- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06190327
Efectos de un programa combinado de ejercicio físico en interiores y exteriores sobre los síntomas depresivos en adultos mayores de Hong Kong
Efectos de un programa combinado de ejercicio físico en interiores y exteriores sobre los síntomas depresivos en adultos mayores de Hong Kong: un ensayo controlado aleatorio
La depresión es un problema de salud mental que a menudo afecta a las personas mayores. La realización de ejercicio físico es un elemento clave para disminuir los síntomas depresivos en los adultos mayores. La mayoría de los estudios que investigan la depresión y el ejercicio físico se han centrado en el ejercicio estructurado que consta de uno o dos componentes de ejercicio y se basan en los pacientes clínicos asociados con la depresión mayor. Hay investigaciones limitadas que combinan multicomponentes (aeróbico+resistencia+equilibrio) en un programa de ejercicio y dirigidas a adultos no clínicos con síntomas depresivos, y hay aún menos disponibles para adultos mayores.
Se ha prestado más atención al papel del ejercicio al aire libre en la salud humana. El ejercicio en un entorno natural puede proporcionar mayores beneficios fisiológicos y psicológicos en comparación con el ejercicio en interiores. Los hallazgos demostraron que el ejercicio verde proporciona el doble de efecto beneficioso para mejorar la depresión entre los adultos. Aunque el ejercicio verde muestra efectos en la mejora de la depresión, recientemente una revisión indicó que los programas de ejercicio estructurados en adultos mayores con síntomas depresivos se llevaron a cabo principalmente en ambientes interiores. En comparación con el ejercicio al aire libre, que se ve fácilmente influenciado por el clima y con poco acceso a las instalaciones disponibles, el ejercicio en interiores es más cómodo, silencioso y conveniente de realizar, especialmente para los adultos mayores. Teniendo en cuenta la gran relevancia entre la naturaleza y la salud mental, la combinación de programas de ejercicio en interiores y exteriores podría maximizar la efectividad de la intervención manteniendo los beneficios para cada tipo de intervención. Por lo tanto, se necesitan estudios ECA más rigurosos en este campo, particularmente para no -Adultos mayores clínicos con síntomas depresivos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Yanping Duan, P.hD
- Número de teléfono: 34115638
- Correo electrónico: duanyp@hkbu.edu.hk
Ubicaciones de estudio
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Kowloon Bay, Hong Kong
- Reclutamiento
- Bliss District Elderly Community Centre
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 60 a 74 años a la fecha de inicio del proyecto.
- Versión china de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-C) con una puntuación de 5 a 15 (es decir, leve para atender el nivel de síntomas depresivos).
- Aprobar el examen PAR-Q plus o con la aprobación del médico para estar preparado para participar en ejercicios de alta intensidad.
Criterio de exclusión:
- Tener deterioro cognitivo considerado por especialistas.
- Están asistiendo a otros proyectos de salud relacionados con el ejercicio físico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: grupo de ejercicios estructurados multicomponentes combinados en interiores y exteriores
Los participantes recibirán un programa de ejercicio estructurado multicomponente combinado en interiores y exteriores de 16 semanas, con 2 sesiones por semana (90 minutos/sesión).
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Los participantes recibirán un programa de ejercicio estructurado multicomponente combinado en interiores y exteriores de 16 semanas, con 2 sesiones por semana (90 minutos/sesión).
La sesión 1/semana se llevará a cabo en un ambiente interior, mientras que la sesión 2/semana se llevará a cabo en un ambiente al aire libre (parque).
Cada sesión comprenderá 10 minutos de calentamiento, 30 minutos de entrenamiento aeróbico, 20 minutos de fuerza muscular, 20 minutos de entrenamiento del equilibrio postural y 10 minutos de enfriamiento.
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Comparador activo: grupo de ejercicio estructurado multicomponente exclusivamente en interiores
Los participantes recibirán un programa de ejercicio estructurado multicomponente en interiores de 16 semanas de duración, con 2 sesiones por semana (90 minutos/sesión).
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Los participantes recibirán un programa de ejercicio estructurado multicomponente en interiores de 16 semanas de duración, con 2 sesiones por semana (90 minutos/sesión).
Ambas sesiones se llevarán a cabo en un ambiente interior.
Cada sesión comprenderá 10 minutos de calentamiento, 30 minutos de entrenamiento aeróbico, 20 minutos de fuerza muscular, 20 minutos de entrenamiento del equilibrio postural y 10 minutos de enfriamiento.
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Sin intervención: grupo de control
El grupo de control no recibirá ninguna intervención durante todo el proyecto.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Síntomas depresivos autoinformados
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de resultados se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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Se utilizará la versión china de la Escala de Depresión Geriátrica de 15 ítems (GDS-C) para medir el nivel de depresión subjetiva.
Las GDS son las escalas más utilizadas para la detección de síntomas de depresión en adultos mayores (α de Cronbach = .81
-.83).
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Las evaluaciones de resultados se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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Concentración de cortisol en saliva.
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de la concentración de cortisol en saliva se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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El biomarcador objetivo de depresión se medirá en cortisol salival.
A todos los participantes se les proporcionarán tres tubos salivette y se les pedirá que recolecten muestras de saliva (2-3 ml) al despertar y 30 minutos después del despertar, respectivamente.
Todas las muestras de saliva de todos los sujetos se recolectarán a la misma hora del día y no se tomarán muestras los días en que los participantes tengan fiebre.
Los tubos salivette se almacenarán en la zona del congelador hasta que se realicen las pruebas.
Se utilizará el protocolo ELISA KIT para recolectar y analizar las muestras en cada evaluación.
