Physiotherapie vs. Ferntraining bei Knieschmerzen aufgrund von Arthrose (OA)

Experimental: Technologieimplementierte Bewegungstherapie

Therapiepläne, die zu Hause unter der Aufsicht eines Remote-Physiotherapeuten über SimpleTherapy durchgeführt werden. Für die Zuweisung zu dieser Gruppe ist die Nutzung intelligenter Geräte oder eines Computers/Laptops zur Pflege erforderlich. Fernbesuche bei einem Physiotherapeuten dauern in der Regel 45 Minuten und die von der App vorgeschlagenen Heimübungen können im eigenen Tempo durchgeführt werden.

Sonstiges: Technologieimplementierte Bewegungstherapie

Therapiepläne werden zu Hause unter der Aufsicht eines Remote-Physiotherapeuten über SimpleTherapy durchgeführt.

Aktiver Komparator: Traditionelle Physiotherapie

Den Teilnehmern wird von einem Physiotherapeuten ein Trainingsplan verschrieben, wie er normalerweise im Rahmen der Pflegestandards außerhalb des Kontexts einer Forschungsstudie erfolgt. Über persönliche Beurteilungen und Übungsvorschläge für zu Hause entscheidet der Physiotherapeut. Die Dauer der PT-Termine beträgt in der Regel zweimal pro Woche 45 Minuten und wird durch vom PT empfohlene Übungen im eigenen Tempo zu Hause ergänzt.

Sonstiges: Traditionelle Physiotherapie

Traditionelle Physiotherapie nach Pflegestandard.

Outcome Score für Knieverletzungen und Arthrose (KOOS)

Der Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) ist ein selbstberichtetes Ergebnismaß, das die Meinung des Patienten über die Gesundheit, Symptome und Funktionalität seines Knies bewertet. Es handelt sich um einen Fragebogen mit 42 Punkten, einschließlich 5 Unterskalen mit einer Bewertung von 0 bis 4, wobei ein höherer Wert auf schwerwiegendere Knieprobleme hinweist: Symptome, Schmerzen, ADLs, Sport/Freizeit und Lebensqualität. Volle Skala von 0–100, wobei ein höherer Wert auf schwerwiegendere Knieprobleme hinweist.

Outcome Score für Knieverletzungen und Arthrose (KOOS)

Der Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) ist ein selbstberichtetes Ergebnismaß, das die Meinung des Patienten über die Gesundheit, Symptome und Funktionalität seines Knies bewertet. Es handelt sich um einen Fragebogen mit 42 Punkten, einschließlich 5 Unterskalen mit einer Bewertung von 0 bis 4, wobei ein höherer Wert auf schwerwiegendere Knieprobleme hinweist: Symptome, Schmerzen, ADLs, Sport/Freizeit und Lebensqualität. Volle Skala von 0–100, wobei ein höherer Wert auf schwerwiegendere Knieprobleme hinweist.

Outcome Score für Knieverletzungen und Arthrose (KOOS)

Der Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) ist ein selbstberichtetes Ergebnismaß, das die Meinung des Patienten über die Gesundheit, Symptome und Funktionalität seines Knies bewertet. Es handelt sich um einen 42-Punkte-Fragebogen mit 5 Unterskalen mit einer Bewertung von 0 bis 4, wobei ein höherer Wert auf schwerwiegendere Knieprobleme hinweist: Symptome, Schmerzen, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs), Sport/Freizeit und Lebensqualität. Volle Skala von 0–100, wobei ein höherer Wert auf schwerwiegendere Knieprobleme hinweist.

Kurze Schmerzinventur

Der BPI-SF bewertet die Schwere des Schmerzes und das Ausmaß, in dem der Schmerz die allgemeinen Dimensionen von Gefühl und Funktion beeinträchtigt. Es umfasst 9 Punkte (0 – kein Schmerz bis 10 – so schlimm, wie Sie sich vorstellen können) und führt zu zwei Werten zwischen 0 und 10: Schmerzintensität und Schmerzinterferenz, wobei ein höherer Wert schlechtere Ergebnisse anzeigt.

