Los avances técnicos recientes permitieron el desarrollo de la estimulación theta burst (TBS), un nuevo paradigma de rTMS que reduce las sesiones diarias de 3 a 4 minutos manteniendo la misma eficacia clínica.
Este estudio administrará específicamente TBS intermitente (iTBS), que es un refinamiento novedoso de la rTMS convencional y consta de ráfagas de 3 estimulaciones a 50 Hz en frecuencia theta (5 Hz).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Compare la eficacia de la EMT guiada por resonancia magnética funcional y la EMT con neuronavegación convencional en la respuesta clínica.
Periodo de tiempo: Administrado al inicio del estudio (antes del primer tratamiento con iTBS) y posteriormente cada 2 semanas durante 6 semanas (semana 2, semana 4 y semana 6).
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La respuesta clínica se definirá como una reducción ≥ 50% en la escala de calificación de Hamilton de 17 elementos para la depresión (GRID-HRSD-17). El Grid HRSD es un instrumento calificado por médicos con diecisiete ítems que se utilizan para medir la gravedad de los episodios depresivos. La remisión se definirá como una puntuación HRSD-17 <8 después de 6 semanas de tratamiento. Escala de puntuación de 0 (mejor resultado, sin depresión, por lo tanto, mejor respuesta clínica) a 60 (peor resultado, depresión extrema, por lo tanto, peor respuesta clínica). |
Administrado al inicio del estudio (antes del primer tratamiento con iTBS) y posteriormente cada 2 semanas durante 6 semanas (semana 2, semana 4 y semana 6).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la gravedad de los síntomas depresivos calificados por el médico según la escala de calificación de depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS).
Periodo de tiempo: Administrado en el momento de la selección, antes del primer iTBS, semana 2, semana 4 y después del tratamiento con iTBS (semana 6).
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Como medida secundaria de síntomas depresivos.
Escala de puntuación de 0 (mejor resultado, sin depresión) a 52 (peor resultado, depresión extrema).
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Administrado en el momento de la selección, antes del primer iTBS, semana 2, semana 4 y después del tratamiento con iTBS (semana 6).
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Cambio en los síntomas de depresión autoinformados medidos por el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II).
Periodo de tiempo: Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).]
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Como medida secundaria de síntomas depresivos.
Escala de puntuación de 0 (mejor resultado, sin depresión) a 63 (peor resultado, depresión extrema).
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Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).]
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Cambio en los síntomas de ansiedad autoinformados medidos por el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)
Periodo de tiempo: Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).]
|
Como medida secundaria de los síntomas de ansiedad.
Escala de puntuación de 0 (mejor resultado, sin depresión) a 63 (peor resultado, ansiedad extrema).
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Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).]
|
Cambio en los síntomas de pensamientos suicidas autoinformados medidos por la escala de Beck para ideación suicida (BSS).
Periodo de tiempo: Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).]
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre los pensamientos suicidas que pueden mejorar con iTBS. Escala de puntuación de 0 (mejor resultado, sin deseo de suicidio) a 38 (peor resultado, deseo extremo de suicidio). |
Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).]
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Cambio en la calidad del sueño autoinformada medida por el Cuestionario de evaluación del sueño de Leeds (LSEQ)
Periodo de tiempo: Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).]
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre el sueño autoinformado que puede mejorar con iTBS. Escala de puntuación de 0 (mejor resultado, sueño excelente) a 100 (peor resultado, sueño extremadamente pobre). |
Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).]
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Cambio en los patrones de sueño autoinformados medidos por el Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: Antes del primer iTBS y después del tratamiento (6 semanas).
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre el sueño autoinformado que puede mejorar con iTBS. Escala de puntuación de 0 (mejor resultado, sueño de muy alta calidad) a 21 (peor resultado, sueño de muy baja calidad). |
Antes del primer iTBS y después del tratamiento (6 semanas).
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Cambio en la cantidad de sueño medido con Empatica EmbracePlus Smartwatch
Periodo de tiempo: Comience 2 semanas antes de la fecha de inicio prevista. Medición continua durante todo el estudio hasta la visita de seguimiento de 2 semanas.
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre medidas objetivas de los patrones de sueño que pueden mejorarse con iTBS.
