Fisioterapia versus exercícios remotos para dor no joelho devido à osteoartrite (OA)

Experimental: Terapia de exercícios implementada com tecnologia

Planos de terapia realizados em casa supervisionados por um fisioterapeuta remoto via SimpleTherapy. A alocação para este grupo exigirá o uso de dispositivos inteligentes ou um computador/laptop para receber atendimento. As visitas remotas com um PT geralmente duram 45 minutos e os exercícios em casa sugeridos pelo aplicativo são individualizados.

Outro: Terapia de exercícios implementada com tecnologia

Os planos de terapia são realizados em casa, supervisionados por um fisioterapeuta remoto via SimpleTherapy.

Comparador Ativo: Fisioterapia Tradicional

Os participantes receberão um plano de exercícios prescrito por um fisioterapeuta, como normalmente ocorreria como parte dos padrões de atendimento fora do contexto de um estudo de pesquisa. Avaliações presenciais e sugestões de exercícios em casa serão decididas pelo fisioterapeuta. A duração das consultas de TP é normalmente de 45 minutos, duas vezes por semana, e são complementadas por exercícios em casa, individualizados e recomendados pelo TP.

Outro: Fisioterapia Tradicional

Fisioterapia tradicional de acordo com o padrão de atendimento.

Pontuação de resultado de lesão no joelho e osteoartrite (KOOS)

O Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) é uma medida de resultado autorrelatada que avalia a opinião do paciente sobre a saúde, os sintomas e a funcionalidade do joelho. É um questionário de 42 itens, incluindo 5 subescalas avaliadas de 0 a 4, com pontuação mais alta indicando problemas mais graves nos joelhos: sintomas, dor, AVDs, esportes/recreação e qualidade de vida. Escala completa de 0 a 100, com pontuação mais alta indicando problemas mais graves nos joelhos.

Pontuação de resultado de lesão no joelho e osteoartrite (KOOS)

O Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) é uma medida de resultado autorrelatada que avalia a opinião do paciente sobre a saúde, os sintomas e a funcionalidade do joelho. É um questionário de 42 itens, incluindo 5 subescalas avaliadas de 0 a 4, com pontuação mais alta indicando problemas mais graves nos joelhos: sintomas, dor, AVDs, esportes/recreação e qualidade de vida. Escala completa de 0 a 100, com pontuação mais alta indicando problemas mais graves nos joelhos.

Pontuação de resultado de lesão no joelho e osteoartrite (KOOS)

O Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) é uma medida de resultado autorrelatada que avalia a opinião do paciente sobre a saúde, os sintomas e a funcionalidade do joelho. É um questionário de 42 itens, incluindo 5 subescalas avaliadas de 0 a 4, com pontuação mais alta indicando problemas mais graves nos joelhos: sintomas, dor, atividades de vida diária (AVDs), esportes/recreação e qualidade de vida. Escala completa de 0 a 100, com pontuação mais alta indicando problemas mais graves nos joelhos.

Breve Inventário de Dor

O BPI-SF avalia a gravidade da dor e o grau em que a dor interfere nas dimensões comuns de sensação e função. Inclui 9 itens (0-Sem dor a 10-Dor tão forte quanto você pode imaginar) e resulta em duas pontuações que variam entre 0-10: Intensidade da dor e Interferência da dor, com pontuação mais alta indicando piores resultados.

Breve Inventário de Dor

O BPI-SF avalia a gravidade da dor e o grau em que a dor interfere nas dimensões comuns de sensação e função. Inclui 9 itens (0-Sem dor a 10-Dor tão forte quanto você pode imaginar) e resulta em duas pontuações que variam entre 0-10: Intensidade da dor e Interferência da dor, com pontuação mais alta indicando piores resultados.

