Estratégias de gerenciamento de fluidos na perda de sangue no transplante de fígado

Durante o transplante de fígado, devido à complexidade da operação e à função de coagulação anormal, pode haver grande sangramento e correspondente transfusão de sangue. A transfusão sanguínea excessiva aumentará as complicações pulmonares e afetará o prognóstico. O manejo da infusão para reduzir o sangramento é uma questão muito importante na cirurgia de transplante de fígado. O manejo restritivo da infusão pode efetivamente reduzir a quantidade de sangramento no transplante de fígado, mas ainda não está claro se causará sequelas em outros órgãos importantes.

Planejamos estudar diferentes objetivos e estratégias de infusão em cirurgia de transplante de fígado usando um modelo de grupo randomizado, usando o monitor de volume cardiopulmonar PiCCO (Pulse Contour Cardiac Output) e definindo a variação do volume sistólico (SVV) como a circulação macroscópica. estudo foi dividi-lo em grupos restritivos e liberais para explorar o impacto no volume de sangramento e na resposta inflamatória do transplante de fígado, bem como na função pulmonar e renal pós-operatória, e para coletar estatísticas sobre cuidados clínicos e sequelas pós-operatórias (fígado pulmonar, comprometimento da função renal, etc. .), a fim de desenvolver a estratégia de gestão da perfusão mais adequada no transplante de fígado.