Estrategias de manejo de líquidos en caso de pérdida de sangre en el trasplante de hígado

Durante el trasplante de hígado, debido a la complejidad de la operación y la función anormal de la coagulación, puede haber una gran cantidad de sangrado y la correspondiente transfusión de sangre. La transfusión de sangre excesiva aumentará las complicaciones pulmonares y afectará el pronóstico. El manejo de la infusión para reducir el sangrado es un tema muy importante en la cirugía de trasplante de hígado. El manejo restrictivo de la infusión puede reducir efectivamente la cantidad de sangrado en el trasplante de hígado, pero aún no está claro si causará secuelas en otros órganos importantes.

Planeamos estudiar diferentes objetivos y estrategias de infusión en la cirugía de trasplante de hígado utilizando un modelo de grupo aleatorio, utilizando el monitor de volumen cardiopulmonar PiCCO (Pulse Contour Cardiac Output) y estableciendo la variación del volumen sistólico (SVV) como circulación macroscópica. El estudio consistió en dividirlo en grupos restrictivos y liberales para explorar el impacto en el volumen de sangrado del trasplante de hígado y la respuesta inflamatoria, así como en la función pulmonar y renal posoperatoria, y recopilar estadísticas sobre la atención clínica y las secuelas posoperatorias (hígado pulmonar, deterioro de la función renal, etc.). .) con el fin de desarrollar la estrategia de gestión de la infusión más adecuada en el trasplante de hígado.