Kurze Schmerzinventur

Der BPI-SF bewertet die Schwere des Schmerzes und das Ausmaß, in dem der Schmerz die allgemeinen Dimensionen von Gefühl und Funktion beeinträchtigt. Es umfasst 9 Punkte (0 – kein Schmerz bis 10 – so schlimm, wie Sie sich vorstellen können) und führt zu zwei Werten zwischen 0 und 10: Schmerzintensität und Schmerzinterferenz, wobei ein höherer Wert schlechtere Ergebnisse anzeigt.

Informationssystem zur Messung von Patientenberichten (PROMIS)

Die Messungen basieren auf „Item-Banken“, einer Gruppe von Items, die Symptome oder Funktionsbereiche darstellen: Depression, Angstzustände, körperliche Funktion, Schmerzbeeinträchtigung, Müdigkeit, Schlafstörungen und die Fähigkeit, an sozialen Rollen und Aktivitäten teilzunehmen. PROMIS-Scores haben einen Mittelwert von 50 und eine Standardabweichung (SD) von 10 in einer Referenzpopulation. Der T-Score wird mit einem Fehlerterm (Standardfehler oder SE, 95 %-Konfidenzintervall) versehen.

Informationssystem zur Messung von Patientenberichten (PROMIS)

Die Messungen basieren auf „Item-Banken“, einer Gruppe von Items, die Symptome oder Funktionsbereiche darstellen: Depression, Angstzustände, körperliche Funktion, Schmerzbeeinträchtigung, Müdigkeit, Schlafstörungen und die Fähigkeit, an sozialen Rollen und Aktivitäten teilzunehmen. PROMIS-Scores haben einen Mittelwert von 50 und eine Standardabweichung (SD) von 10 in einer Referenzpopulation. Der T-Score wird mit einem Fehlerterm (Standardfehler oder SE, 95 %-Konfidenzintervall) versehen.

Informationssystem zur Messung von Patientenberichten (PROMIS)

Die Messungen basieren auf „Item-Banken“, einer Gruppe von Items, die Symptome oder Funktionsbereiche darstellen: Depression, Angstzustände, körperliche Funktion, Schmerzbeeinträchtigung, Müdigkeit, Schlafstörungen und die Fähigkeit, an sozialen Rollen und Aktivitäten teilzunehmen. PROMIS-Scores haben einen Mittelwert von 50 und eine Standardabweichung (SD) von 10 in einer Referenzpopulation. Der T-Score wird mit einem Fehlerterm (Standardfehler oder SE, 95 %-Konfidenzintervall) versehen.

PSEQ-2 (Fragebogen zur Schmerzselbstwirksamkeit – SF 2)

Bewertet die Schmerzselbstwirksamkeit, d. h. den Glauben an die Fähigkeit einer Person, auch unter Schmerzen Aktivitäten auszuführen. Der PSEQ-2 ist eine kürzere Version von PROMISE Self-Efficacy for Managing Chronic Pain und wurde klinisch validiert. PSEQ-2 umfasst zwei Punkte, die auf einer 7-Punkte-Likert-Skala (0 – überhaupt nicht sicher bis 6 – völlig sicher) bewertet werden, die addiert werden, um eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 12 zu bilden. Hohe Werte weisen auf eine größere Selbstwirksamkeit hin.

PSEQ-2 (Fragebogen zur Schmerzselbstwirksamkeit – SF 2)

Bewertet die Schmerzselbstwirksamkeit, d. h. den Glauben an die Fähigkeit einer Person, auch unter Schmerzen Aktivitäten auszuführen. Der PSEQ-2 ist eine kürzere Version von PROMISE Self-Efficacy for Managing Chronic Pain und wurde klinisch validiert. PSEQ-2 umfasst zwei Punkte, die auf einer 7-Punkte-Likert-Skala (0 – überhaupt nicht sicher bis 6 – völlig sicher) bewertet werden, die addiert werden, um eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 12 zu bilden. Hohe Werte weisen auf eine größere Selbstwirksamkeit hin.