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Comience 2 semanas antes de la fecha de inicio prevista. Medición continua durante todo el estudio hasta la visita de seguimiento de 2 semanas.
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Cambio en el estrés percibido como medidas con la escala de estrés percibido (PSS)
Periodo de tiempo: Administrado al inicio del estudio antes del primer tratamiento con iTBS y después de completar el tratamiento (semana 6).
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre las medidas de estrés autoinformadas que pueden mejorarse con iTBS. Escala de puntuación de 0 (mejor resultado, sin estrés percibido) a 40 (peor resultado, estrés percibido extremo). |
Administrado al inicio del estudio antes del primer tratamiento con iTBS y después de completar el tratamiento (semana 6).
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Cambio en el estrés fisiológico basado en la frecuencia del pulso y la respuesta de la actividad electrodérmica medida con Empatica EmbracePlus Smartwatch
Periodo de tiempo: Comience 2 semanas antes de la fecha de inicio prevista. Medición continua durante todo el estudio hasta la visita de seguimiento de 2 semanas.
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre medidas objetivas de estrés que pueden mejorarse con iTBS.
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Comience 2 semanas antes de la fecha de inicio prevista. Medición continua durante todo el estudio hasta la visita de seguimiento de 2 semanas.
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Cambio en la anhedonia autoinformada medida por la escala de placer de Snaith-Hamilton (SHAPS)
Periodo de tiempo: Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).]
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre las medidas de autoinforme de los síntomas de anhedonia que pueden mejorar con iTBS. Escala de puntuación de 0 (mejor resultado, sin anhedonia) a 14 (peor resultado, anhedonia extrema). |
Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).]
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Cambio en la intensidad del movimiento (basado en el número de pasos y la actividad total) medido con Empatica EmbracePlus Smartwatch
Periodo de tiempo: Comience 2 semanas antes de la fecha de inicio prevista. Medición continua durante todo el estudio hasta la visita de seguimiento de 2 semanas.
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre medidas objetivas de actividad física que pueden mejorarse con iTBS.
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Comience 2 semanas antes de la fecha de inicio prevista. Medición continua durante todo el estudio hasta la visita de seguimiento de 2 semanas.
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Cambio en la variabilidad de la frecuencia cardíaca en movimiento medida con Empatica EmbracePlus Smartwatch
Periodo de tiempo: Comience 2 semanas antes de la fecha de inicio prevista. Medición continua durante todo el estudio hasta la visita de seguimiento de 2 semanas.
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre medidas objetivas de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, que se ha demostrado que está relacionada con el TDM y que puede mejorarse con iTBS.
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Comience 2 semanas antes de la fecha de inicio prevista. Medición continua durante todo el estudio hasta la visita de seguimiento de 2 semanas.
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Cambio en la desesperanza autoinformada medida por la Escala de Desesperanza de Beck (BHS)
Periodo de tiempo: Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre los síntomas de desesperanza autoinformados que pueden mejorar con iTBS. Escala de puntuación de 0 (mejor resultado, sin sensación de desesperanza) a 20 (peor resultado, sensación extrema de desesperanza). |
Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).
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Cambio en la calidad de vida medido con el Cuestionario de satisfacción y disfrute de la calidad de vida: formulario breve (Q-LES-Q-SF)
Periodo de tiempo: Marco de tiempo: Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre las medidas de calidad de vida autoinformadas que pueden mejorarse con iTBS. Escala de puntuación de 0 (peor resultado, mala satisfacción con la vida y mala calidad de vida) a 70 (mejor resultado, alta satisfacción con la vida y alta calidad de vida). |
Marco de tiempo: Administrado al inicio (antes del primer tratamiento con iTBS) y cada semana después durante 6 semanas (semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 5, semana 6).
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Cambio en el bienestar medido con la Escala corta de bienestar mental de Warwick Edimburgo (SWEMWBS)
Periodo de tiempo: Administrado antes del primer iTBS, semana 2, semana 4 y después del tratamiento con iTBS (semana 6).
