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Ultrasonido con contraste mejorado para evaluar la respuesta a la quimioembolización en pacientes con tumores hepáticos

12 de febrero de 2026 actualizado por: john eisenbrey

Ultrasonido de quimioembolización con contraste mejorado 2D y 3D

Este ensayo de fase II evalúa el rendimiento diagnóstico de la ecografía con contraste (CEUS) para evaluar la respuesta al tratamiento en pacientes sometidos a quimioembolización transarterial (TACE) para tumores hepáticos. TACE es una técnica de embolización de la arteria hepática que implica la inyección de un agente bloqueante y un agente quimioterapéutico para tratar el cáncer de hígado. Actualmente, la resonancia magnética con contraste mejorado o la tomografía computarizada se utilizan para evaluar la respuesta de la enfermedad 1 a 2 meses después del tratamiento con TACE, pero la ecografía puede ser una alternativa más temprana y menos costosa. CEUS es un procedimiento de imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para generar imágenes del cuerpo después de administrar lumason, un agente de imágenes utilizado para mejorar la visualización del flujo sanguíneo en las ecografías. CEUS se puede realizar durante el procedimiento TACE, lo que permite evaluar la respuesta al tratamiento antes que las técnicas estándar. CEUS puede ser un método eficaz para evaluar la respuesta al tratamiento con mayor precisión y mucho antes que los métodos de evaluación estándar actuales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Evaluar la sensibilidad y especificidad de CEUS para la evaluación de la respuesta al tratamiento TACE en una variedad de tumores hepáticos sólidos (años 1-4).

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Determinar la capacidad de CEUS para identificar la vascularización del tumor residual intraoperatoriamente, permitiendo así un retratamiento inmediato cuando sea necesario (años 1-4).

II. Explorar una variedad de enfoques de imágenes avanzados para mejorar la especificidad subóptima de CEUS para identificar tumores viables residuales después de TACE (años 1-5).

III. Investigar la capacidad de la CEUS obtenida antes de la TACE para evaluar cuantitativamente la morfología vascular del tumor y predecir la respuesta a la terapia (años 2-5).

OBJETIVO EXPLORATORIO:

I. Utilice datos adquiridos en modo B en fase y en cuadratura (IQ) para obtener imágenes de escaneo H.

DESCRIBIR:

Los pacientes reciben lumason por vía intravenosa (IV) y se someten a CEUS 2 semanas antes de la TACE, durante la TACE, 1 a 2 semanas después de la TACE y luego 1 a 2 meses después de la TACE.

Una vez finalizado el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes a los 6 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

266

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Reclutamiento
        • Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Programado para la terapia TACE de un tumor hepático
  • Tener al menos 18 años de edad.
  • Estar médicamente estable
  • Si es mujer en edad fértil, debe tener una prueba de embarazo negativa.
  • Tener firmado el consentimiento informado para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes médicamente inestables, pacientes con enfermedades graves o terminales y pacientes cuyo curso clínico es impredecible.
  • Pacientes con sensibilidades conocidas a los componentes de lumason.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Diagnóstico (CEUS)

Los pacientes reciben lumason IV y se someten a CEUS 2 semanas antes de la TACE, durante la TACE, 1 a 2 semanas después de la TACE y luego 1 a 2 meses después de la TACE.

Intervenciones

Someterse a CEUS
Otros nombres:
  • CEUS
Dado IV
Otros nombres:
  • Lumasón
  • Microesferas de lípidos SF6
  • Microesferas de lípido tipo A de hexafluoruro de azufre
Estudios complementarios
Otros nombres:
  • Resumen de la tabla
Someterse a TACE
Otros nombres:
  • TACE
  • Quimioembolización

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Especificidad
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Se calculará utilizando un estándar de referencia. Las variables se resumirán con estadísticas descriptivas, como medias con desviaciones estándar o recuentos de frecuencia con porcentaje, en toda la cohorte y dentro del grupo de interés. La precisión diagnóstica se comparará entre CHC y no CHC y entre todos los subtipos de tumores.
Hasta 6 meses
Valor predictivo positivo
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Se calculará utilizando un estándar de referencia. Las variables se resumirán con estadísticas descriptivas, como medias con desviaciones estándar o recuentos de frecuencia con porcentaje, en toda la cohorte y dentro del grupo de interés. La precisión diagnóstica se comparará entre CHC y no CHC y entre todos los subtipos de tumores.
Hasta 6 meses
Valor predictivo negativo
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Se calculará utilizando un estándar de referencia. Las variables se resumirán con estadísticas descriptivas, como medias con desviaciones estándar o recuentos de frecuencia con porcentaje, en toda la cohorte y dentro del grupo de interés. La precisión diagnóstica se comparará entre CHC y no CHC y entre todos los subtipos de tumores.
Hasta 6 meses
Tasa de falso descubrimiento
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Se calculará utilizando un estándar de referencia. Las variables se resumirán con estadísticas descriptivas, como medias con desviaciones estándar o recuentos de frecuencia con porcentaje, en toda la cohorte y dentro del grupo de interés. La precisión diagnóstica se comparará entre CHC y no CHC y entre todos los subtipos de tumores.
Hasta 6 meses
Reaparición
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Hasta 6 meses
Sensibilidad
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Se calculará utilizando un estándar de referencia. Las variables se resumirán con estadísticas descriptivas, como medias con desviaciones estándar o recuentos de frecuencia con porcentaje, en toda la cohorte y dentro del grupo de intereses. La precisión diagnóstica se comparará entre el carcinoma hepatocelular (CHC) y el no CHC y entre todos los subtipos de tumores.
Hasta 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Vacularidad tumoral residual
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Se utilizarán estadísticas resumidas de diagnóstico y modelos de regresión logística con ecuaciones de estimación generalizadas (GEE). Las lecturas junto a la cama (radiólogo intervencionista) versus fuera de línea (radiólogo) se compararán mediante concordancia, estadísticas kappa y modelos mixtos.
Hasta 6 meses
Rendimiento de diagnóstico para cada modo de imagen
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
El rendimiento diagnóstico de cada lector se cuantificará a partir de los exámenes de ultrasonido con contraste volumétrico mejorado y las imágenes posprocesadas. El rendimiento del diagnóstico para cada modo de imagen se comparará en todos los lectores utilizando el enfoque de regresión logística GEE. Los datos cuantitativos de la exploración H se compararán entre los respondedores completos e incompletos utilizando regresión lineal múltiple o modelado de regresión GEE, dependiendo de qué tan bien se cumplan los supuestos para los primeros.
Hasta 6 meses
Capacidad del modelo para predecir la respuesta binaria al tratamiento.
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
El rendimiento del modelo se calculará utilizando un método de validación cruzada de dejar uno fuera para evaluar la capacidad del modelo para predecir la respuesta binaria al tratamiento. Luego, la precisión, la sensibilidad y la especificidad se cuantificarán y compararán directamente entre conjuntos de datos bidimensionales (D) y 3D.
Hasta 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

15 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • iRISID-2023-2142
  • R01CA194307 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • JT 33825 (Otro identificador: JeffTrial Number)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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