PSEQ-2 (Fragebogen zur Schmerzselbstwirksamkeit – SF 2)

Bewertet die Schmerzselbstwirksamkeit, d. h. den Glauben an die Fähigkeit einer Person, auch unter Schmerzen Aktivitäten auszuführen. Der PSEQ-2 ist eine kürzere Version von PROMISE Self-Efficacy for Managing Chronic Pain und wurde klinisch validiert. PSEQ-2 umfasst zwei Punkte, die auf einer 7-Punkte-Likert-Skala (0 – überhaupt nicht sicher bis 6 – völlig sicher) bewertet werden, die addiert werden, um eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 12 zu bilden. Hohe Werte weisen auf eine größere Selbstwirksamkeit hin.

PGI-C (Gesamteindruck des Patienten auf Veränderungen)

Erfasst die Wahrnehmung von Aktivitätsveränderungen, Einschränkungen, Gefühlen, Emotionen und gesundheitsbezogener Lebensqualität im Zusammenhang mit Schmerzen. PGIC ist eine 7-Punkte-Skala, die die allgemeine Verbesserungsbewertung eines Patienten darstellt. Die Patienten bewerten ihre Veränderung als „sehr deutlich verbessert“, „stark verbessert“, „geringfügig verbessert“, „keine Veränderung“, „geringfügig schlechter“, „viel schlimmer“ oder „sehr viel schlimmer“. Messen Sie die Korrelationen der Patientenbewertungen der Wichtigkeit der Änderung mit dem Ausmaß dieser Änderung. Bei der PGI-I handelt es sich um eine Übergangsskala, bei der der Patient anhand einer einzigen Frage seinen aktuellen Zustand im Vergleich zu vor Beginn der Behandlung auf einer Skala von 1 (sehr viel besser) bis 7 (sehr viel schlechter) bewerten soll.

PGI-C (Gesamteindruck des Patienten auf Veränderungen)

Erfasst die Wahrnehmung von Aktivitätsveränderungen, Einschränkungen, Gefühlen, Emotionen und gesundheitsbezogener Lebensqualität im Zusammenhang mit Schmerzen. PGIC ist eine 7-Punkte-Skala, die die allgemeine Verbesserungsbewertung eines Patienten darstellt. Die Patienten bewerten ihre Veränderung als „sehr deutlich verbessert“, „stark verbessert“, „geringfügig verbessert“, „keine Veränderung“, „geringfügig schlechter“, „viel schlimmer“ oder „sehr viel schlimmer“. Messen Sie die Korrelationen der Patientenbewertungen der Wichtigkeit der Änderung mit dem Ausmaß dieser Änderung. Bei der PGI-I handelt es sich um eine Übergangsskala, bei der der Patient anhand einer einzigen Frage seinen aktuellen Zustand im Vergleich zu vor Beginn der Behandlung auf einer Skala von 1 (sehr viel besser) bis 7 (sehr viel schlechter) bewerten soll.

PGI-C (Gesamteindruck des Patienten auf Veränderungen)

Erfasst die Wahrnehmung von Aktivitätsveränderungen, Einschränkungen, Gefühlen, Emotionen und gesundheitsbezogener Lebensqualität im Zusammenhang mit Schmerzen. PGIC ist eine 7-Punkte-Skala, die die allgemeine Verbesserungsbewertung eines Patienten darstellt. Die Patienten bewerten ihre Veränderung als „sehr deutlich verbessert“, „stark verbessert“, „geringfügig verbessert“, „keine Veränderung“, „geringfügig schlechter“, „viel schlimmer“ oder „sehr viel schlimmer“. Messen Sie die Korrelationen der Patientenbewertungen der Wichtigkeit der Änderung mit dem Ausmaß dieser Änderung. Bei der PGI-I handelt es sich um eine Übergangsskala, bei der der Patient anhand einer einzigen Frage seinen aktuellen Zustand im Vergleich zu vor Beginn der Behandlung auf einer Skala von 1 (sehr viel besser) bis 7 (sehr viel schlechter) bewerten soll.

