Fisioterapia versus ejercicio remoto para el dolor de rodilla debido a la osteoartritis (OA)

Experimental: Terapia de ejercicio implementada con tecnología

Planes de terapia realizados en casa supervisados ​​por un fisioterapeuta remoto a través de SimpleTherapy. La asignación a este grupo requerirá el uso de dispositivos inteligentes o una computadora/portátil para recibir atención. Las visitas remotas con un fisioterapeuta suelen durar 45 minutos y los ejercicios en casa sugeridos por la aplicación se realizan a su propio ritmo.

Otro: Terapia de ejercicio implementada con tecnología

Los planes de terapia se realizan en casa supervisados ​​por un fisioterapeuta remoto a través de SimpleTherapy.

Comparador activo: Fisioterapia Tradicional

Un fisioterapeuta prescribirá a los participantes un plan de ejercicios como normalmente ocurriría como parte de los estándares de atención fuera del contexto de un estudio de investigación. El fisioterapeuta decidirá las evaluaciones en persona y las sugerencias de ejercicios en casa. La duración de las citas de fisioterapeuta suele ser de 45 minutos dos veces por semana y se complementan con ejercicios en casa a su propio ritmo recomendados por el fisioterapeuta.

Otro: Fisioterapia Tradicional

Fisioterapia tradicional según estándar de atención.

Puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS)

La puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS) es una medida de resultados autoinformada que evalúa la opinión del paciente sobre la salud, los síntomas y la funcionalidad de su rodilla. Es un cuestionario de 42 ítems, que incluye 5 subescalas calificadas de 0 a 4, donde la puntuación más alta indica problemas de rodilla más graves: síntomas, dolor, AVD, deportes/recreación y calidad de vida. Escala completa de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica problemas de rodilla más graves.

Puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS)

La puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS) es una medida de resultados autoinformada que evalúa la opinión del paciente sobre la salud, los síntomas y la funcionalidad de su rodilla. Es un cuestionario de 42 ítems, que incluye 5 subescalas calificadas de 0 a 4, donde la puntuación más alta indica problemas de rodilla más graves: síntomas, dolor, AVD, deportes/recreación y calidad de vida. Escala completa de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica problemas de rodilla más graves.

Puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS)

La puntuación de resultados de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) es una medida de resultado autoinformada que evalúa la opinión del paciente sobre la salud, los síntomas y la funcionalidad de su rodilla. Es un cuestionario de 42 ítems, que incluye 5 subescalas calificadas de 0 a 4, donde la puntuación más alta indica problemas de rodilla más graves: síntomas, dolor, actividades de la vida diaria (AVD), deportes/recreación y calidad de vida. Escala completa de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica problemas de rodilla más graves.

Breve inventario de dolor

El BPI -SF clasifica la gravedad del dolor y el grado en que el dolor interfiere con dimensiones comunes de sensación y función. Incluye 9 elementos (0-Sin dolor a 10-El dolor es tan intenso como puedas imaginar) y da como resultado dos puntuaciones que oscilan entre 0 y 10: intensidad del dolor e interferencia del dolor, donde una puntuación más alta indica peores resultados.

Breve inventario de dolor

El BPI -SF clasifica la gravedad del dolor y el grado en que el dolor interfiere con dimensiones comunes de sensación y función. Incluye 9 elementos (0-Sin dolor a 10-El dolor es tan intenso como puedas imaginar) y da como resultado dos puntuaciones que oscilan entre 0 y 10: intensidad del dolor e interferencia del dolor, donde una puntuación más alta indica peores resultados.

Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS)

Las medidas se basan en "bancos de elementos", conjuntos de elementos que representan síntomas o dominios funcionales: depresión, ansiedad, función física, interferencia del dolor, fatiga, alteraciones del sueño y capacidad para participar en roles y actividades sociales. Las puntuaciones PROMIS tienen una media de 50 y una desviación estándar (DE) de 10 en una población de referencia. El T-score cuenta con un término de error (Error estándar o SE, intervalo de confianza del 95%).

Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS)

Las medidas se basan en "bancos de elementos", conjuntos de elementos que representan síntomas o dominios funcionales: depresión, ansiedad, función física, interferencia del dolor, fatiga, alteraciones del sueño y capacidad para participar en roles y actividades sociales. Las puntuaciones PROMIS tienen una media de 50 y una desviación estándar (DE) de 10 en una población de referencia. El T-score cuenta con un término de error (Error estándar o SE, intervalo de confianza del 95%).

Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS)

Las medidas se basan en "bancos de elementos", conjuntos de elementos que representan síntomas o dominios funcionales: depresión, ansiedad, función física, interferencia del dolor, fatiga, alteraciones del sueño y capacidad para participar en roles y actividades sociales. Las puntuaciones PROMIS tienen una media de 50 y una desviación estándar (DE) de 10 en una población de referencia. El T-score cuenta con un término de error (Error estándar o SE, intervalo de confianza del 95%).

PSEQ-2 (Cuestionario de autoeficacia en el dolor-SF 2)

Evalúa la autoeficacia ante el dolor, que es la creencia en la capacidad de uno para realizar actividades incluso cuando se siente dolor. El PSEQ-2 es una versión más corta de PROMISE Autoeficacia para el manejo del dolor crónico y ha sido validado clínicamente. PSEQ-2 incluye dos ítems puntuados en una escala Likert de 7 puntos (0- nada seguro a 6- Completamente seguro) que se suman para formar una puntuación total que va de 0 a 12. Las puntuaciones altas indican una mayor autoeficacia.

PSEQ-2 (Cuestionario de autoeficacia en el dolor-SF 2)

Evalúa la autoeficacia ante el dolor, que es la creencia en la capacidad de uno para realizar actividades incluso cuando se siente dolor. El PSEQ-2 es una versión más corta de PROMISE Autoeficacia para el manejo del dolor crónico y ha sido validado clínicamente. PSEQ-2 incluye dos ítems puntuados en una escala Likert de 7 puntos (0- nada seguro a 6- Completamente seguro) que se suman para formar una puntuación total que va de 0 a 12. Las puntuaciones altas indican una mayor autoeficacia.

PSEQ-2 (Cuestionario de autoeficacia en el dolor-SF 2)

Evalúa la autoeficacia ante el dolor, que es la creencia en la capacidad de uno para realizar actividades incluso cuando se siente dolor. El PSEQ-2 es una versión más corta de PROMISE Autoeficacia para el manejo del dolor crónico y ha sido validado clínicamente. PSEQ-2 incluye dos ítems puntuados en una escala Likert de 7 puntos (0- nada seguro a 6- Completamente seguro) que se suman para formar una puntuación total que va de 0 a 12. Las puntuaciones altas indican una mayor autoeficacia.

PGI-C (Impresión global de cambio del paciente)

Capta la percepción de cambios en la actividad, limitaciones, sentimientos, emociones y calidad de vida relacionada con la salud relacionada con el dolor. PGIC es una escala de 7 puntos que representa la calificación de mejora general de un paciente. Los pacientes califican su cambio como "mucho mejorado", "mucho mejorado", "mínimamente mejorado", "sin cambios", "mínimamente peor", "mucho peor" o "mucho peor". Medir las correlaciones de las calificaciones de los pacientes sobre la importancia del cambio con la magnitud de ese cambio. El PGI-I es una escala de transición que consiste en una sola pregunta que le pide al paciente que califique su condición ahora, en comparación con cómo era antes de comenzar el tratamiento en una escala de 1. Mucho mejor a 7. Mucho peor.

