Tamanho da lâmina Macintosh para intubação endotraqueal em salas cirúrgicas (MacSize_OR)

A intubação endotraqueal é um procedimento extremamente frequente no centro cirúrgico, nas unidades de terapia intensiva e na medicina de emergência (dentro ou fora do hospital). Além dos casos especiais de intubação programada difícil prevista, a laringoscopia direta continua sendo a técnica mais utilizada. Requer a utilização de um cabo (curto ou longo), que serve de fonte de luz sobre o qual é adaptada uma lâmina curva Macintosh, metálica ou plástica, de uso único ou múltiplo. A escolha do tamanho da lâmina é baseada na experiência do médico. Na maioria das vezes, em ambientes adultos, são usadas lâminas de tamanho 3 ou 4. A literatura bastante espartana sobre o assunto e as recomendações atuais não fornecem nenhuma informação sobre a escolha do tamanho da lâmina. Nossa equipe (e outros) concluiu recentemente que as taxas de primeiras tentativas de intubação em unidades de terapia intensiva ou em ambientes de emergência foram melhoradas ao usar lâmina Macintosh de tamanho menor, No3 vs. 4 (Godet et al. Medicina Intensiva 2022 e Landefeld et al. Explorações em cuidados intensivos 2023). Desejamos, portanto, avaliar essas práticas em termos de sucesso da primeira laringoscopia, pontuações de Cormack-Lehane e POGO (porcentagem de abertura glótica visualizada), a necessidade de utilização de uma técnica alternativa ou de um segundo operador em salas cirúrgicas. Os resultados serão analisados ​​quanto à função e experiência de quem realiza a laringoscopia, bem como o cenário (urgente ou agendado). Esses dados são geralmente coletados durante a realização de uma intubação endotraqueal de forma nacional nas salas de cirurgia francesas.