Tampa-Kinesiophobie-Skala

TSK ist ein Selbstauskunftsfragebogen, der die Angst vor Bewegung oder (erneuter) Verletzung quantifiziert. Die Bewertungen der einzelnen Items liegen zwischen 1 und 4, wobei die negativ formulierten Items eine umgekehrte Bewertung erhalten. Die TSK-Gesamtscores der 17 Punkte reichen von 17 bis 68, wobei die niedrigsten 17 keine oder vernachlässigbare Kinesiophobie bedeuten und die höheren Scores einen zunehmenden Grad an Kinesiophobie anzeigen.

Tampa-Kinesiophobie-Skala

TSK ist ein Selbstauskunftsfragebogen, der die Angst vor Bewegung oder (erneuter) Verletzung quantifiziert. Die Bewertungen der einzelnen Items liegen zwischen 1 und 4, wobei die negativ formulierten Items eine umgekehrte Bewertung erhalten. Die TSK-Gesamtscores der 17 Punkte reichen von 17 bis 68, wobei die niedrigsten 17 keine oder vernachlässigbare Kinesiophobie bedeuten und die höheren Scores einen zunehmenden Grad an Kinesiophobie anzeigen.

Schmerzkatastrophale Skala

Selbstberichteter Messwert mit 13 Punkten zur Beurteilung des schmerzbedingten Katastrophendenkens bei Erwachsenen. Mithilfe einer 5-stufigen Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (immer) werden die Menschen gebeten, zu bewerten, wie oft sie die genannten Gedanken und Gefühle erleben, wenn sie Schmerzen haben. Zusammen mit drei Subskalenwerten zur Bewertung von Wiederkäuen, Vergrößerung und Hilflosigkeit liegt der Gesamtwert zwischen 0 und 52. Höhere Werte deuten auf ein stärkeres Maß an Schmerzkatastrophe hin. Ein Gesamtscore von >30 stellt einen klinisch signifikanten Grad der Schmerzkatastrophisierung dar.

Schmerzkatastrophale Skala

Selbstberichteter Messwert mit 13 Punkten zur Beurteilung des schmerzbedingten Katastrophendenkens bei Erwachsenen. Mithilfe einer 5-stufigen Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (immer) werden die Menschen gebeten, zu bewerten, wie oft sie die genannten Gedanken und Gefühle erleben, wenn sie Schmerzen haben. Zusammen mit drei Subskalenwerten zur Bewertung von Wiederkäuen, Vergrößerung und Hilflosigkeit liegt der Gesamtwert zwischen 0 und 52. Höhere Werte deuten auf ein stärkeres Maß an Schmerzkatastrophe hin. Ein Gesamtscore von >30 stellt einen klinisch signifikanten Grad der Schmerzkatastrophisierung dar.

Schmerzkatastrophale Skala

Selbstberichteter Messwert mit 13 Punkten zur Beurteilung des schmerzbedingten Katastrophendenkens bei Erwachsenen. Mithilfe einer 5-stufigen Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (immer) werden die Menschen gebeten, zu bewerten, wie oft sie die genannten Gedanken und Gefühle erleben, wenn sie Schmerzen haben. Zusammen mit drei Subskalenwerten zur Bewertung von Wiederkäuen, Vergrößerung und Hilflosigkeit liegt der Gesamtwert zwischen 0 und 52. Höhere Werte deuten auf ein stärkeres Maß an Schmerzkatastrophe hin. Ein Gesamtscore von >30 stellt einen klinisch signifikanten Grad der Schmerzkatastrophisierung dar.

Subjektiver Fragebogen (ST-Arm)

6-Punkte-Fragebogen (Ja/Nein) zur Bewertung der Zugänglichkeit, Zufriedenheit mit der Pflege und Schmerzbehandlung, Freude, Empfehlung an Freunde oder Kollegen und eine offene Antwort zu Empfehlungen für die Übungsintervention.