PGI-C (Impresión global de cambio del paciente)

Capta la percepción de cambios en la actividad, limitaciones, sentimientos, emociones y calidad de vida relacionada con la salud relacionada con el dolor. PGIC es una escala de 7 puntos que representa la calificación de mejora general de un paciente. Los pacientes califican su cambio como "mucho mejorado", "mucho mejorado", "mínimamente mejorado", "sin cambios", "mínimamente peor", "mucho peor" o "mucho peor". Medir las correlaciones de las calificaciones de los pacientes sobre la importancia del cambio con la magnitud de ese cambio. El PGI-I es una escala de transición que consiste en una sola pregunta que le pide al paciente que califique su condición ahora, en comparación con cómo era antes de comenzar el tratamiento en una escala de 1. Mucho mejor a 7. Mucho peor.

PGI-C (Impresión global de cambio del paciente)

Capta la percepción de cambios en la actividad, limitaciones, sentimientos, emociones y calidad de vida relacionada con la salud relacionada con el dolor. PGIC es una escala de 7 puntos que representa la calificación de mejora general de un paciente. Los pacientes califican su cambio como "mucho mejorado", "mucho mejorado", "mínimamente mejorado", "sin cambios", "mínimamente peor", "mucho peor" o "mucho peor". Medir las correlaciones de las calificaciones de los pacientes sobre la importancia del cambio con la magnitud de ese cambio. El PGI-I es una escala de transición que consiste en una sola pregunta que le pide al paciente que califique su condición ahora, en comparación con cómo era antes de comenzar el tratamiento en una escala de 1. Mucho mejor a 7. Mucho peor.

Escala de kinesiofobia de Tampa

TSK es un cuestionario autoinformado que cuantifica el miedo al movimiento o a una (nueva) lesión. Las puntuaciones de los ítems individuales oscilan entre 1 y 4, y los ítems redactados negativamente tienen una puntuación inversa. Las puntuaciones totales del TSK de 17 ítems varían de 17 a 68, donde las 17 más bajas significan kinesiofobia nula o insignificante, y las puntuaciones más altas indican un grado creciente de kinesiofobia.

Escala de kinesiofobia de Tampa

TSK es un cuestionario autoinformado que cuantifica el miedo al movimiento o a una (nueva) lesión. Las puntuaciones de los ítems individuales oscilan entre 1 y 4, y los ítems redactados negativamente tienen una puntuación inversa. Las puntuaciones totales del TSK de 17 ítems varían de 17 a 68, donde las 17 más bajas significan kinesiofobia nula o insignificante, y las puntuaciones más altas indican un grado creciente de kinesiofobia.

Escala catastrófica del dolor

Medida autoinformada de 13 ítems diseñada para evaluar el pensamiento catastrófico relacionado con el dolor entre adultos. Utilizando una escala Likert de 5 puntos, de 0 (nunca) a 4 (siempre), se pide a las personas que califiquen con qué frecuencia experimentan los pensamientos y sentimientos mencionados cuando sienten dolor. Junto con tres puntuaciones de subescala que evalúan la rumiación, la magnificación y la impotencia, la puntuación general tiene un rango de 0 a 52. Las puntuaciones más altas indican un mayor grado de catastrofismo del dolor. Una puntuación total >30 representa un nivel clínicamente significativo de catastrofización del dolor.

Escala catastrófica del dolor

Medida autoinformada de 13 ítems diseñada para evaluar el pensamiento catastrófico relacionado con el dolor entre adultos. Utilizando una escala Likert de 5 puntos, de 0 (nunca) a 4 (siempre), se pide a las personas que califiquen con qué frecuencia experimentan los pensamientos y sentimientos mencionados cuando sienten dolor. Junto con tres puntuaciones de subescala que evalúan la rumiación, la magnificación y la impotencia, la puntuación general tiene un rango de 0 a 52. Las puntuaciones más altas indican un mayor grado de catastrofismo del dolor. Una puntuación total >30 representa un nivel clínicamente significativo de catastrofización del dolor.

