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Alfa-amilasa salival perioperatoria como predictor de delirio después de una cirugía de derivación vascular de las extremidades inferiores

23 de junio de 2025 actualizado por: ِAhmed Mohamed Ibrahim, Tanta University
El objetivo de este estudio es evaluar el papel de la alfa-amilasa salival como biomarcador predictivo de POD en pacientes ancianos sometidos a cirugía de bypass de extremidad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El delirio es un síndrome neuropsiquiátrico que se caracteriza por la aparición repentina de alteración de la conciencia, disminución de la capacidad para mantener la atención y trastornos del proceso mental. La fisiopatología del delirio posoperatorio (DPO) está relacionada con la neuroinflamación posoperatoria.

Los biomarcadores no sólo indican un determinado estado patológico, sino que también proporcionan información sobre la actividad y progresión de la enfermedad. Aunque se ha informado que varios biomarcadores predicen la DPO, todavía faltan biomarcadores con alta sensibilidad y especificidad.

Los parámetros bioquímicos asociados con la cascada del complemento (C3a, C3, C5a) y la respuesta inflamatoria (IL-17A, IL-33, E-selectina, MMP9) estuvieron involucrados en la regulación neurocognitiva.

La enzima alfa amilasa salival (SAA) es una de las composiciones enzimáticas más importantes de la saliva y representa del 40% al 50% del total de proteínas salivales, y la mayor parte se secreta por la glándula parótida. El SAA es producido localmente por las células acinares epiteliales altamente diferenciadas de las glándulas salivales exocrinas, principalmente de las glándulas parótidas, y desempeña un papel importante en la hidrólisis de los carbohidratos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • El-Gharbia
      • Tanta, El-Gharbia, Egipto, 31527
        • Tanta University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

60 pacientes ≥ 65 años, ambos sexos, estado físico III de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), sometidos a cirugía vascular de extremidades inferiores bajo anestesia general.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 65 años.
  • Ambos sexos.
  • Estado físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) III.
  • Sometido a cirugía vascular de las extremidades inferiores bajo anestesia general.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que utilizaron algún medicamento que pudiera afectar las glándulas salivales (como antihipertensivos, antidepresivos o antipsicóticos).
  • Incapacidad para comunicarse.
  • Historia de enfermedades psiquiátricas o accidente cerebrovascular previo.
  • Historia previa de vaina.
  • Aquellos con hábitos de fumar y beber.
  • Mujer embarazada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de delirio posoperatorio (POD)
Pacientes que desarrollarán delirio postoperatorio.

Las muestras de saliva se obtendrán utilizando un sistema de recolección de saliva y el nivel de alfa-amilasa salival (SAA) se medirá antes de la operación, inmediatamente después de la operación, al final del primer, segundo y tercer día postoperatorio. Para tomar la muestra, una enfermera especialmente capacitada colocará el hisopo en la boca del paciente durante 2 a 5 minutos.

Se necesitará un mínimo de 0,2 ml de saliva según las recomendaciones del fabricante para saturar el hisopo.

Ningún grupo de delirio postoperatorio (POD)
Pacientes que no desarrollarán delirio postoperatorio.

Las muestras de saliva se obtendrán utilizando un sistema de recolección de saliva y el nivel de alfa-amilasa salival (SAA) se medirá antes de la operación, inmediatamente después de la operación, al final del primer, segundo y tercer día postoperatorio. Para tomar la muestra, una enfermera especialmente capacitada colocará el hisopo en la boca del paciente durante 2 a 5 minutos.

Se necesitará un mínimo de 0,2 ml de saliva según las recomendaciones del fabricante para saturar el hisopo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La precisión de la alfa-amilasa salival como predictor del delirio posoperatorio
Periodo de tiempo: 3er día postoperatorio
La precisión de la alfa-amilasa salival se medirá mediante muestras de saliva que se obtendrán utilizando un sistema de recolección de saliva y el nivel de SAA se medirá antes de la operación, inmediatamente después de la operación, al final del primer, segundo y tercer día postoperatorio.
3er día postoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación de la alfa-amilasa salival con la proteína C reactiva
Periodo de tiempo: 24 horas postoperatoriamente
Se evaluará la correlación de la alfa-amilasa salival con la proteína C reactiva.
24 horas postoperatoriamente
Correlación de la alfa-amilasa salival con la puntuación media del dolor
Periodo de tiempo: 24 horas postoperatoriamente
Se evaluará la correlación de la alfa-amilasa salival con la puntuación promedio de dolor. La puntuación del dolor se evaluará mediante la puntuación de la escala de calificación numérica (NRS). NRS (0 representa "sin dolor", mientras que 10 representa "el peor dolor imaginable".
24 horas postoperatoriamente
Correlación de la alfa-amilasa salival con el consumo de morfina.
Periodo de tiempo: 24 horas postoperatoriamente
Se evaluará la correlación de la alfa-amilasa salival con el consumo de morfina.
24 horas postoperatoriamente
Incidencia de delirio postoperatorio
Periodo de tiempo: primeros 5 días después de la cirugía
Se medirá la incidencia del delirio posoperatorio.
primeros 5 días después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de febrero de 2024

Finalización primaria (Actual)

17 de junio de 2025

Finalización del estudio (Actual)

19 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de enero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

5 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

25 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2025

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 36264PR462/12/23

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos estarán disponibles previa solicitud razonable del autor correspondiente después de finalizar el estudio durante un año.

Marco de tiempo para compartir IPD

Después del final del estudio por un año.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos estarán disponibles previa solicitud razonable del autor correspondiente.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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