Medikamente (PT-Arm)

Fragebogen mit der Frage „Ja/Nein“ für den Beginn einer neuen verschriebenen Medikation oder Behandlung (wenn ja, wird nach dem Namen des neuen Medikaments/der neuen Behandlung gefragt).

Schwierigkeit der Übungen (PT-Arm)

Der Fragebogen verfolgt den Schwierigkeitsgrad der Übungen (0 – überhaupt nicht schwierig, bis 10 – extrem schwierig), die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 10, wobei höhere Punktzahlen auf eine größere Schwierigkeit hinweisen.

Anzahl abgeschlossener Übungen (PT-Arm)

Fragebogen zur Verfolgung der Einhaltung von Heimübungen (Wie viele Übungen diese Woche?).

Kurzes Schmerzinventar – Kurzform (BPI-SF)

Der BPI-SF bewertet die Schwere des Schmerzes und das Ausmaß, in dem der Schmerz die allgemeinen Dimensionen von Gefühl und Funktion beeinträchtigt. Es umfasst 9 Punkte (0 – kein Schmerz bis 10 – so schlimm, wie Sie sich vorstellen können) und führt zu zwei Werten zwischen 0 und 10: Schmerzintensität und Schmerzinterferenz, wobei ein höherer Wert schlechtere Ergebnisse anzeigt.

Arbeitsproduktivität und Aktivitätsbeeinträchtigung (WPAI)

WPAI misst Beeinträchtigungen bei Arbeit und Aktivitäten. Der WPAI liefert vier Arten von Scores:

A. Fehlzeiten B. Präsentismus C. Verlust der Arbeitsproduktivität (Gesamtarbeitsbeeinträchtigung / Fehlzeiten plus Präsentismus; D. Aktivitätsbeeinträchtigung

WPAI-Ergebnisse werden als Beeinträchtigungsprozentsätze (0–100 %) ausgedrückt, wobei höhere Zahlen auf eine stärkere Beeinträchtigung und eine geringere Produktivität (schlechtere Ergebnisse) hinweisen.

Arbeitsproduktivität und Aktivitätsbeeinträchtigung (WPAI)

WPAI misst Beeinträchtigungen bei Arbeit und Aktivitäten. Der WPAI liefert vier Arten von Scores:

A. Fehlzeiten B. Präsentismus C. Verlust der Arbeitsproduktivität (Gesamtarbeitsbeeinträchtigung / Fehlzeiten plus Präsentismus; D. Aktivitätsbeeinträchtigung

WPAI-Ergebnisse werden als Beeinträchtigungsprozentsätze (0–100 %) ausgedrückt, wobei höhere Zahlen auf eine stärkere Beeinträchtigung und eine geringere Produktivität (schlechtere Ergebnisse) hinweisen.

Arbeitsproduktivität und Aktivitätsbeeinträchtigung (WPAI)

WPAI misst Beeinträchtigungen bei Arbeit und Aktivitäten. Der WPAI liefert vier Arten von Scores:

A. Fehlzeiten B. Präsentismus C. Verlust der Arbeitsproduktivität (Gesamtarbeitsbeeinträchtigung / Fehlzeiten plus Präsentismus; D. Aktivitätsbeeinträchtigung

WPAI-Ergebnisse werden als Beeinträchtigungsprozentsätze (0–100 %) ausgedrückt, wobei höhere Zahlen auf eine stärkere Beeinträchtigung und eine geringere Produktivität (schlechtere Ergebnisse) hinweisen.

Tampa-Kinesiophobie-Skala (TSK)

TSK ist ein selbstberichteter Fragebogen, der die Angst vor Bewegung oder (erneuter) Verletzung quantifiziert. Die Bewertungen der einzelnen Items liegen zwischen 1 und 4, wobei die negativ formulierten Items eine umgekehrte Bewertung erhalten. Die TSK-Gesamtscores der 17 Punkte reichen von 17 bis 68, wobei die niedrigsten 17 keine oder vernachlässigbare Kinesiophobie bedeuten und die höheren Scores einen zunehmenden Grad an Kinesiophobie anzeigen.