Escala catastrófica del dolor

Medida autoinformada de 13 ítems diseñada para evaluar el pensamiento catastrófico relacionado con el dolor entre adultos. Utilizando una escala Likert de 5 puntos, de 0 (nunca) a 4 (siempre), se pide a las personas que califiquen con qué frecuencia experimentan los pensamientos y sentimientos mencionados cuando sienten dolor. Junto con tres puntuaciones de subescala que evalúan la rumiación, la magnificación y la impotencia, la puntuación general tiene un rango de 0 a 52. Las puntuaciones más altas indican un mayor grado de catastrofismo del dolor. Una puntuación total >30 representa un nivel clínicamente significativo de catastrofización del dolor.

Cuestionario subjetivo (brazo ST)

Cuestionario de 6 ítems (sí/no) que evalúa la accesibilidad, la satisfacción con la atención y el manejo del dolor, el disfrute, la derivación a amigos o colegas y una respuesta abierta sobre recomendaciones para la intervención de ejercicio.

Medicación (brazo PT)

Cuestionario que pregunta Sí/No para iniciar un nuevo medicamento o tratamiento recetado (en caso afirmativo, se solicita el nombre del nuevo medicamento/tratamiento).

Dificultad de los ejercicios (brazo PT)

Cuestionario que rastrea la dificultad de los ejercicios (0-nada difícil, a 10-extremadamente difícil), la puntuación total oscila entre 0 y 10, y las puntuaciones más altas indican mayor dificultad.

Número de ejercicios completados (brazo PT)

Cuestionario de seguimiento de la adherencia al ejercicio en casa (¿Cuántos ejercicios esta semana?).

Inventario Breve de Dolor - forma abreviada (BPI-SF)

El BPI-SF clasifica la gravedad del dolor y el grado en que el dolor interfiere con dimensiones comunes de sensación y función. Incluye 9 elementos (0-Sin dolor a 10-El dolor es tan intenso como puedas imaginar) y da como resultado dos puntuaciones que oscilan entre 0 y 10: intensidad del dolor e interferencia del dolor, donde una puntuación más alta indica peores resultados.

Deterioro de la productividad y la actividad laboral (WPAI)

WPAI mide las deficiencias en el trabajo y las actividades. La WPAI arroja cuatro tipos de puntuaciones:

A. Absentismo B. Presentismo C. Pérdida de productividad laboral (deterioro laboral general/ausentismo más presentismo; D. Deterioro de la actividad

Los resultados de WPAI se expresan como porcentajes de deterioro (0%-100%), y los números más altos indican un mayor deterioro y menos productividad (peores resultados).

Deterioro de la productividad y la actividad laboral (WPAI)

WPAI mide las deficiencias en el trabajo y las actividades. La WPAI arroja cuatro tipos de puntuaciones:

A. Absentismo B. Presentismo C. Pérdida de productividad laboral (deterioro laboral general/ausentismo más presentismo; D. Deterioro de la actividad

Los resultados de WPAI se expresan como porcentajes de deterioro (0%-100%), y los números más altos indican un mayor deterioro y menos productividad (peores resultados).

Deterioro de la productividad y la actividad laboral (WPAI)

WPAI mide las deficiencias en el trabajo y las actividades. La WPAI arroja cuatro tipos de puntuaciones:

A. Absentismo B. Presentismo C. Pérdida de productividad laboral (deterioro laboral general/ausentismo más presentismo; D. Deterioro de la actividad

Los resultados de WPAI se expresan como porcentajes de deterioro (0%-100%), y los números más altos indican un mayor deterioro y menos productividad (peores resultados).

Escala de Kinesiofobia de Tampa (TSK)

TSK es un cuestionario autoinformado que cuantifica el miedo al movimiento o a una (nueva) lesión. Las puntuaciones de los ítems individuales oscilan entre 1 y 4, y los ítems redactados negativamente tienen una puntuación inversa. Las puntuaciones totales del TSK de 17 ítems oscilan entre 17 y 68, donde las 17 más bajas significan kinesiofobia nula o insignificante, y las puntuaciones más altas indican un grado creciente de kinesiofobia.