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Evaluar el efecto del tratamiento sobre las medidas de bienestar autoinformadas que pueden mejorarse con iTBS. Escala de puntuación de 14 (peor resultado, mal bienestar mental) a 70 (mejor resultado, excelente bienestar mental). |
Administrado antes del primer iTBS, semana 2, semana 4 y después del tratamiento con iTBS (semana 6).
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Diariamente de lunes a viernes durante todo el estudio (6 semanas).
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Los eventos adversos serán rastreados y registrados.
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Diariamente de lunes a viernes durante todo el estudio (6 semanas).
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Efectos secundarios
Periodo de tiempo: Diariamente de lunes a viernes durante todo el estudio (6 semanas).
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Los efectos secundarios se rastrearán y registrarán en cualquier visita de TMS, utilizando el cuestionario de efectos secundarios de TMS.
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Diariamente de lunes a viernes durante todo el estudio (6 semanas).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sara Tremblay, PhD, The Royal's Institute of Mental Health Research
- Investigador principal: Lauri Tuominen, MD PhD, The Royal's Institute of Mental Health Research
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fox MD, Buckner RL, White MP, Greicius MD, Pascual-Leone A. Efficacy of transcranial magnetic stimulation targets for depression is related to intrinsic functional connectivity with the subgenual cingulate. Biol Psychiatry. 2012 Oct 1;72(7):595-603. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.04.028. Epub 2012 Jun 1.
- Mosimann UP, Schmitt W, Greenberg BD, Kosel M, Muri RM, Berkhoff M, Hess CW, Fisch HU, Schlaepfer TE. Repetitive transcranial magnetic stimulation: a putative add-on treatment for major depression in elderly patients. Psychiatry Res. 2004 Apr 30;126(2):123-33. doi: 10.1016/j.psychres.2003.10.006.
- Shajahan PM, Glabus MF, Steele JD, Doris AB, Anderson K, Jenkins JA, Gooding PA, Ebmeier KP. Left dorso-lateral repetitive transcranial magnetic stimulation affects cortical excitability and functional connectivity, but does not impair cognition in major depression. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2002 Jun;26(5):945-54. doi: 10.1016/s0278-5846(02)00210-5.
- Martin DM, McClintock SM, Forster J, Loo CK. Does Therapeutic Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Cause Cognitive Enhancing Effects in Patients with Neuropsychiatric Conditions? A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Neuropsychol Rev. 2016 Sep;26(3):295-309. doi: 10.1007/s11065-016-9325-1. Epub 2016 Sep 8.
- Holtzheimer PE 3rd, Russo J, Claypoole KH, Roy-Byrne P, Avery DH. Shorter duration of depressive episode may predict response to repetitive transcranial magnetic stimulation. Depress Anxiety. 2004;19(1):24-30. doi: 10.1002/da.10147.
- Avery DH, Holtzheimer PE 3rd, Fawaz W, Russo J, Neumaier J, Dunner DL, Haynor DR, Claypoole KH, Wajdik C, Roy-Byrne P. A controlled study of repetitive transcranial magnetic stimulation in medication-resistant major depression. Biol Psychiatry. 2006 Jan 15;59(2):187-94. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.07.003. Epub 2005 Sep 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2023-019
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Una vez que los participantes hayan completado su participación, les pediremos su consentimiento informado para el almacenamiento de sus datos no identificados en OpenNeuro (una base de datos de acceso abierto) con el fin de realizar investigaciones no especificadas para investigaciones futuras no especificadas.
Si aceptan participar, se les asignará un código de estudio único (diferente de la identificación de participante utilizada en el estudio anterior) a todos los datos de su estudio en lugar de su información de identificación personal (p. ej. 'John Smith' reemplazado por el código de estudio único 'A283422'). Este código de estudio único se utilizará en la base de datos de acceso abierto para garantizar su privacidad y confidencialidad (es decir, sus datos de estudio no identificados no pueden vincularse a usted de ninguna manera).
Además de un código de estudio único, los datos de estudio no identificados utilizados en la base de datos de acceso abierto incluirán:
- Edad, sexo, lateralidad, nivel educativo.
- Diagnóstico médico y medicación.
- Puntuaciones resumidas de entrevistas clínicas.
- exploraciones de resonancia magnética
- Asignación de tratamiento
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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