Eficacias de diferentes tratamientos en pacientes con vejiga hiperactiva con accidente cerebrovascular

Se llevó a cabo un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado de forma simulada. 28 pacientes con accidente cerebrovascular crónico fueron aleatorizados en 2 grupos. En ambos grupos se realizan ejercicios de entrenamiento del suelo pélvico y entrenamiento de la vejiga; mientras que a uno de los grupos se le sigue con estimulación del nervio tibial y al otro se le sigue con estimulación del nervio tibial simulada durante 6 semanas.

En ambos grupos, se realiza un seguimiento de los pacientes para completar el programa estándar de PFTE y BT; y excluidos de nuestro estudio si sus tasas son inferiores al 80% según el programa de ejercicio y entrenamiento.

El grupo de estudio fue seguido con estimulación del nervio tibial durante 6 semanas, 2 sesiones por semana, durante 30 minutos. La estimulación se realizó con dispositivo TENS, con ajustes de frecuencia de 10 Hz, longitud de onda de 200 msn, corriente bifásica simétrica continua. La amplitud se incrementó justo por debajo del rango motor que causa la flexión de los dedos de los pies.

Al grupo de control se le siguió una estimulación simulada del nervio tibial, que se realizó después de iniciar la corriente eléctrica con un dispositivo TENS, la corriente se redujo y se apagó por completo. También se aplicó estimulación simulada durante 6 semanas, 2 veces por semana, 30 minutos.

Luego de 6 semanas, ambos grupos fueron evaluados con estudio urodinámico por segunda vez.

Se examinaron el ICIQ-SF, el cuestionario de salud de King, la puntuación de los síntomas del síndrome de vejiga hiperactiva y los parámetros del estudio urodinámico antes y después del tratamiento.

Se compararon los resultados para ver si hay alguna diferencia en los pacientes que siguieron con TNS y también en los síntomas previos y posteriores al tratamiento con PFTE y BT.