Suplementación de extracto de remolacha asociada con un protocolo de ejercicio para pacientes con enfermedad renal crónica

Este es un estudio agudo y crónico, siendo el tipo agudo un ensayo clínico cruzado, aleatorizado, doble ciego, con un período de lavado y un ensayo controlado con placebo (ECA), y el tipo crónico se refiere a un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. estudio tipo ensayo (ensayo controlado aleatorio - RCT). Para calcular el tamaño de la muestra, se supuso que la concentración del factor de necrosis tumoral (TNF) alfa disminuiría en 1,0 pg/ml después de la intervención con jugo de remolacha utilizando la desviación estándar intrapaciente de 2,3. Se asumió un error tipo I de P < 0,05 y una potencia de prueba del 80%, y se estimó que, tanto para el estudio agudo como para el crónico, se necesitarían 25 pacientes (margen del 10%, 28 pacientes) con ERC en tratamiento. tratamiento conservador en el Ambulatorio de Nutrición Renal. Los pacientes elegibles de ambos sexos, previamente evaluados y autorizados por el personal médico y nutricionista, serán invitados a participar de la investigación de manera presencial y verbal, durante las consultas nutricionales en el Ambulatorio de Nutrición Renal. El estudio de intervención aguda se dividirá en 3 etapas. La primera etapa consistirá en la recogida de datos antropométricos, ingesta alimentaria, cumplimentación de cuestionarios individuales de calidad de vida (SF-36) y nivel de actividad física (IPAQ) y, finalmente, familiarización con el protocolo de ejercicio que se llevará a cabo en las siguientes etapas. . Ya en la segunda etapa, se recopilarán datos iniciales de los participantes y poco después se les invitará a realizar la prueba de caminata de 6 minutos. Luego, se indicará a todas las personas que ingieran jugo de remolacha o placebo y esperen al menos 2 horas. Después de 2 horas, todos los voluntarios deberán completar el protocolo de entrenamiento con una duración de 20 minutos. Al finalizar los ejercicios, ambos grupos serán reevaluados. Finalmente, en la tercera y última etapa, luego de 14 días de lavado los participantes pasarán por el mismo proceso descrito en la etapa anterior, sin embargo, los participantes realizarán la intervención contraria a la realizada en la etapa dos, es decir, aquellos que participaron en el grupo de jugo de remolacha pasará a formar parte del grupo de control y viceversa. El estudio de intervención crónica será similar a las etapas de intervención aguda, pero los individuos se someterán a tres sesiones semanales, por un total de 24 sesiones de entrenamiento (8 semanas), sin período de lavado. La segunda etapa comenzará con la recolección de muestras de sangre y datos vitales de los participantes, así como la actuación. Durante ocho semanas, los voluntarios ingerirán jugo de remolacha o control y, tras 2 horas de descanso, deberán realizar el protocolo de ejercicios en circuito. El final de esta etapa se caracterizará por la recolección de sangre, signos vitales, datos de ingesta alimentaria, clínicos, antropométricos, llenado de cuestionarios (SF-36 e IPAC) y realización. Antes y después del entrenamiento, se medirán los signos vitales de cada practicante mediante medida de seguridad. Si la frecuencia cardíaca en reposo es superior a 120 latidos por minuto (lpm), la presión arterial sistólica superior a 180 mmHg o la presión arterial diastólica superior a 100 mmHg, el paciente estará contraindicado para realizar el entrenamiento del día. También se deberá suspender el entrenamiento si el sujeto presenta dolor en el pecho, disnea, calambres en la parte inferior de las piernas, marcha tambaleante, sudoración intensa y palidez, recomendaciones que también se adoptarán para realizarlo.