Sistema de informações de medição de resultados relatados pelo paciente (PROMIS)

As medidas são baseadas em “bancos de itens”, conjuntos de itens que representam sintomas ou domínios funcionais: depressão, ansiedade, função física, interferência da dor, fadiga, distúrbios do sono e capacidade de participar em papéis e atividades sociais. As pontuações PROMIS têm média de 50 e desvio padrão (DP) de 10 em uma população de referência. O escore T é fornecido com um termo de erro (Erro Padrão ou SE, intervalo de confiança de 95%).

Sistema de informações de medição de resultados relatados pelo paciente (PROMIS)

As medidas são baseadas em “bancos de itens”, conjuntos de itens que representam sintomas ou domínios funcionais: depressão, ansiedade, função física, interferência da dor, fadiga, distúrbios do sono e capacidade de participar em papéis e atividades sociais. As pontuações PROMIS têm média de 50 e desvio padrão (DP) de 10 em uma população de referência. O escore T é fornecido com um termo de erro (Erro Padrão ou SE, intervalo de confiança de 95%).

Sistema de informações de medição de resultados relatados pelo paciente (PROMIS)

As medidas são baseadas em “bancos de itens”, conjuntos de itens que representam sintomas ou domínios funcionais: depressão, ansiedade, função física, interferência da dor, fadiga, distúrbios do sono e capacidade de participar em papéis e atividades sociais. As pontuações PROMIS têm média de 50 e desvio padrão (DP) de 10 em uma população de referência. O escore T é fornecido com um termo de erro (Erro Padrão ou SE, intervalo de confiança de 95%).

PSEQ-2 (Questionário de autoeficácia em dor-SF 2)

Avalia a autoeficácia na dor, que é a crença na capacidade de realizar atividades mesmo quando está com dor. O PSEQ-2 é uma versão mais curta do PROMISE Self-Efficacy for Management Chronic pain e foi clinicamente validado. O PSEQ-2 inclui dois itens pontuados em uma escala Likert de 7 pontos (0-nada confiante a 6-totalmente confiante) que são somados para formar uma pontuação total que varia de 0 a 12. Pontuações altas indicam maior autoeficácia.

PSEQ-2 (Questionário de autoeficácia em dor-SF 2)

Avalia a autoeficácia na dor, que é a crença na capacidade de realizar atividades mesmo quando está com dor. O PSEQ-2 é uma versão mais curta do PROMISE Self-Efficacy for Management Chronic pain e foi clinicamente validado. O PSEQ-2 inclui dois itens pontuados em uma escala Likert de 7 pontos (0-nada confiante a 6-totalmente confiante) que são somados para formar uma pontuação total que varia de 0 a 12. Pontuações altas indicam maior autoeficácia.

PSEQ-2 (Questionário de autoeficácia em dor-SF 2)

Avalia a autoeficácia na dor, que é a crença na capacidade de realizar atividades mesmo quando está com dor. O PSEQ-2 é uma versão mais curta do PROMISE Self-Efficacy for Management Chronic pain e foi clinicamente validado. O PSEQ-2 inclui dois itens pontuados em uma escala Likert de 7 pontos (0-nada confiante a 6-totalmente confiante) que são somados para formar uma pontuação total que varia de 0 a 12. Pontuações altas indicam maior autoeficácia.

PGI-C (impressão global de mudança do paciente)

Captura a percepção de mudança na atividade, limitações, sentimentos, emoções e QV relacionada à saúde relacionada à dor. PGIC é uma escala de 7 pontos que representa a classificação geral de melhoria de um paciente. Os pacientes classificam sua mudança como “muito melhorada”, “muito melhorada”, “minimamente melhorada”, “nenhuma mudança”, “minimamente pior”, “muito pior” ou “muito pior”. Meça as correlações das avaliações dos pacientes sobre a importância da mudança com a magnitude dessa mudança. O PGI-I é uma escala de transição que consiste numa pergunta única que pede ao paciente para avaliar a sua condição agora, em comparação com como era antes de iniciar o tratamento numa escala de 1. Muito melhor a 7. Muito pior.