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Las evaluaciones de la concentración de cortisol en saliva se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Aptitud física
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de resultados se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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La aptitud física se evaluará mediante la batería Senior Fitness Test (SFT).
Hay siete ítems de prueba que miden las cinco dimensiones, incluido el índice de masa corporal (IMC), parada en silla de 30 segundos para la fuerza muscular de las extremidades inferiores, flexión de brazos de 30 segundos para la fuerza muscular de las extremidades superiores, prueba de pasos de 2 minutos para la resistencia aeróbica, sentarse en una silla. Prueba de alcance y flexibilidad para la parte inferior del cuerpo, prueba de rasguño en la espalda para la flexibilidad de la parte superior del cuerpo y prueba de 8 pies de altura para movilidad y equilibrio dinámico.
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Las evaluaciones de resultados se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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Soledad
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de la concentración de cortisol en saliva se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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La escala de soledad de De Jong Gierveld de 6 ítems con versión china se aplicará para evaluar la soledad.
Esta escala ha demostrado una sólida confiabilidad y validez para adultos mayores en Hong Kong (alfa de Cronbach = 0,76).
Del ítem 1 al ítem 3 como ítems redactados negativamente se medirá "soledad emocional", la respuesta "sí" obtendrá una puntuación de 1, la respuesta "más o menos" obtendrá una puntuación de 1, la respuesta "no" obtendrá una puntuación de 0. Del ítem 4 al ítem 6 como positiva Los elementos redactados se utilizarán para evaluar la "soledad social", la respuesta "sí" obtendrá una puntuación de 0, la respuesta "más o menos" obtendrá una puntuación de 1, la respuesta "no" obtendrá una puntuación de 1.
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Las evaluaciones de la concentración de cortisol en saliva se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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Disfrute de la actividad física
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de la concentración de cortisol en saliva se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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La versión china de la escala de disfrute de la actividad física (PACES) de 8 ítems medirá el nivel de disfrute del participante después de participar en un programa de ejercicio combinado de múltiples componentes en interiores y exteriores.
Esta escala ha revelado una fuerte consistencia interna y confiabilidad entre los adultos mayores de Hong Kong (alfa de Cronbach = 0,92).
Se puntuará mediante 7 grados bipolares, de un extremo al otro, por ejemplo, de "es muy agradable" a "es muy desagradable".
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Las evaluaciones de la concentración de cortisol en saliva se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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Conexión con la naturaleza
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de la concentración de cortisol en saliva se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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La escala de conectividad con la naturaleza (CNS) de 14 ítems con versión china se utilizará para medir el sentido de pertenencia al mundo natural.
Esta escala de cinco puntos, que va desde 1 "muy en desacuerdo" hasta 5 "muy de acuerdo".
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Las evaluaciones de la concentración de cortisol en saliva se realizarán tres veces antes de la intervención (línea de base T1), después de 16 semanas de intervención (prueba posterior T2) y 3 meses después de completar la intervención (prueba de seguimiento T3).
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de esfuerzo percibido (RPE) autoinformada
Periodo de tiempo: Se solicitará el RPE al final del ejercicio principal en cada sesión de ejercicio durante las 16 semanas de intervención.
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A los adultos mayores se les preguntará sobre la tasa de esfuerzo percibido autoinformada (escala de categoría RPE Borg CR-10) después de completar el entrenamiento de ejercicio principal en cada sesión.
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Se solicitará el RPE al final del ejercicio principal en cada sesión de ejercicio durante las 16 semanas de intervención.
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Evaluación del proceso del programa de intervención.
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de resultados se realizarán al finalizar la intervención de 16 semanas.
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Para este estudio se desarrollará una escala de evaluación del proceso del proceso de intervención basada en el marco previo de evaluación del proceso para el estudio de intervención.
Esta escala con 10 ítems utiliza un sistema de 5 puntos (muy insatisfecho, insatisfecho, neutral, satisfecho y muy satisfecho).
La puntuación en esta escala va de 10 a 50, una puntuación más alta muestra mayor satisfacción con el programa de intervención.
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Las evaluaciones de resultados se realizarán al finalizar la intervención de 16 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yanping Duan, P.hD, Hong Kong Baptist Univeristy; Department of Sport, Physical Education and Health
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Catalan-Matamoros D, Gomez-Conesa A, Stubbs B, Vancampfort D. Exercise improves depressive symptoms in older adults: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Psychiatry Res. 2016 Oct 30;244:202-9. doi: 10.1016/j.psychres.2016.07.028. Epub 2016 Jul 22.
- Wei J, Hou R, Zhang X, Xu H, Xie L, Chandrasekar EK, Ying M, Goodman M. The association of late-life depression with all-cause and cardiovascular mortality among community-dwelling older adults: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2019 Aug;215(2):449-455. doi: 10.1192/bjp.2019.74. Epub 2019 Apr 10.
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- Zhao SZ, Wong JYH, Luk TT, Wai AKC, Lam TH, Wang MP. Mental health crisis under COVID-19 pandemic in Hong Kong, China. Int J Infect Dis. 2020 Nov;100:431-433. doi: 10.1016/j.ijid.2020.09.030. Epub 2020 Sep 16.
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- Chung PK, Zhao YN, Quach, B, Liu JD. The Use of the Cantonese Rating of Perceived Exertion Scale in Older People. Proceedings of the 12th SCSEPF Annual Conference. 2013.
- Chung PK, Leung KM. Psychometric Properties of Eight-Item Physical Activity Enjoyment Scale in a Chinese Population. J Aging Phys Act. 2018 Oct 12:1-6. doi: 10.1123/japa.2017-0212. Online ahead of print.
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