Tamaño de la hoja Macintosh para intubación endotraqueal en quirófanos (MacSize_OR)

La intubación endotraqueal es un procedimiento extremadamente frecuente en quirófano, en unidades de cuidados intensivos y en medicina de urgencia (dentro o extrahospitalaria). Aparte de los casos especiales en los que se prevé una difícil intubación programada, la laringoscopia directa sigue siendo la técnica más utilizada. Requiere el uso de un mango (corto o largo), que sirve como fuente de luz sobre la que se adapta una hoja curva Macintosh, metálica o plástica, de un solo uso o múltiple. La elección del tamaño de la hoja se basa en la experiencia del médico. Con mayor frecuencia, en entornos de adultos, se utilizan hojas de tamaño 3 o 4. La muy espartana literatura sobre el tema y las recomendaciones actuales no proporcionan ninguna información sobre la elección del tamaño de la hoja. Nuestro equipo (y otros) concluyó recientemente que las tasas de primer intento de intubación en unidades de cuidados intensivos o entornos de emergencia mejoraron cuando se utilizaron hojas Macintosh más cortas del tamaño 3 frente a 4 (Godet et al. Medicina de Cuidados Intensivos 2022 y Landefeld et al. Exploraciones de cuidados críticos 2023). Por tanto, deseamos evaluar estas prácticas en términos de éxito de la primera laringoscopia, puntuaciones de Cormack-Lehane y POGO (porcentaje de apertura glótica visualizada), la necesidad de utilizar una técnica alternativa o un segundo operador en quirófanos. Los resultados se analizarán teniendo en cuenta la función y experiencia de la persona que realiza la laringoscopia, así como el ámbito (urgente o programado). Estos datos suelen recogerse durante la realización de una intubación endotraqueal a nivel nacional en los quirófanos franceses.