PGI-C (impressão global de mudança do paciente)

Captura a percepção de mudança na atividade, limitações, sentimentos, emoções e QV relacionada à saúde relacionada à dor. PGIC é uma escala de 7 pontos que representa a classificação geral de melhoria de um paciente. Os pacientes classificam sua mudança como “muito melhorada”, “muito melhorada”, “minimamente melhorada”, “nenhuma mudança”, “minimamente pior”, “muito pior” ou “muito pior”. Meça as correlações das avaliações dos pacientes sobre a importância da mudança com a magnitude dessa mudança. O PGI-I é uma escala de transição que consiste numa pergunta única que pede ao paciente para avaliar a sua condição agora, em comparação com como era antes de iniciar o tratamento numa escala de 1. Muito melhor a 7. Muito pior.

PGI-C (impressão global de mudança do paciente)

Captura a percepção de mudança na atividade, limitações, sentimentos, emoções e QV relacionada à saúde relacionada à dor. PGIC é uma escala de 7 pontos que representa a classificação geral de melhoria de um paciente. Os pacientes classificam sua mudança como “muito melhorada”, “muito melhorada”, “minimamente melhorada”, “nenhuma mudança”, “minimamente pior”, “muito pior” ou “muito pior”. Meça as correlações das avaliações dos pacientes sobre a importância da mudança com a magnitude dessa mudança. O PGI-I é uma escala de transição que consiste numa pergunta única que pede ao paciente para avaliar a sua condição agora, em comparação com como era antes de iniciar o tratamento numa escala de 1. Muito melhor a 7. Muito pior.

Escala de Cinesiofobia de Tampa

TSK é um questionário auto-relatado que quantifica o medo de movimento ou (re) lesão. As pontuações dos itens individuais variam de 1 a 4, com os itens formulados negativamente tendo uma pontuação reversa. As pontuações totais dos 17 itens do TSK variam de 17 a 68, onde os 17 mais baixos significam nenhuma ou cinesiofobia insignificante, e as pontuações mais altas indicam um grau crescente de cinesiofobia.

Escala de Cinesiofobia de Tampa

TSK é um questionário auto-relatado que quantifica o medo de movimento ou (re) lesão. As pontuações dos itens individuais variam de 1 a 4, com os itens formulados negativamente tendo uma pontuação reversa. As pontuações totais dos 17 itens do TSK variam de 17 a 68, onde os 17 mais baixos significam nenhuma ou cinesiofobia insignificante, e as pontuações mais altas indicam um grau crescente de cinesiofobia.

Escala de Catastrofização da Dor

Medida auto-relatada de 13 itens projetada para avaliar o pensamento catastrófico relacionado à dor entre adultos. Usando uma escala Likert de 5 pontos, de 0 (nem um pouco) a 4 (sempre), pede-se às pessoas que avaliem a frequência com que experimentam os pensamentos e sentimentos mencionados quando estão com dor. Juntamente com três pontuações de subescalas que avaliam ruminação, ampliação e desamparo, a pontuação geral varia de 0 a 52. Pontuações mais altas indicam maior grau de catastrofização da dor. Uma pontuação total >30 representa um nível clinicamente significativo de catastrofização da dor.

Escala de Catastrofização da Dor

Medida auto-relatada de 13 itens projetada para avaliar o pensamento catastrófico relacionado à dor entre adultos. Usando uma escala Likert de 5 pontos, de 0 (nem um pouco) a 4 (sempre), pede-se às pessoas que avaliem a frequência com que experimentam os pensamentos e sentimentos mencionados quando estão com dor. Juntamente com três pontuações de subescalas que avaliam ruminação, ampliação e desamparo, a pontuação geral varia de 0 a 52. Pontuações mais altas indicam maior grau de catastrofização da dor. Uma pontuação total >30 representa um nível clinicamente significativo de catastrofização da dor.

