Dimensioni della lama Macintosh per l'intubazione endotracheale nelle sale operatorie (MacSize_OR)

L'intubazione endotracheale è una procedura estremamente frequente in sala operatoria, nei reparti di terapia intensiva e in medicina d'urgenza (interna ed extraospedaliera). A parte casi particolari di intubazione programmata difficile prevista, la laringoscopia diretta rimane la tecnica più frequentemente utilizzata. Richiede l'uso di un manico (corto o lungo), che funge da fonte di luce su cui è adattata una lama curva Macintosh, metallica o plastica, ad uso singolo o multiplo. La scelta della dimensione della lama si basa sull'esperienza del medico. Molto spesso, negli ambienti per adulti, vengono utilizzate lame di misura 3 o 4. La letteratura molto spartana sull'argomento e le attuali raccomandazioni non forniscono alcuna informazione sulla scelta della dimensione della lama. Il nostro team (e altri) ha recentemente concluso che i tassi di primo tentativo di intubazione nelle unità di terapia intensiva o in ambienti di emergenza sono migliorati quando si utilizza una lama Macintosh più corta di dimensione No3 rispetto a 4 (Godet et al. Medicina di terapia intensiva 2022 e Landefeld et al. Esplorazioni in terapia intensiva 2023). Desideriamo quindi valutare queste pratiche in termini di successo della prima laringoscopia, punteggi Cormack-Lehane e POGO (percentuale di apertura glottica visualizzata), necessità di utilizzare una tecnica alternativa o un secondo operatore in sala operatoria. I risultati verranno analizzati tenendo conto della funzione e dell'esperienza della persona che esegue la laringoscopia, nonché del contesto (urgente o programmato). Questi dati vengono solitamente raccolti durante l'esecuzione di un'intubazione endotracheale a livello nazionale nelle sale operatorie francesi.