Escala de Catastrofização da Dor

Medida auto-relatada de 13 itens projetada para avaliar o pensamento catastrófico relacionado à dor entre adultos. Usando uma escala Likert de 5 pontos, de 0 (nem um pouco) a 4 (sempre), pede-se às pessoas que avaliem a frequência com que experimentam os pensamentos e sentimentos mencionados quando estão com dor. Juntamente com três pontuações de subescalas que avaliam ruminação, ampliação e desamparo, a pontuação geral varia de 0 a 52. Pontuações mais altas indicam maior grau de catastrofização da dor. Uma pontuação total >30 representa um nível clinicamente significativo de catastrofização da dor.

Questionário subjetivo (braço ST)

Questionário de 6 itens (sim/não) avaliando acessibilidade, satisfação com o cuidado e manejo da dor, prazer, encaminhamento para amigos ou colegas e uma resposta aberta sobre recomendações para a intervenção de exercícios.

Medicação (braço PT)

Questionário perguntando Sim/Não para iniciar novo medicamento ou tratamento prescrito (se sim, é solicitado o nome do novo medicamento/tratamento).

Dificuldade dos exercícios (braço PT)

Questionário que rastreia a dificuldade dos exercícios (0-nada difícil, a 10-extremamente difícil), a pontuação total varia de 0 a 10, sendo que pontuações mais altas indicam maior dificuldade.

Número de exercícios concluídos (braço PT)

Questionário de acompanhamento da adesão aos exercícios em casa (quantos exercícios esta semana?).

Inventário Breve de Dor - formato abreviado (BPI-SF)

O BPI-SF avalia a gravidade da dor e o grau em que a dor interfere nas dimensões comuns de sensação e função. Inclui 9 itens (0-Sem dor a 10-Dor tão forte quanto você pode imaginar) e resulta em duas pontuações que variam entre 0-10: Intensidade da dor e Interferência da dor, com pontuação mais alta indicando piores resultados.

Produtividade no Trabalho e Comprometimento de Atividade (WPAI)

WPAI mede deficiências no trabalho e nas atividades. O WPAI produz quatro tipos de pontuações:

A. Absenteísmo B. Presenteísmo C. Perda de produtividade no trabalho (prejuízo geral no trabalho / absenteísmo mais presenteísmo; D. Comprometimento de atividade

Os resultados do WPAI são expressos como percentagens de prejuízo (0%-100%), com números mais elevados indicando maior prejuízo e menor produtividade (piores resultados).

Produtividade no Trabalho e Comprometimento de Atividade (WPAI)

WPAI mede deficiências no trabalho e nas atividades. O WPAI produz quatro tipos de pontuações:

A. Absenteísmo B. Presenteísmo C. Perda de produtividade no trabalho (prejuízo geral no trabalho / absenteísmo mais presenteísmo; D. Comprometimento de atividade

Os resultados do WPAI são expressos como percentagens de prejuízo (0%-100%), com números mais elevados indicando maior prejuízo e menor produtividade (piores resultados).

Produtividade no Trabalho e Comprometimento de Atividade (WPAI)

WPAI mede deficiências no trabalho e nas atividades. O WPAI produz quatro tipos de pontuações:

A. Absenteísmo B. Presenteísmo C. Perda de produtividade no trabalho (prejuízo geral no trabalho / absenteísmo mais presenteísmo; D. Comprometimento de atividade

Os resultados do WPAI são expressos como percentagens de prejuízo (0%-100%), com números mais elevados indicando maior prejuízo e menor produtividade (piores resultados).

Escala de Cinesiofobia de Tampa (TSK)

TSK é um questionário auto-relatado que quantifica o medo de movimento ou (re) lesão. As pontuações dos itens individuais variam de 1 a 4, com os itens formulados negativamente tendo uma pontuação reversa. As pontuações totais dos 17 itens do TSK variam de 17 a 68, onde os 17 mais baixos significam nenhuma ou cinesiofobia insignificante, e as pontuações mais altas indicam um grau crescente de cinesiofobia.